躯干筋膜间隙平面阻滞进展与应用

有的放矢——综合外科 &产科

骨科院区麻醉科 吕瑞兆
躯干都包括哪些解剖？
躯干都哪些阻滞可以开展？
 斜方肌
大菱形肌

竖脊肌

竖脊肌阻滞
脊神经后支
椎旁肋间平面阻滞
椎板后阻滞
脊神经前支（肋间神
经）
前锯肌

肋间外肌
肋间内肌
肋间最内肌

肋间神经外侧皮支
肋间神经外侧皮支

深部前锯肌阻滞

浅部前锯肌阻滞

I 型 PECS 阻滞
肋间神经前皮支
胸神经前内侧分支

深部胸骨旁肋间平面阻滞
胸小肌
浅部胸骨旁肋间平面阻滞

胸横肌

胸大肌
 小技巧和可能会存在的一些问题

龙胆紫记号笔（淘宝）会更容易不被消毒剂擦掉

超声定位后穿刺可能比实时引导更高效

重视术前对现有脊柱影像资料的阅读分析

如何判断自己的进针是在中线而不是旁正中？

永远记住，全身麻醉仍然是最好的备选之一

对于脊柱侧弯 + 旋转畸形的患者，此方法并不灵光
谢谢，欢迎多多交流学习。

兴趣是最好的老师。
思维的碰撞才能擦出思想火花。
开放、包容的眼界和心态去面对知识。