Corso di Laurea: SCIENZE E TECNICHE PSICOLOGICHE (D.M.

270/04)
Insegnamento: PSICHIATRIA
Lezione n°: 4/S2
Titolo: Disturbi della coscienza
Attività n°: 1

ΨΥΧΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ
Η συνείδηση ​και οι διαταραχές της

Μάθημα 4-3
 Corso di Laurea: SCIENZE E TECNICHE PSICOLOGICHE (D.M. 270/04)
Insegnamento: PSICHIATRIA
Lezione n°: 4/S2
Titolo: Disturbi della coscienza
Attività n°: 1

Ψυχοπαθολογία – Διαταραχές Συνείδησης

Το ντελίριο ή η οξεία συγχυτική κατάσταση (δεν πρέπει να συγχέεται

με το παραλήρημα που είναι μια διαταραχή του περιεχομένου της
σκέψης) χαρακτηρίζεται από την παρουσία αποπροσανατολισμού,
διάσπασης προσοχής, διαταραχών μνήμης, ασυνέπειας ιδεών ή
αδυναμίας διατήρησης μιας συνεκτικής ροής σκέψεων,
αποσπασματικών παραληρημάτων γενικά διωκτικού χαρακτήρα και με
αξιοσημείωτη συναισθηματική συμμετοχή, συναισθηματική αστάθεια με
φόβο, άγχος, υπερεπαγρύπνηση, παρανοειδή ετοιμότητα, σαχλό /
παιδικόμορφο συναίσθημα, αμηχανία, ψυχοκινητικές διαταραχές όπως
αδυναμία εκτέλεσης στοχοκατευθυνόμενων ενεργειών, αναστολή.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν ως επί το πλείστον οπτικές ψευδαισθήσεις,
νευροφυτικές διαταραχές με ταχυκαρδία, αστάθεια πίεσης, υπερθερμία.
 Corso di Laurea: SCIENZE E TECNICHE PSICOLOGICHE (D.M. 270/04)
Insegnamento: PSICHIATRIA
Lezione n°: 4/S2
Titolo: Disturbi della coscienza
Attività n°: 1

Ψυχοπαθολογία – Διαταραχές Συνείδησης

Τα συμπτώματα συνήθως τείνουν να διακυμαίνονται κατά τη διάρκεια

της ημέρας με επιδείνωση τις βραδινές και νυχτερινές ώρες.
Στο ντελίριο διακρίνονται οι μορφές:
1. Υποδραστήριο (κατατονικόμορφο) με επικρατούσα μείωση της
εγρήγορσης, αναστολή, φτωχά παραγωγικά συμπτώματα
(παραληρητικές ιδέες ή παραισθήσεις).
2. Υπερδραστήριο (διεγερτικό) (παραλήρημα με την αυστηρή έννοια)
με πλούσια παραληρηματική παραγωγικότητα, ανησυχία,
υπερκινητικότητα περιπλάνησης.
 Corso di Laurea: SCIENZE E TECNICHE PSICOLOGICHE (D.M. 270/04)
Insegnamento: PSICHIATRIA
Lezione n°: 4/S2
Titolo: Disturbi della coscienza
Attività n°: 1

Ψυχοπαθολογία – Διαταραχές Συνείδησης

Οι ψευδαισθήσεις που υπάρχουν στο ντελίριο είναι τυπικά οπτικές (η

όραση των μικρών ζώων - πχ ερπετών, εντόμων - είναι
χαρακτηριστική), βιώνονται με φόβο και τρόμο, μερικές φορές με
περιέργεια.
Οι καταστάσεις σύγχυσης σχεδόν πάντα υποδηλώνουν οργανική
διαταραχή εγκεφαλικής ή εξωεγκεφαλικής προέλευσης (δυσμεταβολική,
τοξίκωση ή απόσυρση από ουσίες).
Η πορεία είναι συνήθως οξεία και αναστρέψιμη.
Στο DSM-5, το «Delirium» είναι επίσης μια συγκεκριμένη διαταραχή της
οποίας τα κριτήρια θα αναλυθούν στο ειδικό κεφάλαιο.
 Corso di Laurea: SCIENZE E TECNICHE PSICOLOGICHE (D.M. 270/04)
Insegnamento: PSICHIATRIA
Lezione n°: 4/S2
Titolo: Disturbi della coscienza
Attività n°: 1

