Elsősegélynyújtás

2022.11.26.

1
 Az elsősegélynyújtás fogalma

Az az egészségügyi beavatkozás,
amelyet bárki a végleges szakellátás
megkezdése előtt végez, baleset
vagy hirtelen egészségkárosodás
közvetlen körülményeinek
elhárítása és az állapot további
romlásának feltartóztatása
érdekében. (Hornyál István - Elsősegélynyújtás c. könyv)

2
 Röviden az elsősegélynyújtás történetéből
 -őskor (botokkal való kitámasztás, gyógynövények)
-a trójai háborúban megsérült Patroklosz sebét kötözi be Akhilleusz egy Kr.
e. 500-ból származó görög kerámián
Az elsősegélynyújtásra utaló információk megtalálhatók az ókori egyiptomi,
görög, római művekben is. Ilyen emlék a II. Ramszesz fáraó síremlékében
található vízből mentési jelenet (Kr. e. 1298–1232).
-Hippokratész sebellátásról, kötözésről szóló munkája
-Bibliában is történetek (pl. irgalmas szamaritánus története)
-a kereszténység terjedésével sorra alakuló szerzetes és lovagrendek:
kiemelkedő a 967-ben johanniták által alapított Bernát-hegyi kolostor.
- az első őnkéntes szervezetet vízbefultak mentésére 1767-ben
Amsterdamban alapították
- Fontos eseménynek tekinthető az 1773-ban
a johanniták által Londonban alapított mentőegyesület

3
Magyarország mentéstörténet

Hazánk legkorábbi, mentéstörténeti feljegyzései Mária Terézia idejéből származnak.

Mária Terézia 1769-ben kiadott rendelete a De dispositionibus, cum a vertigio
auxilium malo ferendum (rendelet a rögtöni segélynyújtásról) szabályozta az
elsősegélynyújtást.
-Van Swieten császári udvar orvosa dolgozza ki a parancs szövegét
Magyarországon ettől kezdve kötelezővé vált az elsősegélynyújtás.
-fejlődtek a higiéniás viszonyok, a kórházak és az orvosi eszközök
-Követelte a mentőegyesületek felállítását, mentőládák
1881-ben Londonban zajló higiéniai kongresszus -pozitív hatás a mentésügyre
1887-ben Kresz Géza megalapítja a Budapesti Önkéntes Mentő Egyesületet
(BÖME)
-a Fertőtlenítő Intézet felállítása,
-az elsősegélynyújtás ismereteinek terjesztése felolvasások, bemutatók
keretében
Az elsősegély A kiegyezés után, Trefort Ágoston hatására bekerült a legtöbb polgári
iskola tananyagába.

4
A háború után
kis mentőegyesületek helyett 1926-ban létrehozták a Vármegyék és Városok
Országos Mentő Egyesületét.
- A megállt keringés újraindítására számos technika jött
létre. Az európai viszonyok között a Silvester-féle
technika volt a legismertebb a 20. század elején. Az
újraélesztő az áldozat karjait mozgatva végzett
egyszerre lélegeztetést és mellkasi összenyomásokat.
- 1957-ben Peter Safar általa leírt újraélesztési „A–B–C”
- 1948. május 10-én megalakult Országos Mentőszolgálat (OMSZ)
- 1958-ban elindult a légi betegszállító csoport.
- 1972-ben Dr. Gábor Aurél javaslatára önálló diszciplínának
fogadták el a sürgősségi orvostant, az oxiológiát
1975-ben megindult a főiskolai szintű mentőtisztképzés, melyet Dr. Bencze
Béla dolgozott ki.
- a laikus elsősegélynyújtás oktatatást ma az Országos Mentőszolgálat
szakmai felügyeletével a Magyar Vöröskereszt végzi
- Mentőmúzeum: 1055 Budapest, Markó utca 22.
5
 ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS CÉLJA?
• A beteg életének megmentése.
• A fertőzések és a további egészségkárosodások megelőzése.
• A mielőbbi gyógyulás elősegítése.

