Fizioterápia

Fizikoterápia
Gyógytorna
Masszázs

1
Fizioterápia
Görög eredetű szó
Physos („füzosz”) =természet
Therapia = gyógyítás

Az a gyógymód, amely a természet erőit használja fel a

gyógyításhoz (kémiai, mágneses, mechanikus, hő,
elektromos, atom)

A fizioterápia a gyógyítás ősi ága

Gyűjtőnév

2
 Tárgykörébe tartozik:

Tisztán fizikai energia: Fizikai és kémiai energia:

Elektroterápia Inhaláció
Fototerápia Balneoterápia
Hidroterápia Klímaterápia
Termoterápia Diéta
MECHANOTERÁPIA
(aktív – passzív)

3
4
Gyógytorna, masszázs, fizikoterápia
Gyógytorna: a mechanoterápia aktív része

Masszázs: a mechanoterápia passzív része

Fizikoterápia: csak fizikai energiákat használ fel

5
A masszázs fogalma
Olyan művelet, amelyet a bőr felületén kézzel
végzünk. A kezelések betanult, módszeres, rendezett
és adagolt erejű kézi fogások sorozatából állnak.

Mechanikus inger, amelyre kialakuló válaszreakció a

fizikális gyógyhatás

A masszázst erre a célra kiképzett személy végzi.

6
A masszázs felosztása
1. Alkalmazási terület, a masszázs célja
2. Hatásmechanizmusa szerint
3. Aszerint, hogy ki végzi,
4. és hogy milyen egyéb eszközöket veszünk
igénybe

7
1. Alkalmazási terület és a masszázs célja
szerint

1.1. Gyógymasszázs: gyógyító célzattal végezzük,

orvosi előírás alapján, általában más gyógyító
eljárásokkal együtt használjuk
Feloszthatjuk:
A. helyi terápiás eljárás(svédmasszázs)
B. reflexzóna masszázsra (szegment, kötőszöveti,
csonthártya kezelés)

8
1. Alkalmazási terület és a masszázs célja
szerint
1.2. Sportmasszázs: sportolóknál végezzük a
sporttevékenység eredményesebbé tételére
Bemelegítő
tréning masszázs: teljesítmény fokozására
edzés, verseny után: gyorsítja a fáradtság megszűnését
Főleg gyúró fogások: „GYÚRÓ”

9
1. Alkalmazási terület és a masszázs célja
szerint
 Sportmasszázs:
Szükség van rá:
Felkészülés időszaka
Formába hozás
Verseny időszak
Levezetés (átmeneti időszak)
Teljes pihenés alatt nincs terhelés, elenyésző az aktív
időszakhoz képest

10
1. Alkalmazási terület és a masszázs célja
szerint

1.3. Frissítő (higiénés) masszázs: hatásában és

céljában megegyezik a sportmasszázzsal.
Javítja a vérkeringést (bizonyos mértékig pótolja az aktív
mozgást)
Közérzetjavító
Fáradtságot csökkenti

11
1. Alkalmazási terület és a masszázs célja
szerint

1.4.Diagnosztikus masszázs:
A bőr, bőr alatti ktsz és izomzat állapotának
megítélésére használjuk
Az első kezelésnél alkalmazzuk

12
2. Hatásmechanizmus szerint
2.1. Helyi

2.2. Reflexzóna

13
„Circulus vitiosus”
Tartós statikus terhelés

Szorongás Hypoxia

Fájdalom

14
3. Ki végzi, eszközhasználat szerint
3.1. Önmasszázs:
Kézzel
Közvetítő eszközzel (szárazkefe masszázs, vibrációs
készülékkel végzett)
3.2. Idegen személy által végzett:
Kézzel (szárazon, víz alatt, zuhany alatt)
Vízsugárral (Tangentor)
Közvetítő eszközzel (szárazkefe, vibrációs készülék)

15
 Gépi masszázs
Víz alatti, száraz
Masszírozó készülék:
Frekvencia
Kezelő felület:
 Öntapadó: higiénia!?
 Lapelektróda: fertőtleníthető
Test, részmasszázs: célzott
Intenzitása szabályozható
Keringés fokozó hatás
A kezelendő felület előkészítése
Javasolt:
Nagy felület, kötött izomzat
Kis intenzitáson kezdeni (beteget figyelni)
Előkészítő kezelés, vagy részmasszázs bevezetésére
10-15 perc
16
 A masszázs technikai feltételei
Csak szakképzett masszőr végezheti
Kezelőhelység:
 legyen világos,jól fűtött (23 C ), szellőztethető, könnyen
tisztítható, megfelelő alapterültű és belmagasságú
 Lehetőleg teljesen különálló helység
 Szeméremérzet , zajhatások miatt
A kezelőpad legyen minden oldalról megközelíthető,
harmadik személy számára betekinthetetlen, páciensnek a
mérete kényelmes legyen, megfelelő magasságú, fejrész
dönthető ,tisztítható , vasalt lepedő
Zsámoly , kisszék , spec . masszázsszék , támlás szék
Páránk : henger, ék , has, textíliák ,
Masszázs előtt kézmosás
17
 A masszázs technikai feltételei
Higiénia:

