• W każdej fazie rozwoju dochodzi do wybicia się jednej z centralnych dla procesów adaptacji funkcji psychicznej, przez co faza ta staje się w jej rozwoju tzw. okresem sensytywnym. • Dla rozwoju uwagi takim okresem jest wiek szkolny (Re-bok i in., 1997; Wygotski, 1971). Nie oznacza to jednak, że wcześniej uwaga i jej kontrola nie spełniały swoich funkcji – w wieku szkolnym następują jednak istotne zmiany w rozwoju uwagi i jej kontroli, które wiążą się z uczeniem dziecka zwracania uwagi na stosunki, zależności, przyczyny i skutki własnego działania. • W tym czasie rozwija się u dziecka spostrzeganie i spostrzegawczość, która to polega na „odkrywczej czynności umysłu” (Szuman, 1978; za: Jabłoński, 2003). • U dzieci w wieku szkolnym kształtuje się również umiejętność prowadzenia obserwacji, czyli aktywne, planowe skierowanie na określony cel, co wiąże się z rozwojem kontroli uwagi. • Ponadto maleje impulsywność, zwiększa się natomiast poziom koncentracji. Problem z uwagą u dzieci • Do najbardziej powszechnych skutków wynikających z dysfunkcji uwagi zalicza się: • gubienie się w instrukcjach, • trudności z rozpoczynaniem i kończeniem zadań • deficyty w funkcjonowaniu pamięci podręcznej i przenoszeniu informacji do pamięci długotrwałej • podwyższony poziom impulsywności, czego skutkiem jest brak systematyczności w asymilacji i integracji napływających informacji i nieuświadamianie sobie zależności pomiędzy pojęciami a obiektami (Walczyk, 1989, 2000; Walczyk i in., 2004). Problem z uwagą u dzieci Podczas nauki czytania nieprawidłowe funkcjonowanie uwagi skutkuje myleniem liter i wyrazów, pomijaniem ich, zamianą kolejności, a nawet zmianą kierunku czytania. Na poziomie rozumienia tekstu objawia się to przede wszystkim trudnością w utrzymaniu nastawienia oraz błądzeniem myśli, a co za tym idzie – trudnościami bądź zupełną niemożnością uczenia się z tekstu. Jeśli chodzi o naukę matematyki, najbardziej niezbędnymi mechanizmami uwagi są przerzutność, koncentracja i zdolności inhibicyjne, które pozwalają na płynne przełączanie się pomiędzy wykonywanymi operacjami algebraicznymi (Bull i Scerif, 2001; McCloskey, Caramazza i Basili, 1985). War-to w tym miejscu zasygnalizować, iż trudności z nauką matematyki są często sprzężone z trudnościami w opanowywaniu czytania, co świadczy o wspólnym podłożu tych problemów, właśnie w postaci dysfunkcji wyko-nawczych, a więc także i uwagowych (Jor-dan, Hanich i Kaplan, 20 PAMIĘĆ I UWAGA U MŁODYCH DOROSŁYCH Osoby dorosłe – przepracowany mózg W dzisiejszych czasach tempo życia jest bardzo szybkie. Natłok pracy i obowiązków powoduje, że młode osoby dorosłe miewają problemu z funkcjonowaniem mózgu. Do najczęstszych problemów poznawczych zaliczamy problemy z pamięci oraz z koncentracją uwagi. Osoby dorosłe – przepracowany mózg • Z wiekiem zaburzenia koncentracji i pamięci mogą doskwierać coraz częściej, szczególnie osobom po 50. roku życia. W młodym wieku problemy z pamięcią są najczęściej przyczyną zmęczenia. Problemy z pamięcią u młodych dorosłych • U większości osób w wieku 30 – 40 lat problemy z pamięcią nie są spowodowane uszkodzeniem mózgu, a upośledzeniem przebiegu procesu zapamiętywania. Może to wynikać np. ze zmęczenia, stresu, lęków, zaburzeń snu, depresji. • Niewyspany, przepracowany mózg nie funkcjonuje prawidłowo, stąd problemy z kojarzeniem i przyswajaniem nowych informacji. Czasem mogą być spowodowane natłokiem spraw, które człowiek ma do załatwienia. • Przemęczenie pracą powoduje, że mamy kłopoty z zaśnięciem, pomimo tego, że czujemy się wyczerpani i znużeni. Nasz mózg prawie nie odpoczywa, ponieważ cały czas myślimy o tym, co należy jeszcze zrobić. Tym samym spada nasza efektywność, co powoduje, że po raz kolejny zostajemy po godzinach. Popełniamy wtedy znacznie więcej błędów niż zazwyczaj. • Jeśli nie pamiętamy, gdzie zostawiliśmy klucze, dokumenty, lub zapominamy o spotkaniu z przyjaciółką nie musi to oznaczać problemów zdrowotnych. Nadużywanie substancji psychoaktywnych • Osoby przyjmujące leki o działaniu uspokajającym, przeciw lękowym lub nasennym mogą skarżyć się na zaburzenia pamięci. • Problemów z pamięcią mogą spodziewać się osoby nadużywające alkoholu, ale nie tylko związanych z lukami pamięciowymi po upiciu się, ale rozwijających się w wyniku alkoholowego uszkodzenia mózgu. PAMIĘĆ I UWAGA SENIORÓW FUNKCJE PAMIĘCI W WIEKU PODESZŁYM
Funkcje pamięci, które pogarszają się wraz z wiekiem:
