Professional Documents
Culture Documents
ნეიროფსიქოლოგია პრეზენტაცია
ნეიროფსიქოლოგია პრეზენტაცია
ნეიროფსიქოლოგია პრეზენტაცია
ბავშვის განვითარების
სფეროები და მისი დარღვევები.
2. აუტიზმის შეფასებისა და
მართვის თანამედროვე
პრინციპები.
საგანი: კლინიკური
ნეიროფსიქოლოგია
ლექტორი: რუსუდან მხეიძე
პრეზენტატორები:
დავით ალადაშვილი ; ნათია ძნელაშვილი; ქეთევან
ხარძეიშვილი 24/12/2022
განსახილველი საკითხები:
1. ბავშვის განვითარების 5 სფერო:
სენსორული განვითარება
მოტორული განვითარება
მეტყველებისა და კომუნიკაციის განვიტთარება
კოგნიტური და აკადემიური უნარების განვითარება
სოციალური მგრძნობელობა
1. რა არის აუტიზმი: ზოგადი ინფორმაცია
2. აუტიზმზე მოქმედი რისკ-ფაქტორები
3. იდენტიფიკაცია; დიაგნოსტიკა და შეფასება
აუტიზმის ადრეული გამოვლენა
აუტიზმის სასკრინინგო და სადიაგნოსტიკო კითხვარები
დიაგნოსტიკური შეფასება
დიფერენციარული დიაგნოზი
4. აუტიზმის სპექტრის მქონე ბავშვის რთული ქცევის მართვა და ინტერვენციის ფორმები
რთული ქცევის მართვის 3 ეტაპი
ქცევის მახასიათებელი/ მიზეზი/ მიზანი
დადებითი განმტკიცება
ქცევითი ინტერვენციები
განვითარების სფეროები
დავით ალადაშვილი
სენსორული სისტემის 7
შეგრძნება
ოლფაქტორულ
ი
პროპრიოცეპტუ აუდიტორული
ლი
ვესტიბულური
ვიზუალური გუსტატორულ
ი
ტაქტილური
პროპრიოცეპტული შეგრძნება
(სხეულის პოზა)
ამ შეგრძნების
საშუალებით ვიგებთ, რა
მიმართებაში არიან
ჩვენი სხეულის
ნაწილები ერთმანეთთან ძლიერ ზეწოლას, რომელიც
წარმოადგენს სტიმულს
და როგორ მოძრაობენ
პროპრიოცეპტული
ისინი.
რეცეპტორებისთვის, ნერვიულ
სისტემაზე დამამშვიდებელი ეფექტი
აქვს.
ტაქტილური შეგრძნება
(შეხება)
ვესტიბულური შეგრძნება
არის სივრცეში ჩვენი
არსებობის განცდა,
რომელიც გვეხმარება
აღვიქვათ, სად არის ჩვენი ეს არის ყველაზე ძლიერი
სხეული მიწის ზედაპირთან სისტემა და ყველა
და სხვა საგნებთან
შეგრძნების „მეფე“, ამ
მიმართებაში. შეგრძნების რეცეპტორები
მდებარეობს შიდა ყურში,
ვესტიბულურ აპარატში.
აუდიტორული შეგრძნება
(სმენა)
საშუალებას
გავძლევს
აღვიქვათ,
ლოკალიზება აუდიტორული ზემგრძნობელობა
მოვახდინოთ, და (ანუ აუდიტორული თავდაცვა)
არის მშობლების ერთ-ერთი
გავარჩიოთ ხშირი ჩივილი, იმ ბავშვებზე,
ხმები რომლებსაც მოგვიანებით
დაესმით ნევროლოგიური
დიაგნოზი, როგორიცაა აუტიზმი,
ასპერგერის სინდრომი, ან
სენსორული ინტეგრაციის
ვიზუალური შეგრძნება
(მხედველობა)
ვიზუალური
შეგრძნება ანუ
მხედველობა
გვაძლევს
ინფორმაციას ფერის, ვესტიბულური სისტემა
ფორმის, ობიექტებს თვალების პატარა
შორის მანძილის, და კუნთებს აკონტროლებს.