WC ,zuhany , csúszásmentes padló

Beteg előkészítése: meleg vizes zuhany
Kényelmes elhelyezés a kezelőpadon (izomzat kellően laza
legyen): párnák használata
Be kell takarni a beteget, csak a kezelt testrész lehet
szabadon ( libabőr !!)
Vivőanyagot nem alkalmazunk (esetleg hintőpor)
A kezelő kezének előkészítése, körmök tisztasága,
rövidre vágása, óra-ékszer le , karperec le , a betegnél is
Halk zene szólhat, ha a páciens is egyetért
18
A masszázs személyi feltételei
A jó masszőr szakmai és etikai kritériumai

Ruházat tisztántartása
Körmök rövidre vágása
Szakmailag képzett
Kontaktus teremtő képessége jó
Meghallgatja a beteg panaszait, higgadt nyugodt beszédű
Kerüli a bizalmaskodó hangot ( kellően távolságtartó )
Nem él vissza a helyzettel
Jó kapcsolatra törekszik az orvosokkal és kollégákkal
 kerüli az egyoldalú érékeléseket „ jó tanácsok „
 Nem rombolja kollégák tekintélyét
Igényes környezetével szemben és rendben tartja azt
19
 A masszázs általános szabályai
A masszázsmódszerének a beteghez kell igazodni
Betegség , fizikai állapot , terhelhetőség
Az élénkítő és nyugtató fogások helyes megválasztása
A masszázsnak kellemes érzéseket kell az alanyban
keltenie
Fontos a ritmus és a folytonosság ( 1 kéz mindig
érintkezik )
A masszázs fontos eleme a megfelelő erősség
megválasztása
A nem eleme a masszázsnak a beszélgetés !!
A betegre és a fogásokra koncentrálunk a pletyka
helyett 20
Közvetítő anyagok használata
„Hintőpor , olaj , krém , szappanos víz „

A korszerű masszázsterápia nem alkalmaz vivőanyagot.

Bizonyos estekben szükséges .(pl. szőrős testfelület , a páciens
kifejezett kérésére , orvosi előírásra )
Hintőpor :
 Könnyű vele masszírozni de eltömíti a pórusokat és károsítja a tüdőt
Fontos hypoallergén készítményeket használni (saját kéz kímélése)
A vivőanyagokat előmelegíteni .
Fontos a kikérdezés : Allergia !!! ( bőrteszt )

21
Közvetítő anyagok használata
Alkalmazási terület

Fájdalomcsillapítás
Gyulladáscsökkentés
Vérbőség fokozása
Izomlazítás
Légút tisztítása
Bőrápoló készítmények

22
A masszázs hatásai
1. Helyi hatások
1.1. A bőrre
1.2. A mozgató szervrendszerre
1.3. A vér-, és nyirokkeringésre
1.4. Az idegrendszerre

2. Általános hatások

3. Távolhatások

23
 1.1. A masszázs hatása a bőrre
A bőrben vérbőség keletkezik (hyperaemia)
A bőr hőmérséklete nő
Mechanikus hatás:
A szarupikkelyek leválása meggyorsul
Histamin (vasodilatatio a kapillárisokban)
+ Bradikinin (értágítás, sejtfal áteresztő képessége
nő → anyagcseretermékek felvétele, és a kóros
termékek leadása) aktivizálódik
Élénkebb sejtszaporodás
A hám edzetté, külső hatásokkal szemben ellenállóvá
válik

24
1.1. A masszázs hatása a bőrre
A bőr és a bőr alatti ktsz. rugalmassága, tónusa nő
Fokozódik a faggyúmirigyek és a verejtékmirigyek
kiválasztó funkciója
Az öregedés folyamatai később, lassabb ütemben
következnek be.
A test térfogata csökken
Csökken a passzív vérbőségből eredő pangás
Csökken a kóros feszülés, letapadás