• Pamięć operacyjna –utrzymywanie i manipulowanie informacją np. zmienianie krótkiej listy słów w porządku alfabetycznym; szybkość werbalna i wzrokowo-przestrzenna, pamięć, uczenie się; wiek wpływa na rozpoznawanie wzrokowo-przestrzenne niż na rozpoznawanie słów FUNKCJE PAMIĘCI W WIEKU PODESZŁYM Funkcje pamięci, które pogarszają się wraz z wiekiem: • Pamięć epizodyczna – osobiste wydarzenia i przeżycia • Szybkość przetwarzania informacji • Pamięć prospektywna – możliwość pamiętania o działaniach w przyszłości ,np.. pamięć o • spotkaniu lub przyjęciu leków • Pogorszenie związane z wiekiem w zapamiętywaniu nowych informacji tekstowych, tworzenia nowych informacji tekstowych, dostęp • do wiedzy w pamięci długotrwałej i integracja wcześniejszej wiedzy z nowymi informacjami tekstowymi • Pogorszenie przypominania FUNKCJE PAMIĘCI W WIEKU PODESZŁYM Funkcje pamięci, które pozostają względnie nienaruszone: • Pamięć semantyczna – fakty i ogólna wiedza o świecie; pozostaje stała, zwłaszcza, gdy informacje są często stosowane. Jednak odtwarzanie poszczególnych informacji specyficznych ,jak nazwiska, pogarszają się • Pamięć proceduralna – przyjmowanie i odtwarzanie umiejętności /zadań poznawczych i ruchowych Uwaga • Uwaga i koncentracja stanowią główne składowe funkcji poznawczych. Utrzymanie ich sprawności jest istotne dla dobrej jakości życia osób starszych. Uwaga • Koncentracja jest to zdolność do szybkiego analizowania bodźców w sposób selektywny, to znaczy nie zwracając uwagi na bodźce nieistotne. Uwaga Zaburzenia uwagi wśród seniorów: • mogą przybierać postać upośledzenia zdolności koncentracji, kiedy skupienie się na jednej czynności jest znacznie utrudnione. • wyróżnia się również nadmierną przerzutność uwagi (skupianie się co chwila na innej sprawie) • niedostateczną przerzutność (zmienianie źródła skupienia przychodzi pacjentowi z trudem). • problemem jest nadmierna rozpraszalność uwagi, gdzie nawet pozornie nieistotne całkowicie rozprasza seniora od czynności, na której wcześniej był on skupiony. Uwaga • Badania pokazują, że obniżenie koncentracji nie jest następstwem starzenia się. Jest najczęściej wynikiem zaniedbania tj. brak aktywności fizycznej, odpowiedniej stymulacji intelektualnej czy diety. Choroba Alzheimera - ryzyko W wieku podeszłym otępienie jest główną przyczyną inwalidztwa i niesamodzielności; Na świecie 35,6 mln osób choruje z powodu otępienia. Prognozy wskazują, że w roku 2030 liczba ta podwoi się do 65,7 mln, a w roku 2050 zwiększy do 115,4 mln osób;
Najczęstszą przyczyną otępienia jest choroba Alzheimera, występująca
u 60-70% chorych. Przyczyny zaburzeń funkcji poznawczych w podeszłym wieku Starzenie się na poziomie komórkowym jest nieuniknionym zjawiskiem. Zmiany te przebiegają jednak dosyć wolno i same w sobie nie powodują znacznego obniżeń funkcji poznawczych.
Istnieją czynniki pogarszające aktywność poznawczą
u osób w podeszłym wieku, które można podzielić na trzy grupy: • psychospołeczne • somatyczne • neurologiczne Przyczyny psychospołeczne – przykłady • śmierć współmałżonka • odejście dzieci z domu • izolacja społeczna • ubóstwo • zmiana miejsca pobytu • występowanie chorób somatycznych i związane z tym hospitalizacje • negatywny bilans życiowy, a także brak perspektyw i niski poziom stymulacji poznawczej. Przyczyny somatyczne – przykłady Przyczynami okresowych zaburzeń pamięci mogą być: • farmakoterapia (polipragmazja, wpływ leków antycholinergicznych, antyhistaminowych, uspokajających i nasen-nych) • zaburzenia wodno-elektrolitowe • zaburzenia metaboliczne (np. cukrzyca) • infekcje bakteryjne i wirusowe • zaburzenia hormonalne (niedoczynność i nadczynność tarczycy) • choroba niedokrwienna serca • choroba nowotworowa • anemia • niewydolność nerek i wątroby • nadciśnienie tętnicze • zespoły niedoborowe (kwasu foliowego, witaminy B12) Przyczyny neurologiczne – przykłady • ogniskowe uszkodzenia mózgu (krwiaki, guzy) • wodogłowie normotensyjne (zespół Hakima) • zwyrodnienia w obrębie istoty białej • choroba Wilsona czy Huntingtona • choroba Parkinsona • choroba Creutzfeldta-Jakoba Z wiekiem stopniowo obniża się: • inteligencja płynna, w przeciwieństwie do inteligencji skrystalizowanej, która może nawet rozwijać się przez całe życie. • selektywność uwagi • gotowość słowa w mowie spontanicznej • zdolność szybkiego wydobywania zawartości pamięci długoterminowej zdolności konstrukcyjne • myślenie problemowe