1

Esra YILMAZ
Medipol Mega Üniversite Hastanesi
Paramedik
20.05.2023
2 GÜVENLİ İLAÇ UYGULAMADA 10
DOĞRU KURALI
 1)DOĞRU HASTA
 2)DOĞRU İLAÇ
 3)DOĞRU İLAÇ FORMU
 4)DOĞRU SON KULLANMA TARİHİ
 5)DOĞRU DOZ
 6)DOĞRU ZAMAN
 7)DOĞRU UYGULAMA YOLU
 8)DOĞRU ETKİ
 9)DOĞRU KAYIT
 10)DOĞRU BİLGİLENDİRME
20.05.2023
3 DİKKAT EDİLECEK DURUMLAR

 Öncelikle ilaç istemini yalnızca hekim order eder.

 İlaçların order da yazan veriliş yolu (IV,IM,SC) ve sürelerine dikkat
etmeliyiz .
 Hastayı ilaç uygulandığı süre itibariyle izlenmeli, komplikasyonlar
değerlendirilmeli ve oluşabilecek hayati tehlikeler öngörülmelidir .
 İlacı doğru yoldan, doğru zaman aralıklarında, doğru dozda ve belirtilen
süre boyunca  komplikasyon gelişmemişse kesintisiz uygulanmalıdır.

20.05.2023
4 DİKKAT EDİLECEK DURUMLAR
 Kan ve kan ürünleri başta olmak üzere, tüm ilaçların hazırlanıp uygulanması kimlik doğrulama
kurallarına uyularak yapılmalıdır.

 İlaç çekileceği zaman hastanın barkoduyla birlikte hasta order ı çıkarılıp hasta numarası
karşılaştırılarak ilaç çekilmelidir.

 Hazırlanması esnasında aynı şekilde hasta ismi- soyismi ,hasta numarası karşılaştırarak doğru
hastaya doğru ilacı hazırladığımızdan emin olmalıyız.

 Hasta yanına gittiğimizde hasta isim- soyismi ,doğum tarihi( gün, ay , yıl) ,hasta numarası
sorgulayarak hastayı uygulanacak tedavi hakkında tedavinin etki ve yan etkilerini bilgilendirerek ve ne kadar
sürede vermemiz gerektiği hakkında hastayı bilgilendirilerek tedaviyi
uygulamamız gerekiyor.

 Hastaya ilacı uyguladığımızın ilk 15 dk ve uyguladıktan sonraki 30 dk değerlendirmemiz gerekiyor.

20.05.2023
5 DOĞRU ZAMANIN ÖNEMİ

 Doğru Zaman; verilecek olan ilaçlar verilme saatinden (10-15dk ) önce uygun bölmelerden
alınmalıdır. İlaçlar genelde planlanan uygulama saatinden yarım saat önce ve yarım saat
sonra olmak üzere bir saatlik zaman diliminde verilebilir. Sabah/öğle/akşam gibi günde 3
kere verilen ilaçlar hastanın yatma/kalkma alışkanlıklarına göre ayarlanabilir. Saatlik
ilaçlar dakik verilmelidir.
 ilacın beklenen etkisi ve yan etkisi bilinmelidir. İlacın başka ilaçlarla ya da besinlerle
etkileşimi olup olmadığı bilinmelidir.
 Beklenmeyen etki oluştuğunda hekim uyarılmalıdır. İlaç uygulama saatlerinin skalasını
hazırlarken ilaç-ilaç ve ilaç-besin etkileşimlerini de göz önünde bulundurulmalıdır.

20.05.2023
6 IV İNFÜZYONLAR

 Etki çabuktur,istenmeyen durumlara elverişlidir,

 Etki denetlenebilir, istenmeyen bir durumla karşılaşıldığında enjeksiyon durdurulabilir,
 Devamlı perfüzyon şeklinde uygulanabilir,
 Deri altı ve kas içi yolla verilemeyen nekrozan ve enjeksiyonu ağrılı maddeler bu yolla
verilebilir.
 ilaç doğrudan kana karıştırıldığı için hızla kalp ve sinir sistemine ulaşır ve depresyon ya da
stimülasyonu neden olabilir,
 anafilaktik reaksiyon olasılığı vardır,

20.05.2023
Ferinjcet İnfüzyonu

20.05.2023
8 Ferinject

Ferinject demir eksikliği tedavisinde endike olan iv yolla verilen bir preperattır.

