Çrregullimet neurologjike

Vlerësimi neurologjik, njohja dhe kujdesi

infermierorë

Amire Dragusha Alidema

Kolegji AAB/2020 A
 Crregullimet neurologjike
manifestimet klinike
Dhimbjet e kokes ( Cephalea)
Marramendja ( Vertigo)
Te vjellurat qendrore
Sinkopa ose Koma ( humbja e vetedijes)
Hemipareza ose hemiplegia
Neuropatia senzoro-motore
 Crregullimet neurologjike
Etiologjia
Insulti cerebro-vaskular ( hemorrhagjik ose ishemik)
Epilepsia
Tumoret cerebral
Traumat e kokes
Semundjet neurodegjenerative
Infekcionet neurologjike ( meningiti, encephaliti)
 Insulti cerebral perkufizohet si një zhvillim i
shpejtë i shenjave klinike (deficite fokale/globale)
të funksionit cerebral, te cilat zgjasin më shumë se
24 h
 Insulti Cerebro-Vaskular
Klasifikimi

Infarkti cerebral

Hemoragjia cerebrale
 Etiologjia dhe patogeneza e Infarktit cerebral

Infarkti cerebral vjen si pasoje e ngushtimit apo bllokimit te plote

te eneve te gjakut qe vaskularizojne trurin me gjak

Bllokimi i eneve te gjakut te trurit mund te shkaktohet nga emboli

ose trombi
Patogeneza e Infarktit cerebral
Etiologjia dhe patogeneza e hemorrhagjise cerebrale

Karakterizohet me gjakederdhje direkte

ne parenhimen cerebrale

Mekanizmi kryesor eshte ruptura

e aneurizmes cerebrale
rezulltat I hipertensionit arterial
 Shenjat dhe simptomat e insultit Cerebro-Vaskular

1.Dhimbje e forte dhe e menjehershme e kokes ( Cephalea)

2.Vomiting (te vjellura te vrullshme)

3.Hemiplegia ose hemipareza

4.Crregullime ne te pamur

5.Crregullime te vetedijes (konfuzioni- koma)

 Insulti cerebro-vaskular
Faktoret e riskut
Hipertensioni arterial
Fibrilacioni atrial
Diabeti I sheqerit
Dislipidemia
Obeziteti
Duhanpirja
Abuzimi me alkoolin
 Epilepsia
Eshte gjendje neurologjike – konvullzive në të cilën aktiviteti
kimik dhe elektrik i trurit humbasin koordinimin e zakonshëm për
një periudhë të shkurtër kohore

Kjo periudhë e aktivitetit të pakoordinuar të trurit quhet krizë,

mungesë përshtatjeje ose konvulsion
 Shkaktaret e epilepsisë

– Çrregullimet e SNQ (infeksionet, neoplazmat, sëmundjet e

enëve të gjakut)
– Çrregullimet metabolike ( hiponatremia, hipernatremia,
hipoglikemia)
– Lëndimet e kokës
– Temperatura e lartë
– Përdorimi pa masë i alkoolit ose drogave
– Stresi emocional
– Epilepsia idiopatike (baza ose substrati trashëgues)
 Epilepsia
Manifestimet klinike

Aura (parandienja, sikur halucinacion i zërit dhe shikimit,

ndjenja e erës së çuditshme ose shijes, ndjenja e shtangimit,
mundimit të barkut e cila zgjatë disa sekonda)
Shtangimet e muskujve
Veshtiresi ne frymarje
Crregullime te vetedijes
 Epilepsia
Ndihma e pare
Sigurohet kalueshmëria e rrugëve të frymëmarrjes dhe I semuri pozicionohet ne krahe

Nuk tentohet me forcë të ndërpriten ngërçet

Nuk vendoset asgjë në gojë (p.sh. luga, shpatulla etj.)

Nuk i jepet pacientit kurrfarë lëngu në gojë në fazën e atakut

Hapet linja venoze

Vlersohen shenjat vitale, glikemia, elektrolitet dhe statusi neurologjik

 Epilepsia
Ndihma urgjente
1.infuzioni 500mL sol.kristaloide
2. terapia simptomatike (benzodiazepina)
3. terapia e diferencuar (antiepileptik) nëse dihet shkaktari
Tumoret cerebral
Mund te jene beninj ose malinj
Primar ose secondar ( metastatik p.sh
Ca e mushkrive ose e gjirit )

TABLLOJA KLINIKE
mvaret nga dimensionet dhe lokalizimi I tumorit
1. Cefale ( dhimbje koke e vazhdueshme)
2. Marramendje e theksuar, Diplopi
3. Krize epileptike
4. Humbja e ekuilibrit
5. Veshtirsi ne te folur dhe crregullime te pamjes
 Tumoret cerebral – Trajtimi

TRAJTIMI KONZERVATIV
1. Anti-epileptiket (Anti-konvullzivet)
2.Kortikosteroidet me rruge parenterale ( Dexamethasone I.V)
3. Kemoterapia
TRAJTIMI KIRURGJIKAL

RADIOTERAPIA
 Semundjet infektive neurollogjike
Perfshijne

Meningitin ( inflamacioni I meningjeve te trurit)

Encefalitin ( inflamacion I parenkimes se trurit)

Abcesin cerbral ( prezenca e focusit purulent ne

parenkimen e trurit)
 Meningiti
 Eshte inflamacion I meningjeve
(inflamacion I cipave qe mbulon trurin dhe palcen kurizore)

 Menigiti mund të jetë me origjinë infektive

(bakteriale, virale, mykotike) apo traumatike.

 Periudha e inkubacionit varion nga 1-10 ditë

 Meningiti – Tablloja klinike
 Temp. e lartë

 Dhimbje koke e theksuar

 Shtangim I qafës

 Të vjella

 Konvulsione

 Crregullime te vetedijes (letargji, konfuzion, shok, komë)

 Meningiti – Trajtimi/parandalimi
 Meningiti duhet te kurohet ne kohe sepse mund te
kete perfundim letal

 Pacienti duhet shtruar në spital.

Meningjiti bakterial dhe purulent trajtohet me antibiotikë të spektrit të gjere

të veprimit (shpesh te kombinuara 2 ose 3 antibiotike)

 Terapi simptomatike (p.sh antipiretik, sol. kristaloide )

 Per parandalimin e meningitit rekomandohet vaksinimi.