Αμυοτροφική πλευρική

σκλήρυνση (ΑLS)
Αναπνευστική Φυσικοθεραπεία
Συμπτώματα, Διάγνωση, Παράγοντες κινδύνου
Μάριος Τζόουνς
 Τι είναι η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση
(ΑLS)
• Είναι μία σπάνια νευρολογική ασθένεια, η οποία
επηρεάζει τους κινητικούς νευρώνες.
• Η νόσος είναι προοδευτική, δηλαδή τα
συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του
χρόνου.
• Καθώς οι κινητικοί νευρώνες εκφυλίζονται,
σταματούν να στέλνουν μηνύματα στους μύες
και οι μύες σταδιακά εξασθενούν, αρχίζουν να
συσπώνται και να φθίνουν.
• Τα άτομα με ALS χάνουν σιγά σιγά την ικανότητα
να αναπνέουν μόνα τους, εξαιτίας ατροφίας των
αναπνευστικών μυών, και πρέπει να εξαρτώνται
από αναπνευστήρα.
• Τελικά, ο εγκέφαλος χάνει την ικανότητά του να
ενεργοποιεί και να ελέγχει εκούσιες κινήσεις.
 Ποια είναι τα γενικά συμπτώματα
• Η έναρξη της ALS μπορεί να είναι τόσο ανεπαίσθητη ώστε τα συμπτώματα
να παραβλέπονται.
• Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυϊκές συσπάσεις και κράμπες στα
άκρα και την γλώσσα και αδυναμία στο διάφραγμα.
• Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η μυϊκή αδυναμία και η ατροφία εξαπλώνονται
και σε άλλα μέρη του σώματος. Τα άτομα μπορεί να αναπτύξουν
προβλήματα με την κίνηση, δυσφαγία, δυσαρθρία και δύσπνοια.
• Παρόλα αυτά οι πάσχοντες συνήθως μπορούν να εκτελούν ανώτερες
νοητικές διεργασίες και έχουν επίγνωση της προοδευτικής απώλειας των
λειτουργιών τους΄.
 Ποια είναι τα αναπνευστικά συμπτώματα
• Όταν η ασθένεια εξασθενεί το διάφραγμα, γίνεται πιο δύσκολη η πλήρη
εισπνοή και εκπνοή. Καθώς οι αναπνοές γίνονται πιο σύντομες και ρηχές,
το σώμα λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και είναι λιγότερο ικανό να αποβάλλει
το διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό οδηγεί σε --
• Ρηχή αναπνοή τη νύχτα/ διακοπές ύπνου
• Δυσφορία στην αναπνοή κατά την ομιλία.
• Υπερπαραγωγή σάλιου
• Δυσκολία στην απομάκρυνση της βλέννας από τους πνεύμονες
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ALS
• Η ALS προσβάλλει άτομα όλων των φυλών και εθνικοτήτων. Οι
παράγοντες κινδύνου είναι:
• Ηλικία - τα συμπτώματα αναπτύσσονται συχνότερα μεταξύ των 55 και 75
ετών.
• Φύλο - Οι άνδρες έχουν ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες ανάπτυξης
• Αλλά γενικά σχεδόν όλες οι περιπτώσεις ALS θεωρούνται σποραδικές.
H ΔΙΑΓΝΩΣΗ ALS

• Η διάγνωσή της βασίζεται κατά κύριο λόγο σε ένα λεπτομερές ιστορικό

των συμπτωμάτων που παρατηρούνται από τον ιατρό κατά τη
διάρκεια της φυσικής εξέτασης
• Μια νευρολογική εξέταση σε τακτά χρονικά διαστήματα μπορεί να
εκτιμήσει κατά πόσον συμπτώματα όπως η μυϊκή αδυναμία, η μυϊκή
σπατάλη και η σπαστικότητα επιδεινώνονται προοδευτικά.
Refs
• Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
(n.d.). https://www.ninds.nih.gov/amyotrophic-lateral-sclerosis-als-fact-sheet
• ALS Respiratory Symptoms – Early Signs⎜Your ALS Guide. (n.d.). Your ALS Guide.
https://www.youralsguide.com/als-respiratory-symptoms.html
• Iyer, V., PhD. (2019, September 30). Breathing Difficulties –. ALS News Today.
https://alsnewstoday.com/breathing-difficulties/
• ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis) | Brain Institute | OHSU. (n.d.).
https://www.ohsu.edu/brain-institute/als-amyotrophic-lateral-sclerosis