მათი მოძრაობის
შესახებ..
გუსტატორული
შეგრძნება (გემო)
გუსტატორული
შეგრძნება არის
გემოს შეგრძნების
უნარი, რომელიც ორი საკვები ქიმიკატების
,,ქიმიური“ აღმოჩენით ის გვაძლევს
შეგრძნებიდან ერთ- ინფორმაციას პირში
ერთს წარმოადგენს მოხვედრილი
ნივთიერების შესახებ.
ოლფაქტორული
შეგრძნება (ყნოსვა):
ოლფაქტორული
შეგრძნება ანუ ყნოსვა
მეორე „ქიმიური“
შეგრძნებაა. ბუნებრივი
ქიმიკატები,
მაგალითად, საკვები, უსაფრთხოებასთან. თავის
რომლსაც კარგი ტვინის ნაწილს, რომელიც
სურნელი აქვს, ხშირად პასუხისმგებელია ამ
ასოცირდება ინფორმაციის ანალიზზე,
უსაფრთხოებასთან. აქვს პირდაპირი ნერვული
კავშირი ლიმბურ
სისტემასთან.
განხილული
შეგრძნებები
დამოკიდებულია დაკავშირებულია
ერთმანეთზე ერთმანეთთან
სირთულეები
ერთი სისტემის
სისტემაში,
სირთულეები გავლენას
უარყოფითად აისახება
ახდენს სხვაზე
სოციალიზაციაზე
განსაზღვრავს ბავშვის
გარმოში
უსაფრთხოების ხარისხს
დავით ალადაშვილი
მსხვილი მოტორული უნარები
მოტორული შესრულებ
განზრახვი ა
დაგეგმვა
ს გაჩენა
დავით ალადაშვილი
პრაქსისი
სამივე ეს უნარი
საჭიროებს
შეუფერხებლად
მიმდინარე სენსორულ
გადამუშავებას და თუკი პრაქსისი ანუ მოტორული
მოტორულ კონტროლს. დაგეგმვის სისტემა შეფერხებულად
ფუნქციონირებს, ახალი უნარები
ცნობიერი კონტროლიდან ავტომატურ
კონტროლზე ადვილად ვერ გადავლენ.
დავით ალადაშვილი
დარღვევები მოტორულ სფეროში
დავით ალადაშვილი
ნატიფი მოტორული უნარები
ნატიფი მოტორული
კომპლექსური ნატიფ - უნარების განვითარების
მოტორული უნარების ხელშეწყობა ბავშვს
ყოველდღიურ
განვითარება იწყება აქტივობებში მეტ
მსხვილი მოტორული თავისუფლებას შესძენს.
უნარების განვითარებით. შედეგად, მისი და თქვენი
ყოველდღიური ყოფა
გაიოლდება.
მეტყველება და
გარემო
მეტყველებისთვის და ყოველი ინტერაქცია, რომლის
კომუნიკაციისთვის ხელსაყრელი დროსაც ბავშვი თავის ფიქრებს სხვა
გარემო პირობები, გადამწყვეტია ადამიანს გადასცემს/უზიარებს, არის
ბავშვისთვის, რადგან ენის დარღვევა მეტყველება და წახალისებული
არა მხოლოდ მეტყველების უნდა იყოს.
პრობლემაა, არამედ ის ბავშვის
პრობლემაა. ახალშობილის ტვინზე ჩატარებული
გამოკვლევები ადასტურებს ტვინის
მარცხენა ნახევარსეფეროში
ელექტრო აქტივობის მატებას,
როდესაც ბავშვს ესაუბრებიან და ის
მეტყველებას ისმენს.
კომუნიკაცია
დავით ალადაშვილი
სოციალური
მგრძნობელობა
1. ბავშვებისათვის სოციალური
უნარების სწავლება არის
მთავარი სოციალური
ნევროლოგიური მგრძნობელობის
სირთულეების მქონე განვითარებისთვის.
