Závislosti

Kostková Kristýna
Závislost

■ Závislost stav fyzické či psychické vazby jedince na nějakou látku či činnost se

škodlivými následky jak pro jedince, tak pro společnost.
■ Neovladatelné nutkání opakovat chování, o kterém víme, že jeho důsledky pro
nás nebudou nijak příznivé.
Závislosti druhy:
■ Substancích (látkách, drogách)
■ Na hře a hazardu (gamblerství)
■ Na práci, činnosti (workoholismus)
■ Na sexu
■ Na osobě, osobách
Rizikové skupiny

■ Děti
■ Mladiství z dysfunkčních rodin
■ Osoby sociálně vyloučené
■ Osoby s velkým psychickým vypětím (manažeři, lékaři…)
■ „osamělé“ matky na mateřské dovolené (manžel hodně pracuje)
Varovné příznaky svědčící o možné
závislosti
■ Ztráta zájmu o studium a práci
■ Změna přátel
■ Ztráta zájmu o dříve vysoko ceněné hodnoty
■ Tendence vyhýbat se členům rodiny
■ Krádeže alkoholu, peněz, cenných předmětů
■ Zhoršení celkového vzhledu
■ Problémy se zákonem
Typy závislosti- drogy

■ Fyzická/Psychická

■ Fyzická - stav, kdy se organismus droze přizpůsobil, zahrnul ji do své látkové

výměny. Organismus tělesně závislý na drogách, drogu potřebuje a na
přerušení přísunu drogy reaguje poruchou, které říkáme abstinenční stav.
Při silné fyzické závislosti může přerušení přísunu drogy člověka i zabít.
■ Psychická - duševní stav vzniklý podáváním drogy, který se projevuje přáním
požívat drogu (opakovat činnost). Jestliže jde o čistě psychickou závislost na
droze, nedostaví se po jejím vysazení tělesné abstinenční příznaky (mohou
se objevit symptomy psychické závislosti: úzkost, podrážděnost, apatie,
deprese)
Abstinenční příznaky

■ Bolesti ■ Pocení
■ Křeče ■ Zrychlené bušení srdce
■ Nevolnost ■ Zastřené vědomí
■ Zvracení ■ Zmatenost
■ Průjem ■ Halucinace
■ Zimomřivost ■ Třes
■ Poruchy spánku
Míra závislosti

■ Experimentální užívání drogy – droga je užívána občasně a její užívání

nemusí mít žádné následky
■ Příležitostné užívání drogy – droga je užívána pravidelně ne častěji než
jednou týdně, obvykle ve volném čase
■ Pravidelné (škodlivé) užívání drogy – droga je užívána
pravidelně,následky užívání se již projevují
■ Problémové užívání drogy – pravidelné užívání, které ovlivňuje soukromý a
pracovní život člověka, známky zdrav. problémů souvisejících s rizikovým
způsobem aplikace drogy (např. nitrožilní aplikace)
■ Závislost na droze – uživatel má zřetelné zdrav., psych. a sociální problémy.
Sociální péči potřebují převážně s klienty, kteří spadají do 3. až 5. stupně
užívání drog.
Kazuistika - konkrétní
případy
Ivana
■ Ivana, 28 let, vyrůstala s mladším bratrem v rodině s otcem alkoholikem, který byl opakovaně na
protialkoholních léčbách a více než dvacetkrát na záchytce. Otec vydržel abstinovat vždy jen ve
výkonu trestu, v té době si rodina trochu odpočinula. Matka utrápená a po mnoha letech již zcela
apatická, nechala péči o mladšího syna na Ivaně, ta se už od první třídy o bratra starala, vyzvedávala
ho ze školky, dělala s ním úkoly, ochraňovala ho před opilým otcem a dělala mu náhradní matku.
V 16 letech, poté, kdy ji znovu otec napadl, odešla z domu a ze školy, do které se už nevrátila.
Zamilovala se, otěhotněla a nastěhovala se do velké rodiny partnera, byla ráda, že někam patří.
■ Po narození prvního dítěte jen o rok starší partner a otec dítěte čím dál méně chodil domů, o dítě se
nezajímal. Do situace, kdy všichni tři (rodiče i jejich dítě) byli ještě pod hranicí 18 let, se vložila
sociální pracovnice a začala do rodiny docházet. Situace se zklidnila, partner začal pracovat, byla
svatba a Ivana krátce poté znovu otěhotněla. To manžel nezvládl a zmizel. Ivana zůstala v bytě
manželbez prostředků i podpory, v té době začala tajně pít a vše se zdálo pro ni snesitelnější. Po čase
pila denně, a když dostala peníze, tak je hned propila. Jednou se opila na pískovišti tak, že nebyla
schopná dojít s dětmi domů. Děti jí byly odebrány a časem umístěny do pěstounské péče. Ivana byla
sama, léčbu odmítala s tím, že nikomu stejně nepomůže. Žila na ulici, přespávala různě u kamarádů.
Po zdravotním kolapsu se dostala do nemocnice, kde nuceně abstinovala a kde potkala současného
manžela, kvůli kterému šla rovnou na protialkoholní léčení. Po návratu se vdala, narodilo se jí dítě, o
které se dobře stará, abstinuje a chystá se na druhou návštěvu starších dětí v pěstounské rodině…
Pacient H

■ Klient H, 60 let, údržbář, bez předchozí adiktologické intervence. Je vdovec, má tři

dospělé děti, je finančně zajištěn, žije ve vlastním bytě. Má partnerku, nesdílí však
společnou domácnost. S dětmi i partnerkou má častý kontakt. O možnosti skupinové
terapie KKA ho informuje jeho praktický lékař. Při všech třech diagnostických
rozhovorech vyjadřuje výlučný zájem o redukci spotřeby alkoholu, k abstinenci není
motivován.
■ Pan H. uvádí jako hlavní důvod ke snížení konzumace především nespokojenost
partnerky, hrozbu rozpadu vztahu, časté hádky a jeho neadekvátní reakce pod vlivem
alkoholu. Dále udává subjektivní pocity snížené míry koncentrace a výkonnosti, zájmu
o volnočasové aktivity, zvýšenou míru únavy, zapomnětlivosti a autoakuzativních
(sebeobviňující) stavů, které přičítá nadměrnému pití.
Otázky
■ Jak se jmenuje závislost na práci?
■ Workoholismus
■ Jak se jmenuje závislost na hře a hazardu?
■ Gamblerství
■ Kolik je mír závislosti na drogách?
■ 5
■ Rizikové skupiny?
■ Děti, Mladiství, Osoby sociálně vyloučené
■ Co je závislost?
■ Neovladatelné nutkání opakovat chování, o kterém víme, že jeho důsledky
pro nás nebudou nijak příznivé.