Bulimia- charakterystyka,

epidemiologia, leczenie
Pawlicka Paulina
Joachimiak Justyna
Dietetyka sem. II
2019/2020
 Bulimia (łac. bulimia nervosa)-
żarłoczność psychiczna
 Zaburzenie odżywiania charakteryzujące się
napadami objadania się, po których występują
zachowania kompensacyjne
 Do najczęstszych zachowań należą: wywoływanie
wymiotów, głodówki, użycie diuretyków, środków
przeczyszczających, wykonywanie lewatyw,
nadmierne ćwiczenia fizyczne
 Od 1987 roku Amerykańskie Towarzystwo
Psychiatryczne zaliczyło bulimię do jednostek
chorobowych z grupy zaburzeń odżywiania się
 Przebieg
 Bulimicy z niepohamowanym uczuciem łapczywości
objadają się aż do uczucia osłabienia, a następnie
nękani wyrzutami sumienia, pozbywają się
nadmiernej ilości pokarmu wymiotami, stosowaniem
środków przeczyszczających i leków moczopędnych
 Stosowanie tak drastycznych metod prowadzi
do bardzo poważnych zaburzeń w stanie zdrowia
fizycznego i psychicznego. W wielu przypadkach
nieleczona bulimia kończy się śmiercią na skutek
zaburzeń w układzie sercowo-naczyniowym,
rozległych infekcji czy samobójstw.
Zaawansowanej bulimii najczęściej towarzyszy:

 uczucie zmęczenia i ospałości

 bóle i zawroty głowy
 arytmia i nadmierna kurczliwość serca
 zmienny nastrój, niepokój, lęki
 zaburzeniami miesiączkowania
 nadmierna suchość skóry
 zaparcia, bóle brzucha
 uszkodzenie szkliwa zębów powodowane wymiotami kwaśnej treści żołądka
 obrzęki gruczołów ślinowych, opuchnięcie twarzy i policzków
Rozpoznanie bulimii opiera się na współistnieniu
poniższych kryteriów:
 Powtarzające się epizody utraty kontroli na ilością spożywanego pokarmu, np.
zjedzenie w krótkim czasie (1-2 godz.) takiej ilości pożywienia, która dla
większości osób byłaby zbyt duża aby można ją przyjąć w tym czasie i w
podobnych okolicznościach. Jeżeli ataki żarłoczności występują częściej niż dwa
razy w tygodniu przez okres 3 miesięcy, można wysunąć podejrzenie o
występowanie bulimii
 Stosowanie zachowań mających na celu unikniecie przyrostu masy ciała
(wymioty, środki przeczyszczające, leki moczopędne, nadmierna aktywność
fizyczna)
 Utrzymujące się uczucie winy, leku, obniżonego poziomu nastroju
 Brak akceptacji swojego wyglądu i osobowości
 Rozpoznanie i leczenie
 Większość kobiet borykających się z bulimią zgłasza się do lekarza z
dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego, zaburzeniami
ginekologicznymi lub narastającymi stanami lękowo-depresyjnymi.

 Prawidłowy proces leczenia tej choroby jest trudny, żmudny a wyniki często
przynoszą rozczarowanie. Pacjentka powinna podlegać jednocześnie opiece
różnych specjalistów, głównie psychologa, psychiatry, specjalisty do spraw
żywienia, oraz lekarza ogólnego. Podejście wielodyscyplinarne w leczeniu tego
typu schorzeń przynosi najlepsze rezultaty. Niestety jest to możliwe jedynie w
wyspecjalizowanych placówkach medycznych, których w Polsce jak dotąd jest
niewiele.
Rola psychiatry i psychologa

 Leczenie bulimii polega głównie na zastosowaniu odpowiednich technik

psychoterapeutycznych. W terapię zaangażowana powinna być nie tylko chora ale
również pozostali domownicy. Ponieważ bulimiczki borykają się z wysokim
poczuciem lęku, krytyczną oceną swojego wyglądu i osobowości, pomocna obok
terapii indywidualnej może okazać się także terapia grupowa.