ბავშვები 2. “გონების თეორიის”
(როგორიცაა განვითარების დარღვევა
აუტიზმი), პირდაპირ გავლენას ახდენს
ჩვეულებრივ, ემპათიის, ინტუიციის,
მეტყველების პრაგმატული
ავლენენ მწირ
მხარისა და ზოგიერთი
სოციალურ აკადემიური უნარის, მაგალითად,
შემეცნებას და წაკითხულის გააზრების
სოციალურ განვითარებაზე.
დავით ალადაშვილი
ტენდენციებს.
რა არის აუტიზმი?
აუტიზმისათვის
დამახასიათებელი
სიმპტომოკომპლექსი
აუტიზმის სპექტრის სპეციფიკური ნიშნების
კლინიკურად ადრეულ
აშლილობები ეწოდება იმ გარდა, შესაძლოა
ასაკშივე ვლინდება,
მდგომარეობებს, რომელთაც გამოვლინდეს
(პირველი 3 წლის
სამედიცინო,
ახასიათებთ რეციპროკული განმავლობაში) მაგრამ
სენსორული, კოგნიტური,
სოციალიზაციის და შესაძლებელია გარემოს
ენისა და მეტყველების,
კომუნიკაციის თვისებრივი ცვლილების, მაგალითად,
ცვლილება, ასევე ემოციური და ქცევის
სკოლამდელი აღზრდის
შეზღუდული ინტერესები, პრობლემები.
დაწესებულებაში ან
რიგიდული და ზოგადსაგანმანათლებლო
განმეორებადი ქცევა და დაწესებულებაში
ცვლილებებისადმი შეყვანისას მიიქციოს
რეზისტენტობა. ყურადღება.
ნათია ძნელაშვილი
აუტიზმის
გენეტიკური ფაქტორი: ბავშვი მშობლებისგან იღებს მემკვიდრეობით
ასა-ს განვითარების გენეტიკურ განწყობას.. განვითარები
გარემო ფაქტორები გარემო ფაქტორებში მოიაზრება ვირუსული ს 5 რისკ
ინფექციები, გართულებული ორსულობა, ჰაერის დაბინძურება,
არადიეტური კვება და სხვა მსგავსი ფაქტორები. ფაქტორი
ფსიქოლოგიური ფაქტორები: ტიპური განვითარების ბავშვებს, უკვე 4
წლისათვის, ჩამოყალიბებული აქვთ სხვა ადამიანის შეგძნებების
შემეცნების, მისი განწყობის, ემოციების ამოცნობის უნარი , რაც
განასხვავებს მათ ასა-ს მქონე ინდივიდებისაგან.
ნათია ძნელაშვილი
აუტიზმის სასკრინინგო და სადიაგნოსტიკო
კითხვარები
ADOS-2 –აუტიზმის
ADI-R, აუტიზმის აუტიზმის სადიაგნოსტიკო
სადიაგნოსტიკო მოდიფიცირებული, დაკვირვების
ინტერვიუ, განახლებული სქემა
კითხვარი
ადრეული ასაკის
ბავშვებისთვის (M-
CHAT-R)
ნათია ძნელაშვილი
ასაკებისა და ეტაპების კითხვარი-3 Ages and Stages
Questionnaires – 3 ( ASQ-3)
1. უხეში მოტორიკა
2. კომუნიკაცია
3. პრობლემის გადაჭრა
4. სოციალურ-ემოციური სფერო
ნათია ძნელაშვილი
აუტიზმის მოდიფიცირებული, განახლებული კითხვარი
ადრეული ასაკის ბავშვებისთვის (M-CHAT-R)
ნათია ძნელაშვილი
აუტიზმის შეფასების სკალა-2
Childhood Autism Rating Scale
(CARS™-2)
განკუთვნილია 2 წელზე მეტი
ასაკისთვის და გამოიყენება
აუტიზმის რისკის და მისი ნიშნების
სიმძიმის ქულობრივად
შესაფასებლად. კვლევებით
დასტურდება, რომ სკალას აქვს
მაღალი სენსიტივობა აუტიზმის
სპექტრის აშლიობების
ამოსაცნობად.
