MKP HERBAL MEDICINE

FITOTERAPI
KARDIOVASKULAR
KELOMPOK 2

HAFID MIFTAH 202FF05011

FARID 202FF05113
MELLA ROZZA 202FF05034
RIZKA MAULINDA

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA BANDUNG
2021
 FITOTERAPI

FITOTERAPI adalah suatu proses

pencegahan, pemeliharaan kesehatan dan
pengobatan suatu penyakit menggunakan
tumbuhan obat
 SISTEM KERJA JANTUNG

PEREDARAN DARAH KECIL

Peredaran darah dimulai dari jantung
(bilik kanan ) melalui arteri pulmonalis
menuju ke paru paru, kemudian melalui
Place Your Picture Here
vena pulmonalis kembali ke jantung
(serambi kiri).

PEREDARAN DARAH BESAR

Peredaran dari jantung bilik (bilik kiri)
melalui aorta menuju ke seluruh tubuh,
kemudian melalui vena cava kembali ke
jantung
 FUNGSI JANTUNG

Memompa darah ke 01
seluruh tubuh.

Sebagai alat transportasi dalam tubuh, darah bertugas

membawa nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan oleh 02
organ organ tubuh

Mengangkut zat
06 zat
03
sisa
 Gangguan sistem kardiovaskular

HIPERLIPIDEMIA HIPERTENSI ANGINA STROKE

PECTORIS
 ALII SATIVI BULBI

NAMA TANAMAN
EFEK FARMAKOLOGI
BAWANG PUTIH 1. ANTIKOLESTROL
2. ANTIHIPERTENSI
3. PENYAKIT
JANTUNG DAN
PEMBULUH DARAH

KANDUNGAN KIMIA
NAMA LATIN 1.ALIIN (ALKILSISTEIN SULFOKSIDA) FAMILI
2. ALLYLALLIIN
ALLIUM SATIVUM LILIACAE
3. PROFENIL ALLIIN
4. ALLISIN
 ALII SATIVI BULBI
SENYAWA IDENTITAS
Uji klinis menunjukkan bahwa
penghambatan pengumpulan
trombosit, yang dilihat dengan
peningkatan waktu pendarahan dan
pembekuan darah serta peningkatann
aktivitas fibrinolitik.

Hiperkolestrolemia yang diterapi

dengan miaserasi bawang putih
menunjukkan penurunan adhesi dan
agregasi platelet secara bermakna.
Bawang putih mengandung alicin yang berasal dari aliin
dan enzim alinasi yang memiliki efek menghambat
angiotensin II dan vasodilatasi. S-alil-sistein berperan
antara lain sebagai antioksidan terhadap radikal
bebas, kanker dan penyakit kardiovaskular
 EFEK FARMAKOLOGI
 Efek Farmakologi Telah dilakukan penelitian meta-analisis dan tinjauan sistematis
efek sediaan dengan bawang putih terhadap tekanan darah dengan
menggunakan database berbagai penelitian yang dipublikasikan dari tahun 1995
hingga Oktober 2007
 Kategori penelitian antara lain penelitian acak dengan menggunakan plasebo,
sediaan uji hanya mengandung bawang putih, dan hasil uji meliputi tekanan darah
sistolik dan atau diastolik rata-rata serta standar deviasi.
 Dari penelitian meta-analisis ini menunjukkan bahwa sediaan yang mengandung
bawang putih lebih superior dibandingkan plasebo dalam menurunkan tekanan
darah pada individu dengan hipertensi.
 Indikasi Membantu menurunkan tekanan darah Kontraindikasi Sebaiknya tidak
dikonsumsi oleh wanita menyusui.
Berdasarkan jurnal Experimental theurapetic 2020, Australia diperoleh hasil bahwa:
Suplemen bawang putih telah menunjukkan efektivitas
dalam penurunan tekanan darah pada pasien
hipertensi, serupa dengan obat anti-hipertensi lini
pertama.
Penurunan tekanan darah ini dikaitkan dengan penurunan
16-40% risiko menderita kejadian kardiovaskular. Ekstrak
bawang putih Kyolic dianggap sangat dapat ditoleransi
dengan profil keamanan tinggi baik sebagai pengobatan
anti-hipertensi yang berdiri sendiri atau tambahan, dengan
banyak manfaat untuk kesehatan jantung.

PERINGATAN! PERINGATAN! PERINGANTAN!