 Na ilość przyjmowanego pokarmu w dużej mierze wpływa niski poziom serotoniny w

mózgu – neuroprzekaźnika osłabiającego apetyt. Zastosowanie leków wpływających
na zwiększenie tego związku w mózgu (Fluoksetyna, Bioxetin, Prozac ) może być
pomocne w osłabieniu ataków żarłoczności. Należy jednak pamiętać, że osoby chore
na bulimię jedzą nie dlatego, że czują się głodne, ale dlatego, że istnieje u nich
potrzeba objadania się, więc skutek działania leków wcale nie musi być korzystny.
Specjalista do spraw żywienia

 Ogromną rolę w procesie terapii odgrywa kształtowanie w pacjentce

określonych postaw wobec jedzenia. Wszelkie zmiany w diecie muszą
być wprowadzane niezwykle ostrożnie. W pierwszym etapie leczenia
należy dążyć do eliminowania błędów dietetycznych zagrażających
bezpośrednio zdrowiu i życiu pacjentki, a następnie na zasadzie
kompromisów delikatnie wdrażać zasady prawidłowego żywienia,
które pacjentka jest w stanie danym czasie zaakceptować. Nad
całością terapii powinien zawsze czuwać lekarz ogólny, którego
zadaniem jest łagodzenie dolegliwości wynikłych z przebiegu tej
choroby.
 Epidemiologia
 Dostępnych jest niewiele danych dotyczących występowania
bulimii na podstawie badań obejmujących szerszą populację.
Większość badań przeprowadzono do tej pory na dogodnych
grupach pacjentów szpitali, licealistów lub studentów. Dało to
bardzo szeroki zakres wyników chorobowości: od 0,1% do
1,4% wśród mężczyzn i od 0,3% do 9,4% wśród kobiet
 Bulimia występuje częściej w grupach ludzi podejmujących
działalności, w których preferowana jest szczupła sylwetka,
takich jak taniec[12], gimnastyka, bieganie, modeling,
aktorstwo, wioślarstwo czy też łyżwiarstwo figurowe.
Dodatkowo choroba ta występuje najczęściej wśród rasy białej
Źródło: https://pl.wikipedia.org/wiki/Bulimia
Charakterystyka sposobów odżywiania
mieszkańców USA i ich wpływ na zdrowie

temat II
 Wszechobecna urbanizacja jak i duże odległości pomiędzy miejscem pracy a domem z
biegiem czasu zmusiły Amerykanów do zmiany nawyków żywieniowych.

 Niestety, co trzeba przyznać, na gorsze. Ciągły brak czasu i bieganina z miejsca na miejsce
spowodowały zastąpienie pożywnego śniadania gotowymi płatkami, kalorycznymi
pancakes’ami z syropem klonowym czy tostami.

 Najbardziej wartościowy posiłek został przełożony na godziny wieczorne, a lunch to liczne

przekąski, takie jak sandwicze, hamburgery, hot-dogi, które nie są zdrowe dla organizmu.

 Nowym udogodnieniem dla zabieganych Amerykanów, a jednocześnie kolejnym stadium

rozwoju tzw. kultury kulinarnej USA było pojawienie się szybkich dań (fast food) oraz
wygodnych potraw (convenience food).

 Najczęściej i najchętniej spożywaną „potrawą” stał się hamburger, który został okrzyknięty
daniem narodowym.
 Wraz ze wzrostem zainteresowania szybkim i wygodnym, choć
niezbyt zdrowym jedzeniem, nastąpił gwałtowny rozwój
przemysłu fast-food. Powstały restauracje sieciowe o
międzynarodowym zasięgu, np. McDonald’s, Burger King, KFC,
Pizza Hut czy Subway, które serwują szybkie potrawy nawet w
późnych godzinach nocnych (często całodobowo) oraz z
dowozem do domu.

 Popularnością cieszą się także gotowe dania z supermarketów,

który wystarczy tylko odgrzać.

 Amerykanie jedzą po prostu szybko

 Dziś głównym problemem Stanów
Zjednoczonych w temacie żywienia jest rosnąca
nadwaga i otyłość. Według badań amerykańskich
naukowców obecnie aż 65% populacji zmaga się
z nadwagą, a około 30% z otyłością.
 Jak najkrócej możemy opisać nawyki
żywieniowe współczesnych Amerykanów?

