Psoriasis

Gabriela Bertel Chejne

 CONTENIDO
INTRODUCCIÓN Y EPIDEMIOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

CLASIFICACIÓN Y CLÍNICA

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO
 PR E DO MINIO
países nórdicos > zonas ecuatorianas

Es una enfermedad inmunomediada crónica, no

contagiosa, con una base genética asociada a P REVA LENCIA
desencadenantes multifactoriales, que naciones industrializadas >
compromete piel, mucosas, semimucosas, latinoamérica

faneras y articulaciones.

SE XO
sin predilección.

P ICOS
BIM OD ALES
en adultos alrededor de los
20 y 60 años
FISIOPATOLOGÍA

GE NÉT I CA E I NM UNOGENI CI DA
FACTORES
DESENCADENANTES
NUTRICIÓN
TRAUMA FÍSICO O
Metabolismo de grasas poli- insaturadas es
QUÍMICO el más activo para el adecuado
Fenómeno de Koebner. funcionamiento de la epidermis.

INFECCIONES OTROS
Proteína M del Streptococo está en relación
Estrés emocional, hábitos tóxicos y
con brotes de psoriasis post infecciones
comorbilidades..
faríngeas.
 PATOGENIA % ÁR E A EVOLU CI ÓN
AF E CTADA
• Tipo 1: antes de los 40ª, con antecedentes • Leve: <3% • Estable
familiares de psoriasis y positividad • Moderada: 3-10% • inestable.
antigénica para HLA-Cw6 • Severa: >10%.
• Tipo 2: después de los 40ª, sin antecedentes
familiares ni relación genética..
CLASIFICACIÓ
N
 EN P L A CA O V U LG A R

CL ÍNI CA

P US T U LO S A

EN P L IEG U E O
G U T TATA O E N G O TA
I N V E RTI D A
 U ÑAS
CUE R O
PAL M AS C AB E L L U DO
 Rap asdo d e p laca:

SIGNO DE L A VEL A E ST E ARINA

Desprendimiento de escamas blanquecinas.

SIGNO DE L A ME B RANA
DE SP L E GABL E
película consistente, blanco pardusca y húmeda

SIG NO DE L ROCÍO SANGRANT E O

SIGNOS DE AUSP ITZ
puntillado hemorrágico.

DIAGNÓSTICO
 SPGA (STATIC
PHYSICIAN GLOBAL
ASSESSMENT)

PASI (PSORIASIS AREA

SEVERITY INDEX)
 T RATA MI E NTO PS OR IAS IS L E VE

C ORT I CO IDE S T ÓP IC OS ANÁLOGOS DE VITAMINA

Aclaran placas y reducen inflamación. Se usan de D
alta potencia primeros días, y baja potencia el calcitriol y sus análogos sintéticos. Es más
después. seguro para tratamiento a largo plazo.

I NH IB I DORES D E LA
RETINOIDES CAL C IN EURI NA
Se usa el Tazaroteno, inhibe proliferacion de capa Son inmunomoduladores tópicos como tacrólimus
epidérmica. 0.1%, bloquean las citocinas: IL y GMCSF.
 T R ATA MI E NTO PSO RI AS IS L EV E

QU ERATO IT I CO S (ÁC ID O
S AL I CÍ LI CO) ANTRALINA
Suavizan, eliminan placas escamosas y favorecen Efecto antiproliferativo e inhibe proliferación de
renovación de tejido. En exceso produce LT.
salicilismo.

PR E PAR ADOS A BAS E DE

EMOLIENTES
B RE A D E HU LLA
Vaselina, prafinas, aceite de oliva, son
(C OA LTA R)
coadyuvantes evitando sequedad, descamación e
irritabilidad. Champús, solución, ungüento y aceites. Produce
fotosensibilidad.
 TRATAMIENTO PSOR IASIS MODER ADA- GRAVE
T E R API A SI ST É M ICA V ÍA
OR AL

METO TR E XATO C IC L OS PO RI NA A CI TR ETIN A

Análogo sintético del ácido Decapeptido cíclico del hongo Retinoide aromático, modula
fólico, inhibe enzima reductasa Tolypociadium Inflatum, inhibe proliferación y diferenciación de
del ácido dihidrofólico. linfocitos T. queratinocitos.
TERAPIA
BIOLÓGICA

Alefacept Efalizumab Etanercept Infliximab Adalimumab

BIBLIOGRAFÍA
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