VALGYMO SUTRIKIMAI

Bendrosios praktikos studentės: Airūnė Sutkutė

Ir Milda Šnipaitė
Dėstytoja: Rita Ribaitienė
 Darbo tikslas ir uždaviniai
Darbo tikslas - išnagrinėti valgymo sutrikimus.

Darbo uždaviniai:
1. Sužinoti kas yra valgymo sutrikimas;
2. Išanalizuoti, kokie yra valgymo sutrikimai ir kaip jie
pasireiškia.

2
 Kas yra valgymo sutrikimai?

Valgymo sutrikimai - ligos, kurioms

būdingi neteisingos mitybos įpročiai ir
nerimas ar susirūpinimas dėl savo kūno
svorio ar formų. Valgymo sutrikimai
dažnai pasireiškia kartu su kitomis
aplinkybėmis, tokiomis kaip:
• nerimo sutrikimai;
• piktnaudžiavimas psichotropinėmis
medžiagomis;
• depresija.

3
 Kas turi valgymo sutrikimus?

Valgymo susirgimai yra 10 kartų daugiau paplitę mergaičių ir

moterų tarpe. Paauglystėje jie paveikia 7 mergaites iš 1000, kai
tuo tarpu tik 1 berniuką iš 1000.

4
 Kas daro įtaką valgymo sutrikimų atsiradimui?

• Socialinės normos – asmuo gyvenantis visuomenėje, kur

mažas kūno svoris yra šlovinamas, neretai jaučia spaudimą
atrodyti lieknai.
• Asmenybės bruožai – neurotiškumas, perfekcionizmas,
impulsyvumas lemia didesnę tikimybę susirgti valgymo
sutrikimu
Genetika – jei kažkuris iš tėvų, brolių ar seserų turi valgymo
sutrikimą, padidėja tikimybė susirgti ir jums.
• Visuomeninės informavimo priemonės (pvz. žurnalai,
televizijos laidos) idealizuoja lieknus žmones;

5
 Kas sukelia valgymo sutrikimus?
• Lytinis brendimas: anoreksija pakeičia kai kuriuos fizinius
pasikeitimus tampant suaugusiais
• Depresija: pastovus užkandžiavimas gali pasireikšti, kaip
būdas kovoti su liūdnomis mintimis
• Nepasitikėjimas savimi
• Neigiamos emocijos, tokios kaip gėda, pasibjaurėjimas,
įvaizdžio nerimas, slopinamas pyktis ar net priešiškumas sau;
• Trauminė patirtis (pvz., seksualinė, fizinė ar emocinė,
psichologinė prievarta)
• Nuolatinis dietų laikymąsis

6
 Valgymo sutrikimų turinčių žmonių požiuris

Sergantys valgymo sutrikimu simptomų dažnai nelaiko problema,

gali netiksliai vertinti, kiek rimta ir sudėtinga yra jų būklė, o
nenoras sveikti pasireiškia net ir tuomet, kai susiduriama su
rimtomis, gyvybiškai svarbiomis pasekmėmis.

7
 Valgymo sutrikimai
Dažniausiai pasireiškiantys valgymo sutrikimai:
• nervinė anoreksija;
• nervinė bulimija;
• dažni persivalgymai.

8
 Anoreksija
Nervinė anoreksija -
psichologinis ir potencialiai
gyvybei pavojingas valgymo
sutrikimas, kuris atsiranda dėl noro
sukūsti, netinkamo savęs
vertinimo. Šia liga sergantis
žmogus badauja ir dažniausiai
slepia savo ligą. Sąmoningai
mažina kūno svorį, vengdamas
kaloringo maisto. Įvairiais
vertinimais iki 5 - 20 % nervinės
anoreksijos atvejų baigiasi mirtimi.

9
 Nervinės anoreksijos ženklai ir simptomai
Artimiems žmonėms reikėtų sunerimti pastebėjus šiuos
ženklus:
• vis daugiau pradedama nerimauti dėl savo svorio;
• pradedama mažiau valgyti ypač kaloringo maisto;
• pradedama daugiau sportuoti;
• nesugebėjimas nustoti mesti svorį, net būnant jau žemiau
normalios svorio ribos;
• depresija arba mieguistumas;
• atsiribojimas nuo šeimos ir draugų;

10
 Anoreksijos priežastys
• Lieknumo kultūros poveikis žiniasklaidoje, kuris nuolat rodo
lieknus žmones kaip idealius, taip sukurdami stereotipus.
• Profesijos ir karjeros, kurios skatina lieknumą ir mažą kūno
svorį (pvz. šokėjai ir modeliai).
• Šeimos ir vaikystės traumos.
• Draugų ir bendradarbių spaudimas.
• Nereguliarios hormonų funkcijos.