25
 A bőr funkciói
Védelmi:
 fényvédelem (melanin ↑)
 Vegyhatás elleni védelem: pH 4-6
 Kórokozók elleni védelem (savas pH)
 Hőszabályozó (hőszigetelő)
Kiválasztás: verejtékmirigyek a nitrogéntartalmú
bomlástermékek 5 %, víz, sók
Érzékszervi szerep
Felszívóképesség
Bőrlégzés

ANYAJEGYEK (naevus): tartós irritáció hatására

rosszindulatúvá válhatnak!!!
26
 1.2. Masszázs hatása a mozgató
szervrendszerre
Az anyagcsere gyorsul
A bomlástermékek elszállításával megszűnik a
fáradtság-érzés
Az oxigénnel ellátott izom tónusa, teljesítőképessége,
kontraktilitása nő
Az izommunka gyorsabb, kitartóbb lesz

27
1.3. Masszázs hatása a vér-, és
nyirokkeringésre
A vérkeringés fokozódik
Olyan kapillárisok is megnyílnak, amik nyugalomban
inaktívak( Shunt hatás)
A fogások az erekből a vért a szív felé hajtják
A nyirokkeringés élénkül

28
1.4. Masszázs hatása az idegrendszerre
Mint tudjuk, az ideg mechanikailag ingerelhető
A fogások ingerlik a bőrben, ktsz-ben, izmokban az
idegvégződéseket, ez bejut az agyi központokba,
onnan reflexek útján hozzák létre a változást a
szervek-szövetek funkcióiban
Paraszimpatikus Szimpatikus

• Izzadás • Libabőr
• Szűk pupilla • Tág pupilla
• Csök. Pulzus • Szapora pulzus
• Csök. Vérnyomás • Növekvő vérnyomás
• Vér a zsigerekbe áramlik • Vér az agyba és a vázizmokba
áramlik
29
2. Általános hatások
Vérkeringés:
 Fokozódik
 A keringő vér eloszlása megváltozik
 Pulzusszám, RR változik
 Nyirokkeringés javul
Anyagcsere, testhőmérséklet, légzés változik
Vizelet kiválasztás fokozódik
Idegrendszer:
 Szimpakus : Ingerlő, erős fogások: élénkítenek
 Paraszimpatikus :Nyugtató fogások: pihentetnek, lazítanak

30
 3. Távolhatások
Bizonyos testfelületen végzett masszázzsal kiváltott
ingerek hatására a test távolabbi részén is változások
következnek be
Fájdalomérző, tapintó, vegetatív idegvégződésekből
eredő ingerek elsősorban szegmentális változást
okoznak (szelvényezettség: bőr, izom, csont,
csonthártya, zsiger)
 EZ AZ ALAPJA A SZEGMENT MASSZÁZSNAK
Egyik test fél kezelésénél a másik oldalon is változás
következik be (konszenzuális reflexhatás)

31
 KONSZENZUÁLIS HATÁSOK
A masszázs távolhatásaihoz tartoznak

Konszenzuális hatás az a változás, melyeket a test

egyik felének kezelésekor az ellenoldali, szimmetrikus
testrész megfelelő szegmentumában észlelünk.
 
Ezek a megoldási lehetőségek a traumatikus sérülések
rehabilitációinál fontosak!

32
Az egyik oldal ingerlése, hat a vele szimmetrikus másik
oldalra is. (azonos gerincszelvényi beidegzésnél)

Azonos oldali alsó és felső végtagok kölcsönhatásai.

(központi idegrendszeren keresztül)

Proximális rész ingerlése: hat a distális részekre is (értágulat,

azonos idegpályán keresztül).

Antagonista hajlítók kezelése hat a feszítőkre is. (azonos

idegpályán keresztül – Glaser - Dalicho)

33
A svéd masszázs
Gyógymasszőr képzés.

34
 A svéd masszázs
Valamennyi Európában használt masszázs alapját képezi

Öt alapfogás, és a fogásokon belüli változatosság teszi

különbözővé a masszőröket.
A modern masszázs az öt alapfogást a passzív
kimozgatással és a kirázással egészíti ki.