A sürgős ellátást igénylő kórképek legfőbb jellemzői:

• Hirtelen kezdetűek
• Hangsúlyozottan folyamat jellegűek
• Magas az időfaktorúak

6
 A LEGFONTOSABB TEENDŐINK
VÉSZHELYZETBEN:

• Tájékozódás a helyszínen.
• Veszélyforrások, veszélyhelyzetek felismerése.
• Veszélyforrások kiiktatása, a helyszín biztosítása.

• A gyors és alapos betegvizsgálat.

• Segítséghívás.
• Elsősegélynyújtás.

7
 MENTŐHÍVÁS

• 104 Mentőszolgálat hívószáma

• 112 Egységes központi segélyhívószám

8
 SEGÍTSÉGET HÍVNI!
MENTŐHÍVÁS SZABÁLYAI
Hol történt?
Mi történt?

Sérültek száma?

Milyen sérülés, panasz,

tünet észlelhető?
A bejelentő neve és
telefonszáma?
9
SÉRÜLÉSEK

10
SEBEK FAJTÁI

11
 ZÚZOTT SEB
• Nagy keménységű tárgy merőleges behatására a bőr
és az alatta lévő szövetek durván károsodhatnak.

• A sebszél zegzugos lehet változatos alakzatokat

formázhat.

• A bőr alatti szövetekben szakadás, következményes

vérömleny keletkezhet

Nagy erőbehatásra nem csak a lágyrészek , hanem a csontok is sérülhetnek.

12
 HORZSOLT SEB

• A bőr felülete érdes felszínen azzal párhuzamosan

elmozdul.
• Általában jelentéktelen sérülés

• Jó gyógyulási hajlam
• Fertőzés viszonylag ritka

13
 A HARAPOTT SEB
Hámsérülés nélküli harapott sérülések: a Felszínes hámsérülést okoz az erősebb harapás,
frontfogak enyhébb nyomást gyakorolnak a mely rendszerint a hám alatti szövetek
testfelszínre. A fogazat nyoma 1-2 óra alatt zúzódását, erek szakadását ezzel vérzés
eltűnhet. létrejöttét okozza.

14
15
 SEBELLÁTÁS SZABÁLYAI

• A sebet mindig FERTŐZÖTTNEK kell tekintenünk!

• Minden sebet kötés felhelyezése előtt le kell mosni, fertőtleníteni.

• A kötés megfelelően legyen szoros, ne legyen túl laza,
• A kötést, felhelyezése után megfelelően rögzíteni kell,

• Vattát közvetlenül a sebre helyezni TILOS!

16
 A SEBELLÁTÁS MENETE:

1. Beteg pozícionálása.

2. A kézről és lábról minden ékszert távolítsunk el.

3. A sérült végtagot emeljük fel.
4. A seb környékéről ki kell mosni a szennyeződéseket 
5. A mozdulatokat mindig a seb szélétől távolodva, kifelé történő
mozdulatokkal végezzük. 

6. A megtisztított sebet fertőtlenítő oldattal fertőtlenítjük. 

7. A sebet fedőkötéssel fedjük.

17
18
 A VÉRZÉS
• Oka: az érpálya folytonosságának a megszakadása
• Iránya:
o külvilág felé
o szövetek közé
o testüregek felé (koponya,mellkas,has)
• Jellege:
o kapiláris
o vénás
o artériás
19
 HAJSZÁLERES VÉRZÉS

• Jellege: gyöngyöző
• Az elvesztett vér mennyisége: csekély
Ellátása:
• Fertőtlenítés
• Steril fedőkötés felhelyezése

20
 VÉNÁS VÉRZÉS
• Jellege: egyenletesen folyó
• A vér színe: sötétvörös
• Az elvesztett vér mennyisége: jelentős, a sérült véna nagyságától
függően shockot vagy halált is okozhat.