11
 Pasekmės
Anoreksija sukelia daug neigiamų padarinių:
• širdies ir kraujotakos sutrikimus;
• kaulų trapumą;
• raumenų masės mažėjimą;
• nuovargį ir silpnumą;
• nereguliarias menstruacijas arba jų dingimą;
• plaukų slinkimą;
• mirtį.

12
 Nervinė anoreksija
81 – 95 proc. sergančiųjų sudaro moterys ir mergaitės. Tai viena
iš dažniausių psichiatrinių diagnozių jaunų moterų tarpe.
15 – 25 proc. pacientų liga atsinaujina. Dalis pastarųjų miršta
nuol igos komplikacijų.
5 – 20 proc. sergančiųjų anoreksija miršta. Mirties priežastys
dažniausiai būna išsekimas, tačiau kartais ir savižudybė.
15 – 25 proc. pacientų išsivysto lėtinė ligos forma.

13
 Gydymo būdai skirti anoreksijai gydyti
Anoreksija pagydoma labai sunkiai – didžioji dalis ligonių,
pasitaisiusių gydymo metu ligoninėse, vėliau vėl į jas grįžta,
apimti visiško išsekimo. Tik 40 proc. gydomų žmonių visiškai
atsigauna.
Norint pagydyti, pirmiausia reikia įtikinti tokį žmogų, kad jis
tikrai serga.

14
 Bulimija
Psichologinis sutrikimas, kurio metu kuriam laikui liguistai
susilpnėja arba išnyksta sotumo jausmas ir nekontroliuojamai
padidėja apetitas. Sergantiems būdinga pastovi viršsvorio baimė,
pasikartojantys persivalgymai, po kurių ima persekioti kaltės
jausmas, bandoma atstatyti padėtį, maistą išvemiant, geriant
laisvinančiuosius vaistus ir arbatas.

15
 Bulimija
Žmonės, sergantys bulimija, jaučia baimę priaugti svorio, tačiau
tai nereiškia, kad visi žmonės, turintys bulimiją, yra mažo svorio.
Kai kurie žmonės, sergantys bulimija, turi antsvorį ar yra nutukę,
ir gali sirgti šia liga, norėdami valdyti savo svorį arba užkirsti
kelią papildomam svorio padidėjimui.

16
 Bulimijos ženklai ir simptomai
• Pasikartojantys valgymo priepuolių epizodai (suvalgoma labai
daug maisto).
• Kontrolės jausmo praradimas.
• Naudoja priemonės svorio augimui išvengti (dirbtinai sukeltas
vėmimas, vidurius paleidžiančių vaistų vartojimas, diuretikų
ar kitų preparatų vartojimas, klizmos, badavimas, intensyvus
sportavimas).
• Depresija.
• Nepilnavertiškumo jausmas.
• Negali kontroliuoti savęs besaikio valgymo metu.

17
 Nervinė bulimija
• Bulimija paliečia 3 – 5 proc. paauglių ir jaunų moterų.
• 80 proc. sergančiųjų sudaro moterys.
• Žmonių, kenčiančių nuo bulimijos, svoris dažniausiai būna
normalus.
• Dauguma sergančiųjų pripažįsta, kad jų elgesys yra neįprastas ir
gali pakenkti sveikatai.
• Bulimiją dažnai lydi depresijos simptomai ir socialinio
prisitaikymo sunkumai.

18
 Pasekmės
Širdis nuolat patiria stresą, kuomet dirbtinu būdu yra sukeliamas
vėmimas. Tokio tipo stresas gali sukelti aritmiją, širdies plakimą,
širdies smūgį ar mirtį. Pasikartojantis vėmimas kenkia dantų
emaliu, sukelia burnos jautrumą. Moterims bulimija kartais
sukelia vaisingumo problemas.

19
 Badavimo ir vėmimo suvokimas
Sergantys valgymo sutrikimais dažnai:
• badavimą suvokia kaip suteikiantį saugumo jausmą,
užtikrinantį dėmesį bei padedantį išvengti nereikalingų
emocijų;
• persivalgymą ir vėmimą – kaip mažinantį įtampą ir
reguliuojantį emocijas reiškinį.

20
 Nervinė bulimija
• Bulimija paprastai prasideda paauglystėje (14 – 25 m.), tačiau
amžiaus vidurkis yra aukštesnis nei sergančiųjų anoreksija.
• Dažnai bulimija tęsiasi ilgiau nei anoreksija.
• Po gydymo praėjus 5 – 10 metų, apie 50 % visiškai pasveiksta.
• Mirtingumas nuo šios ligos siekia 3 %.
• Negydoma liga dažniausiai pereina į lėtinę formą.
• Gydant apie 70 % atvejų pasiekiama gerų rezultatų.