Efek : antiplatelet, - Menurunkan agregasi Pasien menggunakan
antifibrinolitik dan anti platelet & fibrinolitik warfarin + sumplemen
trombotik -Meningkatkan resiko bawang putih →
- Termasuk kategori 2C pendarahan pasien meningkatkan waktu
(tidak boleh digunakan bedah pendarahan
oleh ibu menyusui)

.
 Efek yang Tidak Diinginkan

 Dapat menyebabkan efek kardiovaskular takikardi dan hipotensi

ortostatik.

 Konsumsi oral umbi segar, ekstrak atau minyak bawang putih pada
kondisi perut kosong dapat menyebabkan efek samping ringan seperti
heartburn, mual, kembung, muntah dan diare. Mulut dan kulit badan
berbau khas setelah mengkonsumsi bawang putih.
 Interaksi Obat
1. Interaksi dengan Obat
 Bukti klinik menunjukkan bahwa konsumsi bawang putih dapat mempengaruhi farmakokinetika dan
farmakodinamika obat antiretroviral. Interaksi dikarenakan suplemen mengandung allisin dapat menginduksi
isoenzim CYP450 3A4 menyebabkan penurunan konsentrasi obat yang dimetabolisme oleh enzim tersebut. Contoh
interaksi yang sudah terbukti adalah dengan saquinavir. Hasil observasi pada relawan sehat setelah pemberian
penghambat protease saquinavir (antiretroviral) selama tiga minggu menunjukkan penurunan yang signifikan
terhadap konsentrasi plasma saquinavir. Meskipun beberapa belum terbukti, sebaiknya hindari penggunaan
bersamaan dengan penghambat protease, siklosporin, ketokonazol, itraconazole, glukokortikoid, kontrasepsi oral,
verapamil, diltiazem, lovastatin, simvastatin dan atorvastatin.
 Bawang putih memiliki efek kardiovaskuler yang kompleks, oleh karena itu secara teori dapat berinteraksi dengan
obat antikoagulan/antiplatelet berupa peningkatan resiko pendarahan, contohnya aspirin, klopidogrel, tiklopidine,
dipiridamol, heparin, fluindion dan warfarin.
 Kemungkinan dapat berinteraksi dengan obat antidiabetes klorpropamid dan analgesik parasetamol.

2. Interaksi dengan tanaman lain - Dengan asidophilus, kemungkinan dapat menurunkan absorpsi bawang putih. Jika
dikonsumsi bersamaan, beri selang waktu pemberian minimal 3 jam
 Dosis bawang putih
 Sebuah penelitian yang dipublikasikan di Pakistan Journal of Pharmaceutical Sciences
memberikan bawang putih sebesar 300, 600, 900, 1200, dan 1500 miligram per hari
kepada responden penelitiannya. Besar penurunan tekanan darah terjadi berdasarkan
besar kecilnya jumlah bawang putih yang dikonsumsi.

 Meskipun demikian, kebanyakan jurnal menyarankan agar penderita hipertensi

mengonsumsi 600- 900 miligram bawang putih dalam sehari untuk menurunkan tekanan
darah tinggi. Penggunaan secara umum: Dosis rata-rata harian umbi bawang putih segar
adalah 4 g (1 siung bawang putih 2 kali sehari), sedangkan minyak esensial 8 mg. Untuk
hipertensi: Dosis efektif serbuk bawang putih adalah 200-300 mg 3 kali sehari.4
 CARA KONSUMSI
1 suing bawang putih dimemarkan,
ditambah sebanyak setengah gelas air Diminum Bersama ampasnya sebagai
matang obat hipertensi