A hatás a fogások kombinációja révén jön létre

35
A svéd masszázs fogásai
1. Simítás (effleurage)= eflörázs

2. Dörzsölés (friction)= frikszion

3. Gyúrás (pétrissage)=petrisszázs

4. Rezegtetés (vibration)

5. Ütögetés (tapotement)= tapotman

36
1. Simítás (effleurage)
Bevezető fogás
Pszichés kontaktusteremtés
Előmelegítő szerep: enyhe hyperaemiát okoz
Cél: előkészítés, diagnosztizálás (duzzanatok,
deformitások)
A kezelés iránya: longitudinális, transzverzális
Felületes, Közepes ,Mély
Enyhe nyomás nagy testfelületen: nyugtató hatás

37
 1. Simítás (effleurage)
Fájdalomcsillapító hatás: csökkenti az idegvégződések
ingerlékenységét
Szarupikkelyek leválását segíti
Erősebb simítás a bőr alatti ktsz. sejtközötti terében
felhalmozódott folyadékot mobilizálja, felszívódását
segíti
Perifériáról a centrum felé, nagy testfelületen végezzük
(vénás + nyirokkeringés) →kezelés után a vérplazma,és
a vizelet mennyisége nő
Nagy izmoknál nyitott vagy zárt teljes tenyérrel,
végtagokon átfogással dolgozunk

38
1. Simítás (effleurage)
Kivitelezés: tenyér, ujjak, Fogások:
kézhát, ujjbegy, zárt vagy  Hosszú simítás
nyitott ujjak, nehezített  Haránt
tenyér, két kéz vagy váltott  Félkörös
kéz  Nehezített tenyér
A tenyér párhuzamosan  Macskatalp
halad a bőrfelülettel  U- betű
Tempója : Lassú ,  8-asok
egyenletes , Ritmikus  Váltott kezes

39
 2. Dörzsölés (friction)
A leggyakrabban használt fogás
Kifejezett ingerfogás
Célja :
Bőr regeneráció
Keringés fokozás
Fájdalomcsillapítás
Izomcsomók oldása
Kötöszövet, izompólyák , hegek oldása
Kontraktúra megelőzése ( meglévő oldása )
 ödéma csökkentése
Helyi és távolhatások az idegvégződések dörzsölésével
40
Dörzsölés (friction) hatása
Mechanikus :
Elhalt hámsejtek eltávolítása
Myogelosisok oldása
Kontraktúrák ,Hegek , letapadások oldása
Nyirokkeringés javítása
Zsírszövet mobilizálása
Izomspazmusok oldása
Bőr,- és izom receptorok ingerlése

41
 Dörzsölés (friction) hatása
Élettani :
Bőr rugalmasságának és tónusának fokozása
Bőr felszívóképesség fokozása
Kiválasztás fokozása ( verejték , faggyú )
Hisztamin , Bradykinin felszabadítés
(Lokalis, A vérkeringéssel táv hat. )
Keringés fokozódik :
vasodillatatio , permeabilitas ,SHUNT hatás,
Hyperaemia ,Oxigenizáció,Regeneráció
Izületi porc táplálása,Vivőanyag bejutatása a bőrbe
42
Dörzsölés (friction) hatása

Általános hatása :
Paraszimpatikus áthangolás felé mutat.
Egyéb hatások :
Távolhatás ( fájdalomcsillapítás )
Lokalis fájdalom csillapítás
Reflektórikus hatás
Szegmentális

43
2. Dörzsölés (friction)
Kivitelezés: kéztő, tenyér, ujjbegy, hüvelykujjpárna,
ököl
Kezünk 30-70 % szöget zár be
Fogások:
Gyalufogás
Vasalófogás
Fűrészelő dörzsölés
Hüvelykujjal dörzsölés
Fenyőfogás
Fenyőfogás 4 ujjal

44
2. Dörzsölés (friction)
Ujjbegy technika a gerinc mellett
8 ujjas technika
Karomfogás
Kézzel dörzsölés
Ökölbe szorított kézzel
Ököllehúzás
PIP izülettel dörzsölés
Redőképzés
Átfogó dörzsölés

45
 3. Gyúrás (pétrissage)
„tónusfokózó,keringésjavító, az izmokat átdolgozó
legerősebb fogásnem „
Célja :
Izomzat átdolgozása
Keringés fokozása (Oxigenizácio fok.,anygacsere
fokozódik ,saklakanyag kiürítése )
Diagnosztika: izomtónust, ktsz-i csomósodásokat
megállapíthatjuk
Izomtónus fokozása vagy csökkentése
Izomerő teljesítmény fokozása
Kötőszöveti mobilizáció

46
3. Gyúrás (pétrissage)
Mechanikus hatása :
Izompólyák mobilizálása
Izomkötegek elcsúszásának elősegítése
Myogelosisok oldása
Izom hőmérséglete emelkedik
Izomerő növ.
Izom teljesítménye megnő

47
 3. Gyúrás (pétrissage)
Élettani hatás :