ნათია ძნელაშვილი
აუტიზმის სადიაგნოსტიკო დაკვირვების სქემა.
Autism Diagnosis Observation Schedule (ADOS-2)
ნათია ძნელაშვილი
დიაგნოსტიკური შეფასება
ნეიროგანვითარებითი დარღვევები
ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები
ზრდასრულებში- შიზოფრენია, აფექტური აშლილობა, სელექტიური მუტიზმი
განვითარების რეგრესით მიმდინარე მდგომარეობები
სხვა მდგომარეობები
თანმხლები მდგომარეობების არსებობის საკითხი
ნათია ძნელაშვილი
დიფერენციალური დიაგნოსტიკა მნიშვნელოვანია,
რათა მოხდეს იმ აშლილობების დიფერენცირება, დიფერენციარული
რომლებიც ხშირად შესაძლებელია, აუტიზმის მსგავსი
ნიშნებით მიმდინარეობდეს და შესაბამისად,
დიაგნოსტიკურ სირთულეებს ქმნიდეს კლინიკურ
დიაგნოსტიკა
პრაქტიკაში.
რეცეპტულ-
სიყრულე და სმენის
ექსპრესიული
გამოხატული
მეტყველების უნარის
დაქვეითება
დარღვევა
ლანდაუ-კლეფნერის
სელექტიური მუტიზმი
სინდრომი
ნათია ძნელაშვილი
აუტიზმის სპექტრის მქონე
ბავშვის რთული ქცევის
მართვა
ქეთევან
რთული ქცევა
ქეთევან
ქცევის მართვის სამი ეტაპი
ქეთევან
ქცევის აღწერა
ობიექტურად
დეტალურად
მარტივად
ქეთევან
ქცევის მახასიათებლები
ქეთევან
რთული ქცევის მიზეზი და მიზანი
მიზეზები მიზნები
ქეთევან
დადებითი განმტკიცება
მოვლენა, რომელიც მოყვება ქცევას და არის
სასიამოვნო ბავშვისთვის, რაც თავის მხრივ ზრდის
ამ ქცევის განმეორების ალბათობას.
• ახალი ქცევის
დადებითი განმტკიცება
ჩამოყალიბებ
საუკეთესო პროცედურაა ახალი
ისთვი
ქცევის ჩამოყალიბებისთვის , ან
იმქცევის გაზრდისთვის,
• ქცევის
რომელიც გვინდა, რომ უფრო
მატერიალური
კვებითი
გაზრდისთვის,
ხშირად გამოვლინდეს .
სოციალური
გადაცვლადი
აქტივობითი
პრივილეგიის მინიჭება
ქეთევან შეგრძნებითი
ABC მოდელი
გულისხმობს, ქცევაზე დაკვირვებისა და აღწერის პროცესს.
პასუხობს კითხვებს
• რა არის კონკრეტული ქცევის გამომწვევი ფაქტორები?
• რა მოყვება ქცევას?
A C
B
CONSEQUENCES
Antecedents BEHAVIOUR
შედეგი
წინაპირობა ქცევა
წინაპირობა
მოვლენა ან გარემოება, რომელიც წინ
უსწრებს სამიზნე ქცევას.
• გარემო
• სხვა ადამიანების ქცევა
• დროის რომელიმე მონაკვეთი
• რაიმე აქტივობა
წინაპირობის დადგენა
• როდის აღმოცენდა ქცევა?
• სად აღმოცენდა?
• ვისი თანდასწრებით?
• რა აქტივობების და მოვლენების შემდეგ აღმოცენდა?
• რას ამბობენ და აკეთებენ ადამიანები ქცევის წინ?
• რას აკეთებს ბავშვი ქცევის წინ?
შედეგი
• მოვლენა ან ქმედება, რაც მოსდევს სამიზნე ქცევას.
• თუ შედეგი სასურველი იქნება ქცევა ისევ განმეორდება.
• თუ შედეგი არასასურველია ქცევა შემცირდებაა ან ჩაქრება.
კითხვები
..
მადლობა
ყურადღებისთვის!