TB ANAK

Definisi
• Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB
(Mycobacterium Tuberculosis).
• Terduga TB anak: adalah anak yang mempunyai keluhan atau gejala klinis mendukung TB.
• Pasien TB anak:
a. Pasien TB anak terkonfirmasi bakteriologis adalah anak yang terdiagnosis dengan hasil
pemeriksaan bakteriologis positif.
b. Pasien TB anak terdiagnosis secara Klinis adalah anak yang tidak memenuhi kriteria
terdiagnosis secara bakteriologis tetapi didiagnosis sebagai pasien TB oleh dokter, dan
diputuskan untuk diberikan pengobatan TB.
 Etiologi
• Tuberkulosis merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh
Mycobacterium Tuberculosis dan Mycobacterium bovis. Mycobacterium
Tuberculosis ditemukan oleh Robert Koch pada tahun 1882. Basil
tuberkulosis dapat hidup dan tetap virulen beberapa minggu dalam
keadaan kering.
 Epidemiologi
• Sampai saat ini indonesia termasuk dalam 5 negara dengan jumlah TB terbanyak di dunia.
Sebagian besar kuman TB menyerang paru, telapi dapal juga mengenai organ tubuh
lainnya. TB pada anak terjadi pada anak usia 0-14 tahun. Di negara-negara berkembang
jumlah anak berusia kurang dari 15 tahun adalah 40-50% dari jumlah seluruh populasi
umum dan terdapat sekitar 500.000 anakdi dunia menderita TB setiap tahun.Proporsi kasus
TB Anak di antara semua kasus TB di Indonesia pada tahun 2010 adalah 9,4%, kemudian
menjadi 8,5% pada tahun 2011;8,2% pada tahun 2012; 7,9% pada tahun 2013; 7,16% pada
takun 2014, dan 9% di tahun 2015. Proporsi tersebut bervariasi antar provinsi, dari1,2 %
sampai 17,3%. Variasi proporsi ini mungkin menunjukkan endemisitas yang berbeda antara
provinsi, tetapi bisa juga karena perbedaan kualitas diagnosis TB anak pada lcvcl provinsi.
Patofisiologi
 Manifestasi Klinis
• Gejala Tb umum:
• Batuk persisten
• Berat badan turun/gagal tumbuh
• Demam lama serta lesu dan tidak aktif
• Gejala Tb khas
• Menetap lebih dari 2 Minggu walaupun sudah diberikan terapi yang adekuat
 Klasifikasi
• Klasifikasi berdasarkan Riwayat pengobatan sebelumnya:
• Pasien baru TB
• Pasien yang pernah diobati TB
• Pasien yang Riwayat pengobatan sebelumnya tidak diketahui
• Klasifikasi berdasarkan hasil pemeriksaan uji kepekaan obat
• TB MR
• TB PR
• TB MDR
• TB XDR
• TB RR
 Diagnosis
• Pemeriksaan bakteriologis:
Pengambilan sputum >5 tahun
Bilas lambung diambil dengan NGT (anak yang tidak dapat mengeluarkan dahak)
Pemeriksaan:
Pemeriksaan mikroskopis BTA sputum
Tes cepat molekuler (TCM) TB
Kultur
 Alur diagnosis
• Konfirmasi bakteriologis TB
• Gejala klinis yang khas TB
• Adanya bukti infeksi TB ( Tuberculin +)
• Gambaran foto thorax sugestif TB
 Penunjang
• Uji tuberculin
• Foto thorax
• Pemeriksaan histopatologi
Tatalaksana
Hasil Akhir Pengobatan
TB Anak
 Pencegahan
• Vaksinasi BCG
• Pengobatan pencegahan dengan INH
• Pengobatan pencegahan dengan 3 HP
 Komplikasi
• Tuberkulosis kelenjar (limfadenitis TB)
• Tuberculosis sistem saraf pusat (Meningitis TB dan Tuberculoma otak)
• Tuberculosis sistem skeletal (Spondilitis TB)
• Tuberculosis mata
• Tuberculosis kulit (Skrofuloderma)
• Tuberculosis organ-organ lain (Peritonitis TB)
 Prognosis
• Prognosis TB bonam, tingkat penyembuhan mencapai 90% terhadap
pasien yang rutin berobat selama 6 atau 9 bulan