Dhaluskan dengan blender

Dikonsumsi sebanyak sehari sekali

 CURCUMA DOMESTICA RHIZOMA

Insert Your Image

NAMA LAIN FAMILI EFEK

FARMAKOLOGI

CURCUMA ZINGIBERACEAE ANTI AGREGASI

DOMESTICA PLATELET
(KUNYIT)
 Curcuma domestica
Zat warna (5%) adalah senyawa
kurkuminoid, 60% diantaranya berupa
campuran kurkumin, SENYAWA IDENTITAS
monodesmetoksikurkumin dan
bisdesmetoksikurkumin.
Kurkumin terdiri atas diferuloilmetan
(Kurkumin I), desmetoksikurkumin
(Kurkumin II), bisdesmetoksi
kurkumin (Kurkumin III) dan
siklokurkumin (Kurkumin IV).
Kandungan Kimia Minyak atsiri (6%)
berwarna kuning pucat hingga jingga
kekuningan terdiri atas sejumlah
monoterpen dan seskuiterpen.
Kurkuminoid (sumber warna kuning,
3-5%): Kurkumin (i,7-bis(4-hydroxy3-
methoxyfenil)-i,6-heptadiene-3,5-dione),
demetoksi-kurkumin, bidemetoksi-
kurkumin; Turunan 1,5- diaril-penta-
i,4-dien-3-on; oleoresin pada akar
(3-6%).
 EFEK FARMAKOLOGI
Curcumin mengandung komponen polifenol berwarna kuning yang
ditemukan pada rimpang Curcuma longa L. memiliki turunan lain seperti
demethoxycurcumin dan bisdemethoxycurcumin CUR. Molekul ini memiliki
struktur kimia yang unik, sebagai anti-inflamasi, dan efek antioksidan.
Penelitian aktivitas kunyit terhadap arteroskrerosis menunjukkan bahwa
kurkumin berpotensi sebagai kardioprotektif (melindungi jantung dari
serangan radikal bebas) yang sangat tinggi dari kurkumin, termasuk
sebagai antikoagulan, aktivitas anti-hiperkolesterolemia dan
antiarteriosklerosis, serta aktivitas yang berkaitan dengan penurunan
konsekuensi iskemia jantung dan cedera reperfusi (kerusakan jaringan)
dan regenerasi miokardium
 Curcuma domestica Rhizoma
KONTRAINDIKASI
 Pada pasien yang mengalami obstruksi
saluran empedu, penyakit batu empedu,
INDIKASI
hiperasiditas lambung, tukak lambung
Sebagai antiaterosklerosis dan pasien yang hipersensitif terhadap
tanaman ini.
 Pada pasien batu empedu harus di
bawah pengawasan dokter.
 Tidak direkomendasikan untuk digunakan
pada masa kehamilan.
 Kunyit dapat mengakibatkan efek
emenagogik dan abortif dikarenakan
aktivitas stimulasi uterin.
PERINGATAN!
 Sebaiknya tidak digunakan pada anak-
anak
 masa kehamilan dan menyusui kecuali di
bawah pengawasan dokter karena data
efektivitas dan keamanan kunyit pada
anak-anak dan ibu hamil.
 serta ekskresi obat melalui air susu dan
efeknya terhadap bayi belum dapat
dibuktikan.
 Penggunaan kunyit untuk wanita hamil
atau anak-anak dengan gangguan
saluran empedu, penyakit hati atau tukak,
harus dihindari.
Efek yang Tidak Diinginkan
 Efek yang berkepanjangan dapat mengakibatkan iritasi
membran mukosa lambung. Tidak dapat digunakan pada
kholangitis akut atau ikterus.
 INTERAKSI OBAT dan MAKANAN
 Interaksi dengan obat-obatan Kemungkinan berinteraksi dengan obat antikoagulan, antiplatelet, heparin dan
agen trombolitik. Kurkumin dapat meningkatkan resiko pendarahan. Penelitian in vitro pada hewan
menunjukkan bahwa kurkumin dapat menghambat agregasi platelet, mengakibatkan waktu pendarahan
lebih lama jika dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan yang mempengaruhi fungsi platelet.
 Monitor waktu pendarahan, tanda vital dan resiko pendarahan berlebihan. Dalam sebuah uji klinik, kunyit
melalui konstituen kurkumin terbukti dapat mempengaruhi absorpsi fiblockers yaitu berupa penurunan
absorpsi talinolol (uji terhadap manusia), peningkatan absorpsi celiprolol (uji pada tikus). Namun penurunan
absorpsi talinolol dikategorikan sedang dan secara klinik tidak relevan mengingat 6-blockers memiliki
margin terapi yang lebar.
 kurkumin dilaporkan dapat meningkatkan absorpsi midazolam melalui mekanisme penghambatan
metabolisme midazolam oleh sitokrom P3A; tetapi tidak mempengaruhi absorpsi besi.

 Interaksi dengan tanaman obat lain Piperin, zat aktif yang terkandung dalam lada, dapat meningkatkan
bioavailabilitas kurkumin. Dalam sebuah penelitian silang (crossover study), 8 relawan sehat diberi dosis
tunggal kurkumin 2 g, serbuk tunggal, atau dengan piperin serbuk 20 mg. Dosis tunggal kurkumin
menunjukkan kadar serum rendah atau tidak terdeteksi. Penambahan piperin meningkatkan kadar kurkumin
30 kali lipat pada 45 menit pertama, dan bioavailabilitas relatif meningkat 20 kali lipat. Sehingga
penggunaan bersamaan kedua senyawa tersebut ditoleransi dengan baik.
 TOKSISITAS
 Toksisitas Akut Uji toksisitas akut ekstrak etanol rimpang kunyit yang diberikan peroral
pada mencit (selama 24 jam) dengan dosis 0,5; 1,0; dan 3 g/kg BB menunjukkan tidak ada
perbedaan signifikan antara kelompok perlakuan dan kontrol terhadap perubahan morfologi
eksternal, hematologi, spermatogenik, pertambahan berat badan dan berat organ vital
yang diamati.