Vérkeringés (vasodillatacio, semipermeabilitas

nő,SHUNT,Hyperaemia, izomhőmérséklet nő )
Fokozódó anyagcsere
Fokozódó oxigenizáció
Salakanyag ,elszállítása nő (regeneráció )
Izomláz megszüntetése , megelőzése
Izomtónus ( fokozás , csökkentés )
Izomerő,Teljesítmény ,Kiválasztás fokozódik

48
Gyúrás (pétrissage )

Távolhatás :
Fájdalomcsillapítás
Konszenzualis hatás
Reflektórikus hatás
Szegmentális hatás

49
3. Gyúrás (pétrissage)
Kivitelezés:
egy vagy két kézzel a izomrost lefutási irányára
merőlegesen azaz izmot alapjáról elmozdítjuk .
Félkörös vagy lineáris mozdulatokkal

50
3. Gyúrás (pétrissage) FOGÁSOK
Egykezes ollózó fogás
 Félkörös gyúrás
 Redőképzés ellenállással
 Plesselés
 Izomnyújtás
 Egykezes gyúrás
 Mángorlás
 Harántgyúrás
 Egykeze gyúrás
 Hosszú hátizom gy.
 Hosszú hátizom nyújtása
 Kétkezes kiemelt gyúrás
 Kétkezes ollózó fogás

51
 4. Rezegtetés (vibration)
„Tónuscsökkentő ,lazító,nyugtató,fájdalomcsillapító,Ingerfogás „

Célja :
Izomtónus csökkentő
Az idegek ingerlékenységét csökkenti ( nyugtató )
Idegkilépési pontokon alkalmazva
fájdalomcsillapító hatású
A csontról nem elemelhető izmok lazítófogása
Miogelózisok kezelésére jól alkalmazható
Mellkas vibrálása: nyákoldó hatású
Has vibrálása: perisztaltika fokozó

52
 Rezegtetés (vibration)
Hatása :
Mechanikus :
(izomlazító,myogelosisok, váladékok oldása )
Keringés :
(Vasodilatáció,semiprmeábilitás.,shunt,hyperaemia)
Anyagcsere Fok.
Oxigenizáció Fok.
Regenerálódás Gyorsul (salakanyagok)
Fájdalomcsillapítás
Távolhatás

53
 Rezegtetés (vibration)
Kivitelezés :

 Nyújtott karral, vállból indítva

 Hajlított könyökkel
 6-8 /mp
 Teljes tenyérrel
 Tenyérgyökkel
 Kézéllel (gerinc mellet , combon )
 Ujjbeggyel (csomóknál )
 Ököllel (nagy tömegű izmoknál )
54
 Rezegtetés (vibration)
Alkalmazás helye iránya :

Fájdalmas ponton –vertikálisan

Mellkas – szegycsont,mellkas bázisa,tüdőcsúcs
Distaltól - proximal felé
 Szegmentmasszázsnál gerinc felé
Mellkas Medence felrázás
Tempója :
Gyors,egyenletes,kis amplitudójú mozgás

„Helyettesíthető gépekkel”
55
5. Ütögetés (tapotement)
„Tónusfokozó,fájdalomcsillapító,reflexes értágító fogás -
erős ingerfogás”

Célja :
Izomtónus fokozása
Bronchusok váladékának fellazítása
Fájdalomcsillapítás
Keringésjavítás
Frissítés

56
 Ütögetés (tapotement)
Hatása :
Mechanikus :
1. Izomtónus növekedésa
2. Váladékok oldása
Élettani :
Kezdetben vosoconstrictio – rövid ütögetés
Hosszú ütögetés – vasodilatáció
Anyagcsere, oxigenizació,regeneráció fok.
Fájdalom csillapítás
Távolhatás

57
Ütögetés (tapotement)
Kivitelezés: (váltott kézzel )
Kisujjszéllel , ujjbegy,,flektált tenyérrel , félig zárt
ököl
Fogások:
Ujjbegyezés
Csipkedés
Vágás
Paskolás
Félig zárt ököllel
Hanyító öklözés

58
5. Ütögetés (tapotement)
Iránya :

A keringés irányával megeggyező ( de visszafelé is lehet )

Distaltól – proximal felé
Az izomrostokra merőlegesen

59
Ütögetés (tapotement)
Nem alkalmazzuk spasticus izmokon !!!

