dotjerivanju te zaštiti kože i sluznice Ishodi učenja Opisati i objasniti: funkciju kože, značenje održavanja higijene kože Opisati i objasniti stanja bolesnika koja onemogućavaju zadovoljavanje potreba za održavanjem osobne higijene, dotjerivanjem te zaštiti kože i sluznice Procjenti i usprediti sadašnje stanje s uobičajenim – fiziološkim, Opisati, objasniti i procjeniti utjecaje činitelja na zadovoljavanje potrebe za održavanjem osobne higijene, dotjerivanjem te zaštiti kože i sluznice Opisati, objasniti i procjeniti pacijentove trenutne i dugoročne potrebe za intervencijama medicinske sestre Građa kože Funkcije kože Zaštitna (mehanička, termoregulacijska, kemijska) Sekretorna Ekskretorna Resorptivna Senzitivna Imunitetna prehrambena ZAŠTO ODRŽAVAMO OSOBNU HIGIJENU? Fiziološko značenje osobne higijene Pravilana funkcija kože Pojačavanje periferne cirkulacije krvi Otpornost organizma, rasterećenje središnjeg krvotoka
Psihološko značenje osobne higijene
Vanjski izgled + dotjeranost = unutarnje stanje – držanje Komunikacija sestra bolesnik (bolesnik tijekom kupanja izražava svoje probleme – ne provođenje “fizičke” njege – gubitak pacijentova povjerenja) samostalnost Smanjena mogućnost održavanja higijene stanje u kojemu su smanjene sposobnosti pojedinca za izvođenje i obavljanje aktivnosti održavanja osobne higijene (kupanje cijeloga tijela, pranje zubiju, češljanje, njegu kože i noktiju, šminkanje). Smanjena mogućnost održavanja higijene Vodeća obilježja ne može oprati pojedine dijelove tijela i/ili cijelo tijelo ne može otići u kupaonicu (do vode) ne može regulirati temperaturu i/ili protok vode Smanjena mogućnost održavanja higijene Etiologija Smanjeno podnošenje napora, opća slabost, neizdržljivost Bolesti i traume lokomotornog sustava Neuromuskularne bolesti Poremećaj vida Poremećaj svijesti Tjeskoba, depresija Medicinski postupci Sestra će kod bolesnika procjeniti: Sposobnost odlaska u kupaonicu Smaostalno odlazi u kupaonicu Koristi pomagalo/a za kretanje pri odlasku u kupaonicu Odlazi u kupaonicu uz pratnju druge osobe Odlazi u kupaonicu uz pomoć pomagala za kretanje i uz pomoć druge osobe Ne može otići u kupaonicu Sposobnost reguliranja topline i protoka vode Regulira protok i toplinu vode samostalno Potrebna pomoć druge osobe Upotrebu pribora za održavanje osobne higijene Koristi sapun i/ili šampon, ručnik i drugi pribor samostalno Koristi pomagala (veliku spužvu, četke s dugom drškom) Koristi pribor uz pomoć druge osobe Potpuno ovisan o tuđoj pomoći Sposobnost pranja svih dijellova tijela Samostalno pere sve dijelove tijela bez pomagala Samostalno pere sve dijelove tijela uz pomagala Samostalno pere pojedine dijelove tijela Potrebna pomoć i nadzor tijekom kupanja Potpuno ovisan o tuđoj pomoći Sposobnost održavanja higijene usne šupljine Samostalno održava higijenu usne šupljine Samostalno pere zube uz pomoć druge osobe (staviti pastu na četkicu, donijeti vodu, drugi pribor) Potpuno ovisan o tuđoj pomoći Sestra će: prikupiti podatke za prilagodbu intervencija u održavanju osobne higijene: Navike Želje osobitosti Intervencije medicinske sestre su usmjerene na: zadovoljavanje potrebe bolesnika za osobnom higijenom i dotjerivanjem osposobljavanje bolesnika za što samostalnije održavanje osobne higijene i dotjerivanje Sestra mora prilagoditi intervencije kod pacijenata s: Poremećajem vida Oštećenjem i amputacijom ekstremiteta Kognitivnim deficitom Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N.P. 2006.