1.BARDZO częste wyjścia do restauracji

Większość Amerykanów jada w restauracjach kilka razy w

tygodniu i nie mówimy tutaj tylko o ludziach bogatszych.
Nieważne czy ktoś jest biedny czy bogaty. Jedzenie w
większości restauracji jest tak tanie iż każdy może sobie na to
pozwolić. Czasami nie opłaca się gotować, biorąc pod uwagę, że
żywność w sklepach jest dość droga.
2. Ogrome porcje w restauracjach

Rozmiar porcji posiłku w każdej restauracji jest ogromny. W

Europie jednym amerykańskim daniem spokojnie najadłyby się
dwie osoby.
Powszechnym zwyczajem w Stanach jest zabieranie
niezjedzonego jedzenia do domu w ,,boxach’’.
3. Fast foody są NAPRAWDĘ wszędzie!
Na każdym kroku znajdują się restauracje z szybkim jedzeniem typu
Burger King, Taco Bell, Wendy’s, Denny’s, itd. Śniadania w takich
miejscach to zazwyczaj pankejki – okropnie słodkie. Na lunch lub obiad
możemy dostać wielkie burgery, meksykańskie potrawy z potrójną ilością
sera. Najgorsze jest to, że za 10$ możemy się naprawdę porządnie najeść.
Zdrowe jedzenie jest bardzo drogie w USA, więc chyba nie zdziwi
nikogo fakt, że wielu ludzi wybiera taka opcję.

Ponadto USA popularne są bufety azjatyckie, gdzie za 9.99$ możesz jeść

do woli, poczynając od makaronów, ryżów, sushi, różnych rodzajach
mięsa, a kończąc na obfitych deserach. Do wyboru do koloru!
4. Gotowe jedzenie

W sklepach spożywyczych można znaleźć wszystko, czego

pragniemy – już gotowe. Naprawdę wszystko, każde danie,
które sobie wymarzymy. Wystarczy włożyć na parę minut
do mikrofalówki i obiad zrobiony! W sklepach znajdziecie
ogromne lodówki z tysiącami różnych mrożonych
gotowców (fast foodów oczywiście). Niestety wiele rodzin
w USA właśnie tak ,,przygotowuje’’ swoje posiłki.
5. Cukier wszędzie

W Ameryce cukier dodawany jest to wszystkiego, wszystko jest

okropnie słodkie i pewnych rzeczy naprawdę nie da się zjeść.
Ciasta są przesłodzone i tym samym tracą smak. Bardzo
szkodliwy dla zdrowia syrop glukozowo- fruktozowy
znajdziemy w większości produktów ze sklepu spożywczego.
6. Bardzo wysokie ceny zdrowej żywności

Niestety świeże owoce i warzywa – ogólnie zdrowa żywność

jest naprawdę droga w Ameryce, a szczególnie w Kalifornii.
Wydawać się może, że powinno być inaczej. Niestety zakup
większości produktów w tych sklepach to spory wydatek.
Dlatego wiele osób woli kupić burgera za 1.50$ niż sałatkę za
5$.
 Ciekawostka z Las Vegas
W Las Vegas znajduje się restauracja, która nosi nazwę „Zawał
serca” . Nie bez powodu taka nazwa. Ten lokal słynie z
hamburgerów, zwanych „bypassami”, z których największe ważą
prawie kilogram i zawierają 4 kotlety oraz 20 plasterków
boczku. W sumie to ponad 8000 kalorii w jednym burgerze! W
tym lokalu można też zamówić ogromna ilość frytek ( bez
limitu) smażonych na tłuszczu albo piwo wymieszane z tequilą.
Kelnerki ubrane są w stroje pielęgniarek. Największym hitem
jest to, że osoby ważące powyżej 160 kilogramów jedzą za
darmo. Stoi tam duża waga na środku lokalu, w celu
sprawdzenia ile waży klient 🙂 A osoba, która nie skończy
swojego burgera dostaje po tyłku 🙂
 Bibliografia

 http://www.uzaleznieniabehawioralne.pl/zaburze
nia-odzywiania/bulimia-nervosa/
 https://pl.wikipedia.org/wiki/Bulimia
 http://www.wsjo.edu.pl/wp-content/uploads/2016
/01/53.pdf
 http://misstwentysomething.com/16-rzeczy-
zwiazanych-z-jedzeniem-ktore-zaskoczyly-mnie-
w-usa-ciekawostka-z-las-vegas/