Sealen

• Afgeleid van het engelse werkwoord “to seal” wat

betekend: afdichten/verzegelen.
 Indicatie voor sealen
• Laag risico:
– Sealen vaak niet nodig.
• Midden risico:
– Sealen vaak wel nodig, diepe fissuren.
• Hoog risico:
– Sealen zeker nodig.

• Glazuurcariës (nog niet in dentine).

• In combinatie met een restauratie.
 Indicatie sealen vervolg
• Tijdens doorbraak.
• Vermijd overtreatment.
• Is het element onder cofferdam te leggen? Watchfull
waiting nog mogelijk i.c.m. duraphat applicatie?
• Glasionomeer of kunsthars.
 Sealen: materiaal
• Evt. oppervlakte anesthesie
• Cofferdam
• Puimsteen of Zircate (geen polijstpasta)
• Polijstborsteltje
• Dappenglaasje
• Ets
• Kunstharssealant
• Ash 49/ microbrush
 Kunsthars sealant: procedure
1. Cofferdam aanbrengen
2. Polijsten met puimsteen of Zircate
3. Docent laten kijken
4. Etsen 15 sec (docent kijkt mee)
5. Sealen (20 seconden uitharden met lamp)
6. Polijsten en controleren
7. Docent laten kijken
8. Cofferdam verwijderen
9. Occlusie en articulatie controleren
10. Docent laten controleren
 Resultaat

• Een dunne laag

• Alle fissuren zijn geseald (ook bucaal)
 Tips en Trucs
• Sealant appliceren vanuit een dappenglaasje m.b.v.
microbrush of ash.
• Met een microbrush kun je makkelijk overmaat weg
krijgen.
• Met ash 49 kun je makkelijk luchtbellen wegduwen over de
crista.
• Na uitharden met sonde controleren op luchtbellen.
• Met sonde aan de randen trekken om te testen of de sealant
goed gelegd is.
 Glasionomeer (GIC)
sealant: procedure
• Element polijsten met puimsteen
• Isoleren met wattenrollen
• Conditioner appliceren (20 sec)
• Goed spoelen (min 5 sec) en droogblazen (het beste is als het
nog matglanzend “moist/glistening” eruit zien)
• Vervang de wattenrollen
• GIC aanbrengen (2 sec activeren en 10 sec mengen)
 GIC-sealant: procedure vervolg
2 opties:
1. Finger press
– Met vinger (met dun filmpje vaseline) in de fissuren drukken.
– Overmaat wegnemen mgv ash 49 en/of grote excavator
– GIC - mag belichten 1-1,5 minuut door warmte wordt het sneller hard.
– Sealant afdekken met: dun laagje vaseline.

2. GIC aanbrengen met ash 49 glad strijken.

– Heliobond appliceren daarna minstens 20 seconden uitharden.

• GIC is een chemisch uithardend materiaal.

 Veel gemaakte fouten
• Luchtbellen in de sealant
• Te hoge sealant:
– vergeten overmaat te verwijderen met microbrush/ash 49
• Slechte hechting:
– nog plaque in de fissuren
– niet goed drooggelegd
– niet lang genoeg geëtst
– niet goed drooggeblazen na spoelen
 Veel gemaakte fouten
• Cariësdetector gebruikt:
– Het is bij uitzondering een controlemiddel, géén
leidraad!
• Cofferdam eraf vóórdat de docent de restauratie heeft
goedgekeurd:
– Sneu voor het kind, want cofferdam weg = eindsignaal,
en bij niet goed moet de cofferdam weer terug.
 Materiaal
• Let op wanneer je welk materiaal gebruikt!

• Gebruik elk materiaal op de juiste manier.

• Lees bij twijfel de gebruiksinstructies.

• Vraag indien je twijfelt aan de docent.

 Behandeling: max 1 uur!!
• Leg van te voren alle benodigdheden klaar.

• Assistent houdt tijdsplanning in de gaten.

• Bij vertraging neemt de docent de behandeling over.

 Vragen?

23-11-202 14
2