Rak grlića meternice

DR.JASMINA OMANČEVIĆ MUMINOVIĆ EDIN BULIĆ I ARNELA

BULIĆ
 Karcinom cerviksa je maligni
tumor odnosno zloćudna
novotvorina pokrovnog epitela
vrata maternice. Kako je ovo
jedan od najpreventabilniji
karcinoma, važno je prepoznati
simptome i na vrijeme se obratiti
liječniku.
Rak vrata maternice obično se
dijagnosticira kod mlađih žena.
Invazivni karcinom grlića materice
smatra se bolešću koja se može
izliječiti, ali zbog neredovitih
ginekoloških pregleda, neadekvatne
terapije te neodgovornosti pacijentice,
ova maligna bolest bilježi značajnu
smrtnost. Zbog toga što ima dug
preinvazivni period, nakon raka
dojke, spada u drugi najučestaliji
karcinom kod žena mlađih od 35
godina.
 ŠTO JE GLAVNI UZROČNIK RAKA VRATA
MATERNICE?
DANAS SA SIGURNOŠĆU ZNAMO DA JE JEDAN OD GLAVNIH UZROČNIKA U
NASTANKA RAKA VRATA MATERNICE DUGOTRAJNA KRONIČNA
(NELIJEČENA) UPALA RODNICE I VRATA MATERNICE PROUZROČENA
HUMANIM PAPILOMA VIRUSOM (HPV) KOJI SE PRENOSI SPOLNIM PUTEM.
POZNATO JE VIŠE OD 150 TIPOVA HPV-A, A NJIH 15 UZROKUJE RAK VRATA
MATERNICE, DAKLE IMAJU ONKOGENI POTENCIJAL. U NAŠOJ SREDINI
NAJČEŠĆI I NAJOPASNIJI JE SU TIPOVI 16 I 18 I NAZIVAMO IH VIRUSIMA
VISOKOG RIZIKA, DOČIM PRIMJERICE HPV TIPOVI 6 I 11 NEMAJU
ONKOGENI POTENCIJAL.
 Unatrag dvadesetak godina je
poznato da je glavni etiološki
faktor, odnosno glavni pokretač
ovog malignog
procesa infekcija pojedinim
genotipovima humanog
papiloma virusa (HPV-a) za
koje je danas u rutinskoj praksi
na tržištu dostupno cjepivo što
ovaj karcinom čini jednim od
vjerojatno najpreventabilnijih
karcinoma uopće.
Tko najčešće obolijeva od raka vrata
maternice?

Prosječna životna dob žena u kojih

nastaju maligne i premaligne bolesti
vrata maternice danas je niža nego prije
nekoliko desetljeća, zbog utjecaja¸
čimbenika njihova razvoja. Najvažniji
rizični čimbenici za nastanak raka vrata
maternice su spolno prenosive infekcije
s onkogenim HPV-om, rani početak
spolnog života (prije 18. godine),
mijenjanje spolnih partnera i pušenje
cigareta.
Što je Papa-test
 Otkrivanje raka vrata maternice
moguće je mikroskopskom citološkom
pretragom (analizom stanica koje se
uzimaju tijekom ginekološkog pregleda i
razmazuju na stakalcu). Tim je
otkrićem (1924. g.) G. N. Papanicolau,
podrijetlom Grk, spasio milijune života
žena diljem svijeta, čime je zadužio
čovječanstvo, a analiza je, po njemu,
popularno nazvana ‘PAPA’ test ili ‘PAP’
test.
 Citološkom analizom rak se može
otkriti u početnom, asimptomatskom
stadiju ili čak u predstadiju koji
ginekolog ne može vidjeti prostim
okom. Istodobno se u Papa-testu
mogu prepoznati brojni uzročnici
spolno prenosivih bolesti - SPB (njih
same ili karakteristične promjene
koje uzrokuju na stanicama), kojih je
liječenje sastavni dio sprječavanja
razvoja raka vrata maternice.
Stadiji raka grlića maternice
 Simptomi
Rak vrata maternice u ranim fazama je bez jasnih
simptoma. Krvarenje između redovne
menstruacije ili krvarenje nakon spolnog odnosa
i/ili mrlje mogu biti rani znakovi raka grlića
maternice, ali većina žena ima izostanak
simptoma. Rak vrata maternice se, na žalost,
otkriva tijekom PAPA testova i liječničkog
pregleda. Nakon što žena postane seksualno
aktivna redoviti ginekološki pregledi moraju se
obavljati najmanje jednom godišnje uz
neizostavni Pap test. Spolno aktivne mlade žene
trebaju prvi liječnički pregled obaviti u dobi od
21. godine. Bol je u veći slučajeva prisutna u
naprednim fazama bolesti.
 Prevencija
Američke udruge za karcinom savjetuju
početak sekundarne prevencije tokom prve
tri godine od stupanja u spolne odnose ili
nakon 21 godine starosti. Probir se vrši
klasičnim citološkim brisom po
Papanikolaou koji se ponavlja svake dvije-
tri godine kod žena starijih od 30 godina,
ako su nalazi prethodnih uzoraka uredni.
Također se i HPV testiranje preporučuje
svake tri godine ako su prethodni HPV i
citološki nalazi bili uredni.
 LIJEČENJE
RANE PRETKANCEROZNE PROMJENE MOGU SE LIJEČITI LAKO,
UKLANJANJEM ABNORMALNE STANICE LASEROM, ZAMRZAVANJEM
(KRIOTERAPIJA), UREĐAJEM ZA SPALJIVANJE ILI KIRURŠKOM
OPERACIJOM. U NAPREDNIM SLUČAJEVIMA, KONIZACIJA, PA ČAK I
HISTEREKTOMIJA (KIRURŠKO UKLANJANJE MATERNICE) ZA NEKE ŽENE JE
OPTIMALNO RJEŠENJE. U NAPREDNOJ FAZI RAKA, NAČIN LIJEČENJA OVISI
O DOBI PACIJENTICE I OPĆEM ZDRAVSTVENOM STANJU. AKO JE INVAZIVNI
KARCINOM MALI I OGRANIČEN NA MATERNICU, VRAT MATERNICE,
GORNJE VAGINE I NEKA OKOLNA TKIVA U ZDJELICI SE UKLANJAJU.
JAJNICI SE MOGU UKLONITI, OVISNO O PACIJENTOVOJ DOBI. AKO SE
TUMOR PROŠIRIO NA DRUGE DIJELOVE TIJELA, NEKIM PACIJENTICAMA SE
KAO OBLIK LIJEČENJA NAKON OPERACIJE ORDINIRA RADIOTERAPIJA.
RAK U NAPREDNIM FAZAMA JE RIZIK ZA OPĆE ZDRAVSTVENO STANJE,
STOGA PACIJENTICA MOŽE BITI PODVRGNUTA KOMBINACIJI ZRAČENJA I
KEMOTERAPIJE.
 Posebne napomene
Rano otkriven rak grlića maternice
može se izliječiti. Ako se ne
dijagnosticira i ne liječi u ranoj
fazi bolesti, rak se može proširiti
na limfne čvorove i obližnje prsne
organe što smanjuje mogućnost
izlječenja.
 Nekoliko minuta može Vam spasiti život!

Hvala na pažnji