 Toksisitas Kronis Uji toksisitas kronis oral selama 90 hari ekstrak etanol rimpang kunyit
pada mencit dengan dosis 100 mg/kg BB per hari menunjukkan tidak ada perbedaan
signifikan antara kelompok perlakuan dan kontrol terhadap morfologi eksternal, hematologi,
spermatogenik, pertambahan berat badan dan berat organ vital yang diamati.
 Dosis Konsumsi Kunyit
 Simplisia kasar 3-9 g per hari. Rata-rata dosis adalah 1,5-3 9 per hari. Serbuk harus
diminum 2-3 kali per hari setelah makan, teh (2-3 gelas) harus diminum sebelum
makan. Dosis tingtur adalah 10-15 tetes (0,5-1 ml) 2-3 kali per hari.

Penyiapan dan Dosis Secara tradisional

• Penyiapan: 0,5-1 g simplisia direbus dengan air mendidih dalam penangas air, tutup,
diamkan 5 menit dan kemudian saring dan encerkan dengan perbandingan 1:10
 CARA KONSUMSI
Kunyit dibersihkan sebanyak 4 ruas jari
kemudian diparut
Disaring kemudian ditambahkan madu
secukupnya

Setelah diparut diseduh dengan setengah

gelas air panas selama 10-15 menit

Dikonsumsi sebanyak sehari atau dua kali sekali

SEDIAAN DI PASARAN
 DAFTAR PUSTAKA
 Karien ried, 2020. Garlic lowers blood pressure in hypertensive subjects, improves  arterial
stiffness and gut microbiota: A review and meta-analysis. National Institute of Integrative Medicine
(NIIM), Hawthorn, Melbourne, Victoria 3122
 Barehi solihi, dkk. 2020.Therapeutic Applications of Curcumin Nanomedicine Formulations in
Cardiovascular Diseases. University of Medical Sciences, Bam 44340847, Iran
 Depkes RI. 2017. Farmakope Herbal Indonesia Edisi II. Halaman 45 dan 269
 Pertanyaan dan jawaban
 Pertanyaan nya :
1. Desy triani (202FF05003)
Apakah boleh bawang putih dikonsumsi bersamaan dg obat hipertensi?

Jawab: iya boleh dikonsumsi bersamaan dengan diberijeda waktu minimal 3 jam, karena
penggunaan herbal hanya sebagai suplemen bukan digunakan untuk first line terapi hipertensi,
untuk penggunaan herbal dan obat hipertensi untuk pengobatan hipertensi harus sesuai dengan
anjuran dokter/apoteker, dan dilakukan pemantauan tekanan darah secara teratur, karena
dikhawatirkan dapat menyebabkan hipotensi. (dijawab oleh mella rozza & rizka maulinda)

2. Nazlia (202FF05021)
Apa yg dimaksud dengan kholangitis dan ikterus?
Jawab:
Kholingitis : peradangan pada saluran empedu
Ikterus : penyakit kuning disebabkan oleh bilirubin dalam darah.(dijawab oleh rizka maulinda)
 lanjutan
3. Ghifari Agung sonara (202FF05151)
Apakah kedua herbal herbal tersebut digabung menjadi satu sediaan? Dan apakah boleh dikonsumsi
secara bersamaan jika ditinjau dr efek nya yg sama?

Jawab: untuk pengobatan cardiovaskular ada 2 tanaman herbal yg kami diskusikan diisini memiliki
efek berbeda, herbal bawang putih digunakan untuk terapi hipertensi, sedangkan kunyit digunakan
untuk pengobatan arteroskleresis, jika dikonsumsi secara bersamaan harus diberikan jeda waktu
antara kedua herbal tersebut, dan dilakukan pemantauan efek samping yg mungkin akan
ditimbulkan.
(dijawab oleh mella rozza,rizka maulinda,hafid miftah farid)

4.Risma choirunnisa (202FF05033)

Bentuk sediaan herbal yg lebih efektif apakah lebih efektif kapsul atau sirup?

Jawab:Untuk efektivitas reaksi obatnya, sediaan larutan lebih cepat, untuk kenyamanan sediaannya
tergandung usia dan minat tiap konsumennya dan tergantung indikasi nya.
(dijawab oleh : hafid miftah farid dan mella rozza)
Thank You