Tempója :

Gyors
Egyenltes,
Szabályos
Közepes amplitudó

60
 Intermittáló fogás
A legenyhébb fogásnem, speciális gyúró fogás

Célja :
Duzzanatok, pangások felszívódásának elősegítésére
Ha a simítás is fájdalmas(pl : gipszelés után )
Törés, ficam, rándulás utókezelésére
Segíti a nyirok és a vénák kiürülését
Öedéma kezelése
keringésjavítás

61
 Intermittáló fogás Hatása
 Mechanikus :
Nyirokkeringés fokozódik(pumpa effektus )
Artériás vénás keringés javul
Élettani :
Fáradságérzés csökken
Izomlázcsökken
Kiválasztás fokozódik
Kisebb haematoma felszívódását segíti

62
 Intermittáló fogás
Kivitelezése :
Hanyatt fekvésben combon
Hason fekvésben avt.-on
Felső vtg.

Iránya:
Proximáltól – cranial felé
Egyre distalisabban ráfogva ,cranial felé haladva

63
Intermittáló fogás
Tempója:
Lassú ,egyenletes

Fajtái :

Nyomás
Kiemelés –nyomás
Váltott kezes

64
 Kiegészítő fogások
„Tónuscsökkentő, keringésjavító „
Felrázás
Alkalmazás : Mellkason, medence , végtagokon alkalmazni
Tempója : gyors,egyenletes, közepes amplitudóval

65
 Kiegészítő fogások
Kirázás :
„Végtagokon alkalmazzuk , izületeket érintő fogás.”
Célja : kontrakturák oldása
Hatása:
1. Mechanikus(izmok , inak, izületek indirekt lazítása)
2. Élettani :keringés fokozása

Tempója :
Gyors, egyenletes, közepes amplitúdóval

66
 A masszázs általános élettani hatásai
Paraszimpatikus áthangolás felé mutat.
Keringés testszerte fokozódik
1. Erek kitágulnak (SHUNT )
2. Szív teljesítménye javul
3. Koszorúserek keringése javul
 Légzéskapacitás nő
1. Légzésszám csökken
2. Légzés mélyül
 Emésztés fokozódik
1. Perisztartika aktivizálódik
2. Emésztőenzimek kiválasztása fok.
 Vizelet kiválasztás nő
 Idegrendszer( nyugtató ,relaxáló,élénkítő, frissítő )
67
 Masszázs távolhatásai
Fájdalomcsillapítás
Konszenzuális hatás
 Reflektorikus hatás ( paraszimpatikus hatás )
1. Test hő emelkedik
2. Vérnyomás csökken
3. Verejtékezés , nyálkiválasztás fok.
4. Vizelet kiválasztás fok.
 Szegmentális hatás
„Hosszabb erőteljes masszázs során a felszabaduló
vasodilatáns anyagok a vérárammal eljutnak más
szervekhez is „
„68
Indikációk / 1
Az izomzat erejének, Ödémák felszívódása
anyagcseréjének, (THROMBOSIS
rugalmasságának megelőzés !!!)
fokozására Vérkeringési zavarok
Mozgásszervi Traumatológiai,,
betegségek belgyógyászati,
Degeneratív reumatológiai
elváltozások betegségek
Fájdalmas myalgiák

69
 Indikációk / 2
Ortopédiai elváltozások a tartó és
mozgatórendszerben
Arthroplasztika utáni rehabilitáció
Mamma műtét utókezelése (hegmasszázs)
Krónikus vénás megbetegedések
 krónikus obstipáció
Ágynyugalom, immobilizáció
Postoperatív állapotok (has, mellkas)
Centrális és perifériás paresissel társuló neurológiai
betegségek
Orvosi előírásra

70
Kontraindikációk / 1
Hő: 37,5 °C felett
Legyengült, leromlott általános állapot
Fertőző betegség
Kiterjedt bőrelváltozás, bőrbetegség (kiterjedt,
nedvező, fekélyes vagy gennyes elváltozások)
Tüdő, mellhártya akut megbetegedései, TBC
Menses, terhesség alatt a has, derék kezelés

71
Kontraindikációk / 2
Vérzékenység (haemophylia,leukémia, scorbut)
(Syncumar?)
Rosszindulatú daganat
Akut gyulladásos folyamatok
Egyéb akut panaszok, fájdalom, vérzés
Akut vénás megbetegedés
Közvetlenül műtét után
Csontritkulás előrehaladott állapota

72
Általános svéd masszázs
Gyógymasszőr képzés

73
Általános svéd masszázs
1. Általános masszázskezelés

2. Részmasszázs vagy többrész masszázs

74
1. Általános masszázs
Egész testre kiterjedő masszázs
Ez általános, frissítő jellegű, inkább felületes
hatása van
Éhgyomorra, teli hassal nem célszerű
Előtte meleg fürdő: az izmok ellazulnak
A test teljes felületét meghatározott fogásokkal,
meghatározott sorrendben dolgozzuk át
Kb. 40-45 perc