Ellátás:
• sérült lefektetése
• vérző végtag felemelése
• nyomókötés

21
 ARTÉRIÁS VÉRZÉS
• Jellege: a szív működésének megfelelően lüktető
• A vér színe: élénkpiros

• Az elvesztett vér mennyisége: jelentős, gyorsan kivérzést és halált

okozhat a sérült ér nagyságától függően
Ellátás:
• Sérült pozícionálása
• Artériás nyomópont elnyomása
• Nyomókötés felhelyezése

Közvetlen életveszély! 22
ARTÉRIÁS NYOMÓPONTOK

23
NYOMÓKÖTÉS

24
 ORRVÉRZÉS
• orrfújás, orrpiszkálás, sérülés
• az enyhébb vérzés kellemetlenségétől egészen az életveszélyes kivérzésig
fokozódhat

Ellátás:

• ültessük le a gyermeket
• 10 percig szorítsuk össze az orrszárnyakat
• hideg borogatás a tarkóra
• 30 percnél tovább tartó vérzésnél mentőt kell hívni 25
 SZÁJÜREGI VÉRZÉS
• foghúzás, ínysérülés, ajak-, nyelvsérüléskor fordul elő
• a sérüléstől függően változhat a vérzés erőssége

Ellátás:

• a gyermek hajtsa enyhén előre a fejét, törekedjen arra, hogy ne nyelje le a vért,
ez később hányást okozhat
• steril lapot nyomunk (haraptatunk) 10 percig a vérzés helyére
• 30 percen túli erős vérzésnél mentőt kell hívni
26
 IZÜLETI, ÉS
CSONTSÉRÜLÉSEK

27
 RÁNDULÁS

• a rándulás erőbehatás következtében kialakuló sérülés, mely megszűnte

után visszatér eredeti helyére
• fájdalom, mely átmenetileg csökkenhet.

• az ízület megduzzad, lilás színűvé és meleg tapintatúvá válik, mozgása

korlátozott lesz.

28
 FICAM
• a ficam is erőbehatás következtében kialakuló sérülés, mely rendellenes
helyen rögzül
• hasonlóak, mint az előző esetben.

• a fájdalom jóval erősebb.

• „rugalmas rögzítettség” jelentkezik, mely során az ízület rendellenes
rögzülése következtében mozgási kísérletkor rugalmas ellenállást lehet
észlelni.

29
 AZ ÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK ELLÁTÁSA
• A két betegség kezelése megegyezik.

• Az ízületi sérülés a helyszínen sohasem dönthető el biztosan, azonban a

leírt tünetek jelentkezésekor minden bizonnyal gyanakodhatunk.

• SZIGORÚAN TILOS saját kézzel megkísérelni az ízület helyretételét.

• A végtagot a talált helyzetben nyugalomba kell helyezni, esetleg

rugalmas pólyával rögzíteni.

• Mentőhívás.

30
 KULCSCSONT, VÁLL, FELKAR, KÖNYÖK
ALKAR, CSUKLÓ ÉS A KÉZFEJ SÉRÜLÉSEI
Ellátás: • beteg pozícionálása

• sérült testrész / végtag rögzítése

• kórházba szállítás

TILOS megpróbálni a deformált végtagot eredeti állapotába visszaállítani!

TILOS merev tárggyal rögzíteni, ép végtaghoz kötözni!

31
 MEDENCE, CSÍPŐ, COMB, LÁBSZÁR, LÁBFEJ
SÉRÜLÉSEI

Ellátás
• két oldalról megtámasztani a sérült testrészt
:
• hívjunk segítséget
• kerüljük a mozgatást
• óvjuk a sérültet a környezeti ártalmaktól

TILOS megpróbálni a deformált végtagot eredeti állapotába visszaállítani!

32
 TÖRÉSEK
• zárt törések: a csontot körülvevő lágyrészek és a bőr épen marad
• nyílt törés: a törés felett seb keletkezik. A sebzést okozhatja az elmozduló
törött csontvég, illetve az, hogyha a törést okozó erő nem csak a csontot
töri el, hanem sebet is okoz. Ebben az esetben fokozza a veszélyt, hogy a
törött csont a sebnyíláson keresztülfertőződhet!

