Prijelom bedrene kosti – vodeći uzrok smrtnosti i

hospitalizacija unutar skupine ozljeda

Ivana Brkić Biloš, dr.med., Tanja Ćorić, dr.med

Služba za epidemiologiju

1 HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO

 Ozljede

 Pod ozljedama se podrazumijeva čitav niz dijagnostičkih

entiteta koji su prema Medicinskoj klasifikaciji bolesti i
srodnih zdravstvenih problema – X. revizija, svrstani u dvije
skupine:

 skupina IXX. Ozljede, otrovanja i ostale posljedice vanjskih

uzroka (S00 - T98)

 skupina XX. Vanjski uzroci morbiditeta i mortaliteta (V01 -

Y98).

2 HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO

 Prijelom bedrene kosti

Epidemiološka analiza osnovnih pokazatelja smrtnosti i

pobola zbog prijeloma bedrene kosti (S72) napravljena je na
temelju podataka:

mortalitetne statistike Državnog zavoda za statistiku i

Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo
bolničkog morbiditeta (baza podataka bolnički liječenih
pacijenata Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo)

Za analizu prijeloma bedrene kosti korištena je troznakovna

šifra (S72) prema Medicinskoj klasifikaciji bolesti i srodnih
zdravstvenih problema, X revizija. Stoga u analizi nije
3
obuhvaćena šifra T93.1 (posljedice prijeloma bedrene kosti)
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
 Prijelom bedrene kosti - mortalitet
 Prijelom bedrene kosti (S72): najčešća dijagnoza u mortalitetu
unutar skupine ozljeda (S00-T98) u Hrvatskoj (2014.)

 675 osoba umrlo zbog prijeloma bedrene kosti (S72)

VANJSKI UZROCI:

 najčešće kao posljedica pada, većinom kod starijih osoba

(fraktura kuka)
 rjeđe kao posljedica prometne nesreće

4 HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO

 Rang ljestvica vodećih dijagnostičkih podskupina naravi ozljeda u tri vodeća
vanjska uzroka mortaliteta od ozljeda u Hrvatskoj 2014. godine
PROMETNE Dijagnostičke podskupine unutar S00-T98:
OZLJEDE PADOVI SUICIDI
NESREĆE  
S00-S09 – Ozljede glave
S10-S19 – Ozljede vrata
S00 - T98 2750 S00 - T98 1114 S00 - T98 722* S00 - T98 370 S20-S29 – Ozljede prsnog koša
S30-S39 – Ozljede trbuha, donjeg dijela leđa,
S70 - S79 677 S70 - S79 640 T66 - T78** 445 T00 - T07 204 lumbalne kralježnice i zdjelice
1 S40-S49 – Ozljede ramena i nadlaktice
(S72: 675) (S72:639)
S50-S59 – Ozljeda lakta i podlaktice
S60-S69 – Ozljeda ručnog zgloba i šake
2 T66 - T78* 564 S00 - S09 246 S00 - S09 90 S00 - S09 94 S70-S79 – Ozljede kuka i bedra
S80-S89 – Ozljede koljena i potkoljenice
3 S00 - S09 483 S20 - S29 50 T00 - T07 88 S20 - S29 28 S90-S99 – Ozljede gležnja i stopala
T00-T07 - Ozljede koje zahvaćaju više dijelova tijela
S30 - S39 38 T08-T14 – Ozljede nespecifciranih dijelova tijela
4 T00 - T07 357 T51 - T56 30 S10 - S19 13 T15-T19 – Učinak stranog tijela prodrlog kroz
T00 - T07 38
prirodni otvor
T20-T32 - Opekline i korozije
5 S20 - S29 103 S10 - S19 35 T36 - T50 20 T66 - T78 10
T33-T35 - Smrzotine
T36-T50 - Otrovanje lijekovima, ljekovitim i
S30 - S39 6 biološkim tvarima
6 T36 - T50 82 S40 - S49 23 S50 - S59 11
T79 6 T51-T65 - Toksični učinci pretežno nemedicinskog
izvora
S10 - S19 10 S70 - S79 4 T66-T78 - Ostali nespecificirani učinci i vanjski
7 T51 - T65 76 S80 - S89 14 uzroci*
T08 - T14 10 (S72:4) T79 – Neke rane komplikacije traume
T80-T88 - Komplikacije kirurške i medicinske skrbi,
8 S10 - S19 69 T79 13 S20 - S29 9 T08 - T14 3 nespecificirane drugdje
T90-T98 - Posljedice ozljede, otrovanja ili druge
T20 - T32 1 posljedice vanjskih uzroka
9 T90 - T98 65 T90 - T98 6 T20 - T32 5 S40 - S49 1 *u suicide su ubrojene šifre X60-X84, Y87.1

