Szemészeti

vizgálómódszerek
 A látásélesség vizsgálata
Látásélesség (visus):
 A végtelenből érkező sugarak a retinán
egyesülnek
 Közelre nézéskor (6 méteren belül) csak a
lencse domborúbbá válásakor kapunk éles
képet – akkomodáció
 Emmetróp szem: a sugarak a retinán
találkoznak
Hypermetróp szem (túllátás):
 A fénysugarak csak a szemgolyón kívül
tudnának egyesülni.
 Korrekciója: + jelű, domború gyűjtőlencsével
 Dioptria: az üvegek erőssége D=1/f
Myopia (rövidlátás):

 A fénysugarak a retina előtt egyesülnek

 Korrekciója:
- A betegek közel viszik a szemükhöz a
tárgyakat
- Szórólencse
Astigmia
 Az astigmia a harmadik leggyakoribb fénytörési hiba.
Az astigmiás szem a párhuzamos fénysugarakat
egyetlen pontban sehol sem gyűjti össze.
 Az astigmiás szem szaruhártyája (néha a szemlencse
felszíne), az élettani állapottól eltérően, nem tökéletes
gömbfelszín.
 Lehet:
 Szabályos astigmia esetén a szaruhártya legdomborúbb és
legkevésbé domború tengelye 90°-ot zárnak be egymással.
 szabálytalan astigmia esetén a két tengely által bezárt szög
eltérhet a 90°-tól, sőt a szaruhártya felszínének domborzati
viszonyai pontról pontra változhatnak.
 Visus vizsgálat
Kettessy-féle táblán:

 5 méter távolságból,
 Takart, váltott szemmel.
 Mérése a Snellen-törttel:
 Nevezőben az az érték, ahány méterről az adott ábrát
az ép látásélességű szem felismeri.
 Számlálóban az az érték, ahonnan a vizsgált felismeri.
Pl. 5/20 /0.25/ -ös visus.
 Lehet szám, gyűrű, kezek.
 A szem megtekintése:
 Egyszerű megtekintés
 A szemrés feltárása: Lehet kézzel és
Desmarres-kanállal
 Vizsgálat fokális fénnyel vagy réslámpával: a
szruhártya, az elülső csarnok és a
szivárványhártya vizsgálata
A vizsgálatot külső megfigyeléssel folytatjuk.
Tájékozódunk a szemöldök, szemhéj és szempillák
állapotáról, a kötőhártya vérbőségről. A beteget különböző
irányokba nézetve ellenőrizzük a szemmozgásokat, majd a
pupillareakciók megfigyelése következik.

Réslámpát használunk a szaruhártya, az elülső csarnok és

a szivárványhártya vizsgálatára. Szemtükör segítségével
tájékozódhatunk a szemfenék állapotáról. /magas
vérnyomás, cukorbetegség jele lehet/
A szemrés feltárása kézzel
. A kötőhártya vizsgálata
szemtükrözés
 A könnytermelés vizsgálata:
 Schirmer-teszt:
- 5mm széles, 5-6 cm hosszú itatóspapír-
csíkokat vágunk.
- Végét behajlítva a két külső szemzugba a
külső szemhéjra akasztjuk.
- 5 perc alatt legalább 15 mm hosszan
átnedvesednek.
 A szembelnyomás
 Becslése tapintással:
A beteget lefelé kell nézeti. Mindig mindkét
szemen, egymáshoz viszonyítva kell
megítélni. Magas: glaucoma, Alacsony:
perforált sérülés.

 Mérése speciális eszközzel: tonometria

 Applanációs tonometria: Az eljárás alapját a szem természetes
alakjának és az adott mértékű deformálásához szükséges erő
között fennálló kapcsolat képezi. Noha a szemnyomást a szemen
kívül mérik, mégis "szembelnyomás"-nak nevezzük.

 Tonopen eszközzel végzett vizsgálat (egy filctollhoz hasonló

készülék.) Az applanációs tonometriához hasonló elven működik.

 Nonkontakt tonometria: Rövid, erőteljes légfuvallatot használ a

szemnyomás mérésére, így nem szükséges a beteg szeméhez
hozzáérni, illetve azt érzésteleníteni
 Egyéb vizsgálatok
 Szemmozgások vizsgálata:
 Konfrontális látótérvizsgálat: Szemben állva
az orvos önmagán fixáltat valamit, a beteg
fejének síkja mögül 50 cm-es köríven haladva
mutat ujjat, ceruzát. Végezhető műszerrel.
 A színlátás vizsgálata az ismert foltábrákkal.
Látótérvizsgálat
Nagel-féle anomaloscop a
színtévesztés vizsgálatára