33
 MELLKAS / VÉGTAG VIZSGÁLATA
• Általános elv szerint a sérült végtagot a talált helyzetben hagyjuk és rögzítjük
• Amennyiben vizsgálatra kerül sor, akkor ezt a felesleges mozgatások elkerülésével
kell elvégezni
• A végtagok elsődleges vizsgálata szemrevételezéssel történjen
(deformitások keresése)
• Szükség esetén a vizsgálatokat két kézzel (kíméletes tapintással) végezzük

34
 A TÖRÉSEK TÜNETEI /ELLÁTÁSA
• Tünetek: deformitas, rendellenes, abnormális mozgathatóság.
• Szubjektív, bizonytalan tünet: fájdalom, véraláfutás, elszíneződés, funkció
kiesés, korlátozott mozgathatóság.
• megtekintés,
Ellátás:
• A nyílt a törés, zárttá kell tenni, azaz szabályos, Betadine-os sebellátást
végezni.
• Amennyiben nem indokolt, úgy kerüljük a gyermek mozgatását és a
fellelt pozícióba várjuk meg vele a mentőt.

35
 FEJBŐR VÉRZÉSEI
• A fejbőr hajszálerekben gazdag

• a fejvérzéssel járó sérüléseket gyakran bő vérzés kísér

• rémisztő lehet mind a sérült, mind a segélynyújtó számára.
Tünetek:
• fájdalom
• különböző intenzitású vérzés
• szédülés,

• hányinger, hányás,
• rövid vagy hosszabb idejű eszméletvesztés
36
SAPKAKÖTÉS

37
 AZ EPILEPSZIA

Az epilepszia a központi idegrendszer körülírt területén kialakuló olyan elváltozás,

mely az egész testre vagy annak egyes részeire kiterjedő görcsös izom
összehúzódásokkal jár együtt.

38
 EPILEPSZIÁS ROHAM
Tünetek:
• Hangos kiáltás kísérheti, hirtelen összeesés, elvágódás
• Az egész testre kiterjedő rángógörcs.
• Ajkak kékeslilás elszíneződése.
• Nyálcsorgás, habképződés a száj körül.
• Nyelvharapás következtében a szájüregből vér csoroghat.
• A beteg székletét, vizeletét maga alá engedheti.
• A roham után kábultság, zavartság lehet.
• A légzés visszatér.
39
 TEENDŐK
• Mentők értesítése (104, 112)

• Megvédeni a beteget bekövetkező lehetséges sérülésektől.

• Lazítsuk meg nyaka körül a ruházatot.

• Fejét kezünkkel támasszuk meg vagy, ha mód van rá tegyünk alá párnát vagy hasonló
puha tárgyat.
• A roham lezajlása után a beteget át kell vizsgálnunk sérüléseket keresve.

• Ha a beteg eszmélete nem tért vissza, stabil oldalfekvő helyzetben helyezzük el, és
figyeljük az életfunkciókat.

TILOS roham közben a beteg végtagjait lefogni, mert ezzel súlyos sérüléseket okozhatunk.
40
 LÁZGÖRCS

• A gyermekeknél többnyire fertőzések kísérő tüneteként kialakuló láz

következtében jelentkezik görcsökkel járó állapot
• Java részében a fertőzés kifejlődésének a kezdetén alakul ki, amikor a
testhőmérséklet rövid idő alatt hirtelen megnő
• A lázgörcs leggyakrabban 6 hónapos és 5 éves kor között fordul elő
• A típusos lázgörcs néhány percig (5-10 perc) tartó tónusos-klónusos görcsökkel,
eszméletvesztéssel jár

41
 TÜNETEK

• Láz (kezdeti)
• Légzése szabálytalan, felületes (cianózis)
• Esetenként eszméletvesztés