75
1. Általános masszázs
Javasolt: idegi fáradtság, izomfáradtság, gyengeség
esetén
Lehet rövidített változat: 20-30 perc
Naponta, kétnaponta végezhető
Aki nem szokott hozzá, izomlázszerű érzés lehet az
első kezelés után: erre előre figyelmeztetni kell a
pácienst
A kezelés sorrendjét a kezelő állítja össze
Kerülni kell a gyakori mozgatást (logikai sorrend)

76
 1. Általános masszázs
Célszerű az alsó végtagon kezdeni, háton fekvésben,
utána has, karok, ezután fordul hasra, majd láb, far,
hát kezelése
Vagy : hason ( a.v.t ,lumbo + Hát+ nyak , Elöl Avt.
Has , mellkas ,kar, arc )
Nem kell nagy erőkifejtés: nem csak kézzel, hanem az
egész felsőtesttel segítsüka fogásokat
Laza csuklóval
Fontos az izmok pontos ismerete, lefutása

77
 2. Részmasszázs vagy többrész
masszázs

 Körülírt területen, vagy egyes testtájakon

jelentkező betegségek célzott kezelése
Orvos utasítására végzünk
Időtartama: 20-25 perc

78
A masszázs gyógy javallatai
Reumás betegségek: legfontosabb, legszélesebb kör
 Arthrosis, fájdalom- kör, „lágyrész reumatizmus”
Neurológia:
 perifériás bénulás(érintett o. atrófiáját megelőzni,ép o. feszességét
csökkenteni)
 centrális (a hatás a patológiás folyamatokat időben megnyújtja, a
mozgásterápia kiegészítő része)
Posttraumás, postoperatív kórképek:
 vérömleny, zúzódás, gipszlevétel után vérkeringés javul, gyógyulás
időtartama lerövidül
Belgyógyászat:
 Szívbetegség: perifériás keringés javul: szívet tehermentesíti
 Hypertonia: csökken a vérnyomás (arteriolák tágulnak)

79
 A kezelés előtti
betegvizsgálat
Gyógymasszőr képzés

80
 Betegvizgálat
 Nézzük át a beteg dokumentációját
 Panaszok ( hagyjuk beszélni , irányított kérdések)
1. Fájdalom :
2. jellege ( lokális , degeneratív ..stb)
3. Mikor jelentkezett , mióta áll fenn
4. Először vagy visszatérő
5. Mire múlik vagy enyhül (eddig használt TH. )
 Mozgáskorlátozottság vizsg.
 Elváltozások vizsg.

81
 Részletes Betegvizsgálat
Inspectio (megtekintés) :
Vetkőzés, Járás ,Tartás (Gerinc , antalgia)
Izomzat általános és régiónkénti állapota
 atrophia , kontraktura spasmus
Bőr
 Szín, elváltozások, bőrbetegségek,anyajegy,heg
KTSZ-ben elváltozások ,Behúzódások , duzzanat
Kezek vizsgálata : csomók , kontractura, deviatio
Térdek : valgus, varus tartása
Öedema , visszeresség , foltok
Láb: boltozatok , bőrkeményedések , Hallux

82
 Részletes Betegvizsgálat
Palpatio ( tapintás ):
Bőr hőmérséklete, régiónkénti eltérések
Száraz v. nyirkos , turgor ,elmozdíthatóság
Oedema – ujjbenyomatot hosszan tartja – e
KTSZ állapota :
 letapadások,lipoma,ganglion,Copeman – hernia
Izmok : tónus , myalgiás csomók
Izületek : nyomásérzékenység
Pulzus
Auscultatio (halgatózás ) – izületi crepitatio

83
A masszázskezelés törvényszerűségei
A kezelés célja (Kohlrausch) a hatáslehetőségeket
figyelembe véve:

Reakcióterápia
Áthangolóterápia

84
Reakcióterápia
Az alkalmazott ingert egy helyi ill. onnan kiinduló
válasz követ
Ilyen reakciók: bőr hyperaemia, izmok jobb
vérellátása, izomtónus befolyásolása, kóros szöveti
állapotok kezeléssel történő megváltoztatása,
funkcionális elváltozások célzott javítása

85
Áthangolóterápia
Akkor jön létre, ha a hatás a teljes reakcióhelyzetben
okoz változást pl. szimpatikotóniából
paraszimpatikotónia, izomtónus normalizálás
A szervek regulációját a szélsőséges értékről
középszintre állítja vissza.