20.05.2023
9 Kullanım Amaçları

 Klinik olarak demir depolarına hızla demir sağlanması gerektiğinde,

 Oral demir preparatlarının etkisiz olduğu veya kullanılamadığı durumlarda,
 Oral demir tedavisine uyum gösteremeyen aktif enflamatuvar bağırsak hastalığı olanlarda,
 Eritropoietin tedavisi alan veya almayan kronik böbrek hastalarında kullanılır.

20.05.2023
10 DİKKAT EDİLECEK DURUMLAR

 Ferinject infüzyon yoluyla damar içine (intravenöz) yolla verilir.

kas içine veya deri altına asla uygulanmaz.

 Enjeksiyon uygulamasında doğrudan damar yoluyla haftada bir kere maksimum 20ml’e
kadar Ferinject alabilirsiniz bu da 1000mg demire tekabül eder.

 Ferinject özümsemeyi engelleyebileceğinden, ağızdan alınan diğer demir ilaçları ile aynı
anda alınmamalıdır. Ağızdan demir ilacı almanız gerekiyorsa, buna damardan demir
alımının son dozundan en az 5 gün sonrasında başlanmalıdır.

20.05.2023
11 Veriliş Yolu

 Tedaviye başlamadan önce, hemşire nabzınızı, kan basıncınızı ve ateşinizi kontrol

etmelidir.
 Hamileyseniz, bebeğinizin kalp atışı kontrol edilmelidir.
 Damar yolu açılıp ferinject 15-(20) dakika içinde infüzyon şeklinde verilmelidir.
 Ferinject infüzyonu bittikten sonra tekrar vitaller alınmalıdır.
 Herhangi bir sorun oluşması halinde müdahele edebilmek için hasta infüzyon bittikten
sonra 30 dakika gözlem altında tutulmalıdır.

20.05.2023
12 Yan Etkileri

 Demir infüzyonları sırasında akut aşırı duyarlılık reaksiyonları çok nadirdir ancak yaşamı
tehdit edici olabilir.
 Aşırı duyarlılık reaksiyonları için başlıca risk faktörleri arasında daha önce bir demir
infüzyonuna reaksiyon, hızlı demir infüzyon hızı, çoklu ilaç alerjileri, şiddetli atopi ve
muhtemelen sistemik inflamatuar hastalıklar yer alır.
 Demir infüzyonlarının yönetimi, titiz bir gözlem gerektirir ve bir ters reaksiyon
durumunda, iyi eğitimli bir hemşire tarafından hızlı tanıma ve ciddi müdahaleler gerektirir.

20.05.2023
13 Yan Etkileri

 Hızlı demir infüzyon hızı hipersensivite reaksiyonları için iyi bilinen bir risk faktörüdür, bu
duruma neden olan kararsız serbest demirdeki hızlı artış olarak düşünülmektedir.
 Bununla birlikte, infüzyon hızını azaltarak HSR'lerin önlenmesi, yalnızca IV demir ile
değil, aynı zamanda diğer reaktojenik ilaçlara da etkili bir uygulamadır, bu nedenle bu
düşüncenin yalnızca daha yüksek serbest demir seviyelerine bağlı olması muhtemel
değildir.

20.05.2023
14 Yan Etkileri

 Daha önce IV demir veya diğer ilaçlara karşı olumsuz reaksiyon, hızlı demir infüzyon hızı,
şiddetli atopi öyküsü gibi bazı faktörlerin HSR'lerin hem insidansını hem de şiddetini
arttırdığı görülmektedir.

20.05.2023
15 FERİNJECT HSR YÖNETİM
ALGORİTMASI

20.05.2023
16 KAYNAKLAR

 Hypersensitivity reactions to intravenous iron: guidance for risk minimization and

management: Haemotologica 2014 Nov:99(11): 1671-1676

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4222472/#!po=27.7778

20.05.2023
17

DİNLEDİĞİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLER

20.05.2023