21
 Gydymas
• Pirmiausiai svarbu nutraukti persivalgymo ir maisto šalinimo
ratą.
• Sergantiesiems bulimija padėtų medikamentinis gydymas ir
psichoterapija, nagrinėjant priklausomybės, menko savęs
vertinimo problemas, mokantis išreikšti jausmus, įveikti
netikrumą, formuojant motyvaciją.
• Dažnai nervine anoreksija sergantys žmonės serga ir nervine
bulimija.

22
 Persivalgymas
Persivalgymo sutrikimui būdingi
dažni, kompulsyvūs, nekontroliuojami
persivalgymo epizodai. Žmogus gali
suvalgyti didelį kiekį maisto per
trumpą laiką, net jeigu ir nejaučia
alkio, ar užsiimdamas kokia veikla.
Prarandamas saiko ir kontrolės
jausmas, jaučiamas vidinis spaudimas
ir kenčiantis nuo šio sutrikimo žmogus
negali sustoti. Dažnai valgo vienas,
tarsi pasislėpęs nuo kitų, valgo greitai.

23
Šiame sutrikime labai svarbios yra emocijos. Dažnai toks
nekontroliuojamas valgymas yra tarsi bandymas susitvarkyti su
išgyvenamu nerimu, stresu ar depresija. Maistas tampa paguoda
užplūdus sunkiems jausmams, bet persivalgius jaučiama kaltė,
gėda, liūdesys ir žmogus pakliūna į užburtą ratą. Kitaip negu
sergantys bulimija, kenčiantys nuo persivalgymo sutrikimų
žmonės nevemia ir nevartoja vidurius laisvinamųjų vaistų.

24
 Persivalgymo priepuolio epizodui būdingi šie
požymiai
1. Jausmai. Pirmosios persivalgymo minutės gali būti malonios,
tačiau vėliau žmogus jaučia pasišlykštėjimą;
2. Valgoma greitai persivalgymo priepuolių metu (beveik nekramto
maisto);
3. Susijaudinimas. Persivalgymo priepuolių metu kai kurie žmonės
nenustygsta vietoje, zuja kampas iš kampo, aplink juos tarsi tvyro
nevilties atmosfera;
4. Susilpnėjęs sąmoningumas. Persivalgymo priepuolių metu
žmonės dažnai sakosi išgyvena tarsi transo būseną. Kai kurie
žmonės tuo metu klausosi garsios muzikos, žiūri TV,
kad tik išvengtų galvojimo apie tai ką daro;
5. Slapukavimas. Valgymas slapčiomis. Daugelis gėdijasi šio
įpročio ir kiek įmanydami slepia, jiems tai pavyksta metų metais.
25
 Gydymas
Persivalgymo sutrikimus gydyti nėra lengva pirmiausia dėl to,
kad dažnai žmonės gėdijasi savo problemos ir nenori ieškoti
pagalbos. Tačiau tinkamai pritaikius gydymą, šis sutrikimas
puikiai valdomas.
Gydymo tikslas yra pirmiausia nugalėti persivalgymo įprotį
(atkurti valgymo kontrolės jausmą) bei išmokti sveiko
maitinimosi taisyklių.

26
 Slaugytojo veikla

Slaugytojo veikla, formuojant valgymo sutrikimais sergančiųjų

valgymo įgūdžius, apima šiuos aspektus:
• moralinį pacientų palaikymą
• informacijos teikimą (apie maisto režimą, fizinio krūvio
intensyvumą, apie valgymo sutrikimus)
• diskusijas įvairiais sveikatos klausimais

• Slaugytojas teikia informaciją apie mitybos režimą, jo svarbą,

apie valgymo sutrikimus, pasekmes, gydymo aspektus bei
slaugos problemas/jų sprendimo būdus; moko, kaip palaikyti
gerą sveikatą; argumentuoja tinkamo valgymo įtaką, svarbą
sveikatai.
27
 Slaugos ypatumai

Labiausiai pažeidžiamos gyvybinės veiklos yra valgymo,

bendravimo ir saugios aplinkos gyvybinės veiklos.
• Valgymo gyvybinė veikla yra pažeidžiama todėl, kad
pacientai nebegali valgyti normaliai nebėra užtikrinamas
reikiamas kiekis kalorijų per dieną.
• Bendravimo gyvybinė veikla yra pažeidžiama nes žmogui
turinčiam valgymo sutrikimą tampa sunku bendrauti, ima
vengti kitų žmonių, bendravimas dažnai būna tik su šeimos
nariais.