86
 Speciális
masszázskezelések

Gyógymasszőr képzés

87
 Speciális masszázskezelések
1. Nyirokdrenázs
2. Víz alatti vízsugármasszázs (Tangentor)
Izomlazító a meleg víz
Felhajtóerő: testsúly csökken
3. Reflexzónamasszázs
1. Szegment
2. Kötőszöveti
3. Periostealis
4.(Hegmasszázs)

88
Alternatív masszázsmódszerek
Talpmasszázs
Akupresszúra
Erotikus
Stb.

89
 Hegmasszázs
Alkalmazzuk:
Műtétek után,a ktsz hegesedésénél, bőr eredetű
kontrakturák kialakulásánál, ha a heg letapadása
mozgásnál fájdalmat vált ki,
Ha akadályozza az izületi mobilizációt,
Mellkasi műtétek után, ha gátolja a mozgást, légzési
mechanizmust

90
Hegmasszázs
Kivitelezés:
Simítás a heg körül III-IV. ujjal körkörösen
Körkörös dörzsölés a heg körül III-IV. ujjal
A heg kiemelése, nyújtása, hosszanti és diagonális
irányba
Cél: felszabadítani a hegszövetet a letapadástól, lokális
keringés javítása

91
Hegmasszázs indikációi
Mellkasi műtétek után
Izom, ín sérülés után
Hasfali, mamma műtét után
Traumatológiai műtétek után
Égési sérülés után

92
Sportmasszázs
Gyógymasszőr képzés

93
A sportmasszázs meghatározása
Minden olyan masszázsforma, amit sportolókon
végeznek
Mikor van szüksége rá?
 Éves edzésciklus:
 Felkészülés időszaka (alapozás)
 Formába hozás (verseny alatt)
 Verseny időszak (1 napos, 1 hetes, 1 hónapos)
 Levezetés (átmeneti időszak)
 Teljes pihenés alatt nincs terhelés, elenyésző az aktív
időszakhoz képest
 Napi edzésciklus:
 Edzés előtt, közben, után

94
A sportmasszázs fogásai
Simító, dörzsölő,gyúró,rezegtető fogások +
Szitálás, mángorlás,körkörös simítás, gyalufogás stb.
Komplex feladat:
Helyes életmód
Táplálkozás
Edzéselméleti ismeretek
„Pszichológus”

95
Teljes pihenés
Az éves edzésterv első és utolsó fázisa is
Az izomzatra eső terhelés minimális az aktív
időszakhoz képest
Mielőtt elkezdődik a munka a masszőr már dolgozik
azokon az izmokon, amik majd a terhelésben részt
vesznek
Gyúró fogások az elsődlegesek (hypotónusos izomzat)
Eredménye: az alapozás nem felkészületlenül éri, ill.
csökken a sérülés kockázata
Napi teendők:
 1x délután
 Dörzsölés, gyúrás
 Beszélgetés: pihenésről, semleges témákról

96
 Alapozás
Ez a tevékenység határozza meg a további
teljesítményt
Feladat:
 olyan állapotba hozni a sportolót, hogy a maximumot tudja
nyújtani a következő edzésen
 terhelhetősége a legnagyobb legyen
Napi teendők:
 Bemelegítés előtt izomlazító, melegítő krémek bedörzsölése
 Edzés közben sérülések kezelése
 Edzés után nyújtó, relaxáló masszázs (simítás, rezegtetés)
 Minden edzést masszázzsal kell befejezni

97
Formába hozás
Az edzés mennyisége lecsökken, inkább technikai,
taktikai elemek gyakorlása
Feladat:
Izomzatilag frissen,fitten tartani az izomzatot
(könnyebben mozogjon a sportoló)
Rezegtetés, ütögetés, dörzsölés
Helyes táplálék-kiegészítők

98
Versenyidőszak
Az eddigi munka az eredményekben mutatkozik meg
Feladat:
 a lehető legkisebbre csökkenteni a sérülésveszélyt
 Fitten, frissen tartani az izmokat és a sportolót
Ha egy konkrét versenyre készül: akkorra kell
csúcsformában lenni
 Aktív pihenési szakasznak kell tekinteni
Ha hosszabb a versenyidőszak: a felkészülési szakasz
elvei szerint folyik

99
Levezetés
Fokozatosan csökken az edzések száma
Kevesebb munka: regenerációs időszak
Feladat:
Átlagos karbantartás, pihentető masszázs
A túlterhelés miatti sérülések kezelése (pl. izületek)

100
Egyéb feladatok
Folyamatos egyeztetés a kezelőorvossal

Szakszerű (!) elsősegélynyújtás (orvos nem mindig van

jelen edzésen, versenyen)

101