Ψυχοπαθολογία – Διαταραχές Συνείδησης

Η λυκοφωτική κατάσταση είναι μια στένωση του πεδίου της
συνείδησης με πόλωση σε λίγα ιδεοσυναισθηματικά περιεχόμενα.
Χαρακτηρίζεται από:
1. Οξεία - αιφνίδια έναρξη και τέλος
2. Η διάρκεια ποικίλλει από μερικές ώρες έως αρκετές εβδομάδες
3. Εκδηλώσεις απροσδόκητων βίαιων πράξεων ή συναισθηματικών
εκρήξεων κατά τη διάρκεια μιας κατά τα άλλα ήρεμης
συμπεριφοράς
Είναι γενικά μια εκδήλωση οργανικής εγκεφαλικής διαταραχής όπως
στην περίπτωση της κροταφικής επιληψίας, του εγκεφαλικού
τραύματος, του αλκοολισμού, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε
υστερικές διασχιστικές – αποσυνδετικές καταστάσεις ή στην αντίδραση
σε καταστροφικά γεγονότα. Οι νομικές επιπτώσεις αυτής της συνθήκης
είναι σημαντικές.
 Corso di Laurea: SCIENZE E TECNICHE PSICOLOGICHE (D.M. 270/04)
Insegnamento: PSICHIATRIA
Lezione n°: 4/S2
Titolo: Disturbi della coscienza
Attività n°: 1

Ψυχοπαθολογία – Διαταραχές Συνείδησης

Η ονειρική κατάσταση είναι μια κατάσταση που δεν διακρίνεται πάντα

από το ντελίριο ή την λυκοφωτική κατάσταση. Στην πραγματικότητα,
σε αυτό υπάρχουν πολλά από τα σημειολογικά στοιχεία της συγχυτικής
κατάστασης αλλά με την ιδιαιτερότητα ενός δίπολου ονειρισμού-
προσκόλλησης στην περιβάλλουσα πραγματικότητα, για την οποία ο
ασθενής φαίνεται να ταλαντεύεται μεταξύ μιας σχετικά σωστής
αντίληψης του περιβάλλοντος και της εισβολής, κυρίως kym;atvn
ονειρικού περιεχομένου με έντονη συναισθηματική συμμετοχή και
ζωηρή παραγωγή διαταραχών αντίληψης.
 Corso di Laurea: SCIENZE E TECNICHE PSICOLOGICHE (D.M. 270/04)
Insegnamento: PSICHIATRIA
Lezione n°: 4/S2
Titolo: Disturbi della coscienza
Attività n°: 1

Ψυχοπαθολογία – Διαταραχές Συνείδησης

Για λόγους διαφορικής διάγνωσης αναφέρεται η ληθαργική κατάσταση

που συνδέεται με αλλαγές στην κατάσταση της συνείδησης.
Μάλιστα, σε αυτή την κατάσταση το επίπεδο συνείδησης είναι δύσκολο
να εκτιμηθεί γιατί ο ασθενής είναι απρόσιτος, βωβός, με αργές κινήσεις
μέχρι ψυχοκινητική ανακοπή. Οι καταστάσεις stupor, που ονομάζονται
και ακινητική αλαλία, εμφανίζονται σε οργανικές διαταραχές αλλά και
στην πορεία της ψύχωσης, στην υστερία και σε ορισμένες
καταστροφικές αντιδράσεις σε τραυματικά γεγονότα.