**unutar skupine T66-T78 nalazi se i šifra

S50 - S59 4 T71(asfiksija)
10 S30 - S39 55 S30 - S39 2  
T08 - T14 4

Izvor podataka: DZS, HZJZ

5 HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
 Stope smrtnosti zbog prijeloma bedrene kosti
(S72) u Hrvatskoj 2014. godine (na 100.000)
Stopa/100.000

dob

Izvor podataka: DZS, HZJZ

6 HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
 Prijelom bedrene kosti - bolnički pobol
 Prema podacima iz godišnje baze hospitalizacija Hrvatskog zavoda
za javno zdravstvo najčešća somatska dijagnoza iz skupine ozljeda
u stacionarnom bolničkom liječenju na razini države (2014.) bio je
prijelom bedrene kosti (S72) s ukupno 6.567 hospitalizacija i
udjelom od 15,2% u ukupnim hospitalizacijama od ozljeda.

 Od ukupnog broja hospitalizacija zbog prijeloma bedrene kosti,

njih 88% zabilježeno je u osoba starije životne dobi (60+).

 Prosječna dužina liječenja zbog S72 iznosi 12,3 dana i raste s dobi

7 HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO

 Deset najčešćih ozljeda u oba spola ukupno - stacionarno bolničko liječenje,
prema dobnim skupinama (apsolutni broj i udio u ukupnim ozljedama)
u Hrvatskoj, 2014. godine
Šifra No
Ukupno 0-9 10-19 20-39 40-59 60+ Nep.
MKB %

No 6.567 79 70 167 474 5.777 0

S72
% 15,2 2,6 1,7 2,2 4,7 31,5 0
No 4.378 78 315 876 1.579 1.530 0
S82
% 10,1 2,5 7.8 11,4 15,7 8,4 0
No 3.378 6 545 1.423 1.079 325 0
S83
% 7,8 0,2 13,5 18,5 10,7 1,8 0
No 2.780 219 279 474 603 1.205 0
S06
% 6,4 7,1 6,9 6,2 6,0 6,6 0
No 2.502 314 214 384 573 1.017 0
S42
% 5,8 10,1 5,3 5,0 5,7 5,6 0
No 2.451 449 483 345 570 604 0
S52
% 5,7 14,5 11,9 4,5 5,7 3,3 0
Šifra prema MKB-u:
No 2.373 9 42 224 669 1.429 0
S22 S72 Prijelom bedrene kosti (femura)
% 5,5 0,3 1,0 2,9 6,7 7,8 0 S82 Prijelom potkoljenice uključujući nožni zglob
No 2.038 743 456 287 217 335 0 S83 Dislokacija, iščašenje i nategnuće koljenskih
S00 zglobova i ligamenata
% 4,7 24 11,3 3,7 2,2 1,8 0
S06 Intrakranijalna ozljeda
No 1.937 5 45 200 403 1.284 0 S42 Prijelom ramena i nadlaktice
S32
% 4,5 0,2 1,1 2,6 4,0 7,0 0 S52 Prijelom podlaktice
No 1.295 130 141 366 348 310 0 S22 Prijelom rebra(ara), prsne kosti i torakalne
S02 kralježnice
% 3,0 4,2 3,5 4,8 3,5 1,7 0 S00 Površinska ozljeda glave
UK No 29.699 2.032 2.590 4.746 6.515 13.816 0 S32 Prijelom lumbalne kralježnice i zdjelice
1-10 % 68,8 65,5 64,0 61,8 64,9 75,4 0 S02 Prijelom lubanje i kosti lica

UK No 43.185 3.101 4.049 7.680 10.039 18.316 0

8
S00-T98 HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
% 100 100 100 100 100 100 100
Izvor podataka: HZJZ, Bolesničko statistički obrazac
 Bolno-opskrbni dani, hospitalizacije (stacionarno liječenje) i prosječan broj dana
liječenja zbog prijeloma bedrene kosti (S72) prema dobi i spolu
(apsolutni broj i prosječno trajanje hospitalizacije)

Dob Ukupno Muški Ženski

BOD HOSP Prosjek BOD HOSP Prosjek BOD HOSP Prosjek

0-9 833 79 10,5 709 58 12,2 124 21 5,9

"10-19" 701 70 10,0 514 55 9,3 187 15 12,5

20-39 2150 167 12,9 1.801 135 13,3 349 32 10,9

40-59 6220 474 13,1 3.768 270 14,0 2.452 204 12,0

60+ 85.431 5.777 14,8 17.834 1.219 14,6 67.597 4.558 14,8

Ukupno 95.335 6.567 12,3 24.626 1.737 12,7 70.709 18.889 11,2

BOD: Bolno-opskrbni dani

HOSP: Hospitalizacije
Prosjek: Prosječno trajanje hospitalizacije

Izvor podataka: HZJZ, Bolesničko statistički obrazac

9 HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO