不积跬步，无以至千里。

骨盆和骶髂关节关节功能
解剖学
杜亚洲
 脊柱力学：事实还是虚伪
不积跬步，无以至千里。

耦合 ( 物理学 ) ：二个系统之
间有交互作用
颈椎侧屈
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
胸椎侧屈运动
不积跬步，无以至千里。
Fryette 名言
不积跬步，无以至千里。
结论来源依据
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
 小结

• lovett : 提出如果脊柱处于前凸，旋转与侧弯运动方向相反。脊柱后凸，旋
转与侧弯运动相同。
不积跬步，无以至千里。

• Fryett e: 脊柱旋转总伴有一定程度的侧屈，同样脊柱侧屈一定程度 旋转。

• Fryett e 在 Lovett 基础上修改，从贴纸到 CT/MRI/ 动态摄影放射学。也不
能完全证明脊柱运动理论是完全正确的。
• 我们要学习方法，用 Fryett e 的思考脊柱运动的方式思考，掌握 Fryett e 法
则以及脊柱的基本原理。
 骨盆与骶髂关节功能解剖学 -22 节课
不积跬步，无以至千里。

第六章脊柱力学定律 -02
颈椎侧屈
不积跬步，无以至千里。
胸椎侧屈运动
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
复习步态
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
脊柱力学阐释
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
法则 3
不积跬步，无以至千里。
 骨盆与骶髂关节功能解剖学 -23 节课
第六章脊柱力学定律 -03
不积跬步，无以至千里。

法则 1 ：中立位力学机制 - 脊柱中立位时，向一侧侧弯会伴随向另一侧的水平
旋转。（注意：侧弯和侧凸相反。也可以表达为：脊柱侧凸同时向同侧旋转）
法则 2 ：非中立位力学机制。当脊柱处于屈曲或伸展的位置时，即站立或者坐
着，向前或向后弯曲的位置，向一侧侧弯伴随着向同侧的旋转。
法则 3 ：当运动在一个平面时，其他两个平面运动会改变（减少）。
观察视角
不积跬步，无以至千里。
1. 腰椎
不积跬步，无以至千里。
2. 胸椎
不积跬步，无以至千里。
 3. 颈椎 - 寰枕关节
不积跬步，无以至千里。
 3. 颈椎 - 寰枢关节 C1-C2
不积跬步，无以至千里。
 3. 颈椎 - 关节 C2-C6
不积跬步，无以至千里。
脊柱力学
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
 骨盆与骶髂关节功能解剖学 -24 节课
第六章脊柱力学定律 -04
不积跬步，无以至千里。

脊柱力学：中立位时， T4 已经左旋。触诊左侧浅、右侧深。（前提）
左侧小关节封闭： 前屈时左侧闭锁，固定在后方，右侧正常前滑行。左右触诊对比更加明显。左
侧更浅，右侧更深。

后伸时左侧后方闭锁，右侧正常继续闭合运动。左右触诊横突，水平。

右侧小关节固定开放位：前屈时左右 TP 水平，后伸时左侧更浅，右侧更深。

前屈时左右小关节正常向前滑行，后伸时右侧开放位锁死。左侧
向后。
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
 椎体功能障碍 - 整体简框架
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
 伸展、旋转、左侧弯 -ERS(L)
不积跬步，无以至千里。
中立位
不积跬步，无以至千里。
伸展位
不积跬步，无以至千里。
屈曲位
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
 ERS （ R ） - 中立位
不积跬步，无以至千里。
 ERS （ R ） - 伸展位
不积跬步，无以至千里。
 ERS （ R ） - 屈曲位
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
 FRS （ L ） - 中立位
不积跬步，无以至千里。
 FRS （ L ） - 伸展位
不积跬步，无以至千里。
 FRS （ L ） - 屈曲位
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。
 FRS(R)- 中立位
不积跬步，无以至千里。
 FRS(R)- 伸展位
不积跬步，无以至千里。
 FRS(R)- 屈曲位
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。

法则 1 ：中立位力学机制 - 脊柱中立位时，向一侧侧
弯会伴随向另一侧的水平旋转。（注意：侧弯和侧凸
相反。也可以表达为：脊柱侧凸同时向同侧旋转）
法则 2 ：非中立位力学机制。当脊柱处于屈曲或伸展
的位置时，即站立或者坐着，向前或向后弯曲的位置，
向一侧侧弯伴随着向同侧的旋转。
法则 3 ：当运动在一个平面时，其他两个平面运动会
改变（减少）。
不积跬步，无以至千里。
不积跬步，无以至千里。