Faculty of Health Sciences

 Department
 of
 Medical laboratory sciences
Course: MEDICAL PARASITOLOGY II
Lecture (5)
Prepared and presented by:
 CHAPTER TWO  
INTESTINAL NEMATODES   
 
 Learning Objectives

 After completion of this chapter, the student will be able to  
 Discuss  Life cycle of Hook worm . 
 Explain the Pathogenicity and  Laboratory diagnosis  
 of  Hook worm.
 Describe the characteristics of Necator Americanus  .
  Life cycle
 Man is the only host . No intermediate host is required. 
 Adult worms in inhabit the small intestine of man attaching 

 Themselves to the mucous membrane 

by means of their mouth parts. 
 The eggs containing segmented ova are passed out in 
 the faeces of infected person. 
  Life cycle
 In the warm and moist soil rhabditioform larvae hatch
  out from the egg in 24-48 hours.  
 They  measure  250µm  in  length  and  are  17µm 
  in  maximum diameter.

  These feed on bacteria and organic debris and the third
 and fifth day and develop into filariform larvae,

 
  Life cycle

 These measure 500-700µm in length and are 

 the infective stage of the parasite. 

 Depending on the temperature and moisture 

 content of the soil, filariform larvae can remain 

 infective for up to 6 weeks.  
  Life cycle

  When a person walks barefoot on soil containing 

 The filariform larvae they  penetrate  the  skin,

   particularly  the  skin  between  the  toes,  the 

 dorsum of the foot .
 and the  In farm workers the larvae  may  penetrate  
 the  skin  of  the hands.
 Cont….

 On  reaching  the subcutaneous tissue

 The larvae enter into the lymphatics or small venules. 

 Through lymph-vascular system 

 they enter into venous circulation and 

 are carried via the right heart into the pulmonary

  capillaries. 
 Cont….

 Here they break through the capillary walls 

 and enter into the alveolar spaces. From 

 alveoli, the larvae migrate up the bronchi,
  trachea and larynx, to the pharynx

  and are swallowed. 
 Cont….

 During  migration  or  on  reaching  oesophagus 
  There after they reach small intestine, undergo 
  and develop into adult worms. 

 They attach themselves to the mucous 
 membrane of small intestine by means of their mouth 
 parts. 
 Cont….

 In about six weeks, from the time of infection, 

 adult worms become sexually mature. 

 Male fertilizes female and the latter lays eggs which are pa
ssed in faeces 
 and the cycle is repeated.  

 
 Cont….

 Larvae A. duodenale may pass from the mother

  to foetus in utero. 

 In addition, infection by A. duodenale may 
 properly also occur by the oral 

 and transmammary route. 
 Pathogenicity 

 Clinical  disease  in  A.  duodenale  infection 

  may  be  caused  by  the migrating larvae 

 or adult worms. The Migrating larva of A.duodenale 

 may cause two types of lesion ancylostoma 
 dermatitis and pulmonary lesions.  
 Pathogenicity 

 The ancylestoma dermatitis, is a condition occurs 
 when filariformlarva enter skin they may lead to dermatitis.

  The causes intense itching   and  oedema  of  the  area  

 which  soon  develop  
  This  condition  is  more  common  with  N.  americanus  
 than  with  A.  duodenale  infection.  It  disappears in

  1-2 weeks. 
 Pathogenicity 
  Pulmonary lesions, is a condition occurs when 

 The filariform larvae break through 

 The pulmonary capillaries and enter the alveoli

  They may be lead to bronchitis and bronchopneumonia. 

 A marked eosinophilia occurs at this stage. 

 The disease caused by adult worms is responsible for 

 the syndrome commonly referred to as hook diseases. 
 Pathogenicity 
 The maturing and adult worms attach themselves to 
 The mucosa of small intestine by means of their mouth parts

 Hookworm ingests blood. One adult worm of A. duodenale
 and N. americanus sucks 0.2ml and 0.03ml of blood daily, 
respectively.In addition, the worm frequently 
 leaves one site and attaches themselves to another site.
 Pathogenicity 

 As secretions of the worms contain anticoagulant activity, 

 The bleeding form abandoned site may continue 

 for some time. 

 These two facts are responsible for microcytic hypochromic

 Type of iron deficiency anaemia.

  The degree of anaemia depends on the number of worms, 

 body irons store and dietary iron.  
 Pathogenicity 

 Patient develops , vomiting and diarrhea, 
 the stool being reddish
 Also Symptoms –Abdominal pain ,diarrhea,
 loss of appetite   Weight loss , Fatigue and anemia.
 Laboratory diagnosis  

 Diagnosis of hookworm infection 

 can be established by following methods 
 Laboratory diagnosis  
 a) Direct methods  
 Demonstration of characteristics eggs in the faeces 
 by direct microscopy or by concentration methods. 
 In heavy infection, a substantial 
 amount of blood can be lost, and severe iron deficiency a
naemia may develop in a short time. 
 Adult female hookworm 
 produce about  2,500 to 5,000 eggs per day, thus
  the faecal egg count may reflect 
 the number of  adult hookworms and, in turn, indicate 
 the severity of infection. 
 Indirect methods 

 Blood examination may reveal microcytic 

 hypochromic anaemia and eosinophilia. 
 In many cases of hookworm disease stool examination 

may show occult blood and  crystals. 
 2) Necator Americanus  

 Necator americanus adult worm are slight smaller 
 and thinner than those of  A.  duodenale.
   Differences  between  the  adult  worms  of  
 these  two human hookworms are given in the . 
 The eggs of N. americanus 
 are indistinguishable from those A. duodenale and 
life cycle, pathogenicity 
 and diagnosis of the former is also similar to that of 
latter. 
 SELF-ASSESSMENT QUESTIONS

1=Which of the following helminth enters the

body of a man through the skin of his feet if he
walks barefoot in the contaminated soil?
a) Ascaris
b) Ancylostoma
c) Schistosoma
d) Wuchereria
 SELF-ASSESSMENT QUESTIONS

• 2=Where does Hook worm occur inside the

human body?
a) Kidney
b) Small Intestine
c) Stomach
d) Liver
 SELF-ASSESSMENT QUESTIONS

• 3=How is tapeworm attached to the intestinal

wall of humans?
a) Hooks and suckers
b) Rostellum only
c) Hooks only
d) Suckers only
 SELF-ASSESSMENT QUESTIONS

• 4=Helminthic diseases are transmitted

through all except _______
a) contaminated Food
b) contaminated Soil
c) touching an infected person
 SELF-ASSESSMENT QUESTIONS

•  5=The common roundworm infecting human

beings is _______
a) Ascaris lumbricoides
b) Taenia solium
c) Fasciola hepatica
d) Enterobius histolytica