28
 Slaugos ypatumai

• Sudaromas maitinimo rėžimas, kuris yra vykdomas

palaipsniui, griežtai prižiūrint slaugytojui. Kadangi šie
pacientai visokiais būdais stengsis išvengti maisto, pacientus
po valgymo reikia stebėti ne mažiau dvi valandas, o kartais ir
ilgiau , kad neimtų vemti. Taip pat labai svarbu stebėti, kad
pacientai neišmestų maisto po stalu, taip pat pacientai gali
slėpti maistą kišenėje, laikyti burnoje, numesti po stalu ir t.t.
• Maitinti reikia dažnai, nedidėlėmis porcijomis jei reikia
maitinama parenteraliai.
• Per savaitę siekiama svorį padidinti nuo 0,5kg. iki 2kg.

29
 Sveikos mitybos taisyklės
1. Valgyti kuo įvairesnį maistą ir gerti pakankamai vandens
2. Išlaikyti normalų kūno svorį.
3. Pasirinkti maistą, turintį mažai riebalų, ypač sočiųjų riebiųjų
rūgščių, ir cholesterolio.
4. Daugiau valgyti įvairių daržovių, vaisių, uogų ir grūdinių
produktų.
5. Mažiau valgyti valgomosios druskos
6. Valgyti reguliariai
7. Mažiau vartoti cukraus ir saldumynų.
8. Riboti alkoholio vartojimą.
Svarbu kad maistas būtų subalansuotas, tinkamai apdorotas,
ekologiškas, šviežias ir kuo natūralesnis!

30
 Slaugos ypatumai

Bendraujant su tokiais pacientais stengtis jų mintis

nukreipti teigiama linkme, keičiant požiūrį į save, savo
išvaizdą, maitinimąsi. Pacientai sugeba bendrauti,
šypsotis, tačiau neigia turintys problemų. Kadangi
pacientai linkę slėpti savo ligą. Viską įvertinus, reikia
stengtis vengti stresinių, nepalankių situacijų.

31
 Išvados
• Valgymo sutrikimas - neteisingi mitybos įpročiai,
susirūpinimas dėl savo svorio ir kūno formų, dažniausiai
sąmoningas badavimas, vėmimas arba persivalgymas, kuris
sukelia depresiją, nerimą ir t.t.
• Anoreksija, bulimija ir persivalgymas - pagrindiniai
valgymo sutrikimai.
Anoreksija - žmogus sąmoningai valgo mažai, daug
sportuoja, valgo nekoloringą maistą.
Bulimija - dažniausiai išvemiamas visas suvalgytas maistas.
Persivalgymas - suvalgomas didelis maisto kiekis, ko
pasekoje žmogus jaučia kaltę.

32
 Šaltiniai
• Lietuvos Respublikos Sveikatos ministerija (2020) Sveikos mitybos rekomendacijos. Prieiga
per internetą:
https://sam.lrv.lt/lt/veiklos-sritys/visuomenes-sveikatos-prieziura/mityba-ir-fizinis-aktyvumas-
2/sveikos-mitybos-rekomendacijos

• Dovydaitienė M., Maslauskienė I. (2011) Sergančiųjų valgymo sutrikimais ligos suvokimas ir

motyvacija sveikti. Prieiga per internetą:
https://www.hi.lt/uploads/pdf/visuomenes%20sveikata/2011.4(55)/VS_2011_4(55)_Dovydaiti
ene.pdf

• Musneckytė, M., Abraitytė, P., & Staniulis, T. (2020). Persivalgymo sutrikimas: samprata,
palyginimas su kitais valgymo sutrikimais ir gydymo pagrindai. Prieiga per internetą:
https://sm-hs.eu/wp-content/uploads/2020/09/%E2%99%A52020-SM5.Internetas-5-8.pdf
• Jain, A., & Yilanli, M. (2020). Bulimia Nervosa.  Prieiga per internetą:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965849/
• https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/translations/lithuanian/eating-disorders-key-facts
• Prieiga per internetą: http://www.manosveikata.lt/lt/ligos/psichikos-ligos/anoreksija
• Palinauskienė. (2006). Psichikos sveikatos slauga. Ciklonas. [žiūrėta 2022-09-12]
• Prieiga per internetą: https://sm-hs.eu/wp-content/uploads/2019/03/799-2614-1-PB.pdf

33
 Filmukas

https://www.youtube.com/watch?v=Pr7TNPmiT6M
[4min]

34