42
 TEENDŐK

• Biztosítani kell, hogy ne érje sérülés a görcsök zajlása alatt

• A roham során és azt követően a gyermek állapotát kísérjük figyelemmel
• Biztosítsuk az átjárható légutakat, és megfelelően pozícionáljuk
• Gondoskodjunk a lázmérést követően lázcsillapításról, hűtőborogatással,
hűtőfürdővel, zuhannyal
• A görcs észlelésekor a mentők értesítése is indokolt

43
 LÉGÚTI IDEGENTEST GYERMEKEKNÉL

• A légúti elzáródásának esélye nagy, mivel sok mindent a

szájukba vesznek, emellett nem tudják felmérni, hogy mit
szabad és mit képesek lenyelni.
• Az aktívan játszó gyermek elhallgat, inaktívvá válik.
• Enyhe elzáródás (köhögés, sírás, légzési zavar, eszmélet)
• Súlyos elzáródás (gyenge-erőtlen, vagy hiányzó köhögés,
beszédképtelenség, légzési nehezítettség, cianózis)

44
 TEENDŐK

• Az ellátási algoritmus zömében megegyezik a felnőtt-protokollal.

• Köhögésre bíztatás

• 5 hátba csapás / 5 hasi/mellkasi lökés

• légút ellenőrzés minden csapás/ lökés alkalmazása után

• Egyik technika a másik után a megoldásig

45
 GYERMEK ESETÉN

5X
HÁTBA CSAPÁS HASI LÖKÉS
(HEIMLICH FÉLE MŰFOGÁS)
46
 SIKERTELENSÉG ESETÉN………
AMENNYIBEN ESZMÉLETLENNÉ VÁLT
• 104 / 112 HÍV (AT)NI

• Óvatosan földre fektetjük:

• kemény alapon
• hanyatt fektetés

• Újraélesztést megkezdeni

47
 TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK
Tünetek:
• helyi reakciók megjelenését követően is kialakulhat az egész szervezetre kiterjedő
súlyos folyamat, de a reakció a bőrtüneteknél is megállhat.
• helyi reakciók tekintetében viszketés, bőrpír, csalánkiütés, könnyezés,
• orrfolyás, kötőhártya-gyulladás, fejfájás
• súlyos esetben hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, gégeödéma, légszomj,
halálfélelem, tudatzavar
• a gyermek vérnyomása eshet, hörgőgörcs, szívritmuszavar alakulhat ki

48
 TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK
Ellátás:
• a gyermek szüleinek kikérdezése az allergiáról
• amennyiben van injekciós készítmény, úgy azt minél hamarabb beadni

• bőrtünet esetén (10 cm-ig) hűtés, borogatás

• megfigyelés (pulzus, vérnyomás, légzésszám)
• egész szervezetre kiterjedő folyamat esetén mentőt kell hívni

Keringés-, és légzésleállásnál azonnal kezdjünk újraélesztést!!!

49
REANIMATIO

50
 REAKCIÓK FELMÉRÉSE
Amikor a gyermek eszméletlenné válik:
• Mérjük fel a reakcióit
• Megszólítjuk
• Amennyiben nem reagál
• Letérdelünk mellé és megrázzuk óvatosan a vállait
• Majd légzést ellenőrzünk (legalább 10mp alatt 2 légzés)

Megfelelő légzés esetén mentőhívás és stabil oldalfektetés! 51

STABIL OLDALFEKVÉS

52
Amennyiben a gyermeknél nem tapasztalunk légzést…….

ÚJRAÉLESZTÉS MEGKEZDÉSE!

53
 Újraélesztéskor csak egy dolgot lehet
rosszul csinálni:

HA EL SEM KEZDJÜK!!!
54
 GYERMEK ÚJRAÉLESZTÉS
30 mellkas kompresszió (szegycsont alsó harmadán, kb. 4 cm mélységig
lenyomni, percenkénti 100-120 frekvenciával)

2 befújás szájból szájba, vagy orrba

55
 Felhasznált irodalom
HORNYÁK ISTVÁN - Elsősegélynyújtás

56
VÉGE! 57