Vazivová

Tkáň
Vaz
• Je tuhý, pevný pruh bílé vazivové tkáně
• Součást kloubů = spojuje kosti, vazivová poutka
• Přidržují orgány, brání nadměrnému rozvolnění kloubů
• Pojivá tkáň, buňky fixní X bloudivé
• Fixní = fibroblasty, fibrocyty, retikulární buňky,
pigmentové buňky, tukové buňky
• Bloudivé = makrofágy, žírné buňky, plasmatické buňky,
krevní elementy
• Mezibuněčná hmota amorfní X vláknitá
Typy vláken
• Kolagenní vlákna = 1-12 nm, hlavní složka je
kolagen, velmi pevná a ohebná vlákna, ne však tažná
• Kolagen I. typu, kolagen II. Typu:
• I. Typ = 90% v organismu, silná vlákna a svazky
vláken, šlachy, kosti, škára, pouzdra orgánů
• II. Typ = hyalinní a elastická chrupavka, tenká vlákna
 Typy vláken
• Vlákna elastická – jsou nestejně silná, zpravidla tenčí
než kolagenní vlákna, často se větví. Vyskytují se ve
třech formách:
• Elastická vlákna – tvořeny nerozpustnou látkou
elastin – dají se natahovat a po uvolnění tahu se vrátí
zpět do původní délky.
• Elauninová vlákna – tvořeny směsí elastinu a
nepružných mikrofibril orientovaných v různých
směrech, takže nebrání protažení.
• Oxytalanová vlákna – neobsahují elastin, jsou složena
z glykoproteinů a nejsou tedy pružná, jsou však
pevná v tahu.
• Vlákna retikulární – jsou tenká (0,5 - 2μm) a větví se,
nikdy netvoří větší svazky. Jejich materiál, označován
též jako retikulin, je tvořen fibrilami kolagenu III o
tloušťce kolem 35nm, pod mikroskopem jsou vlákna
patrny až po impregnaci stříbrem.
Adaptace vaziva na zátěž
• vazivová tkáň může být remodelována změnami polohy a pohyby tělesných segmentů
• opakovaný pohyb specifické svalové skupiny může produkovat zúžení nebo zkrácení povrchové
nebo hluboké fascie
• nadměrným prodloužením můžeme způsobit dysfunkční stav a náchylnost k poškození
• při poškození se hlavně uplatňují fibroblasty, které produkují základní substanci vazu, dokáží také
vytvořit lokální ztluštění a zhuštění fascie
• Biomechanické vlastnosti vaziva, zlepšující jeho schopnosti:
• 1.) teplo – při působení tepla se zvyšuje elasticita vaziva
• 2.) čas – pokud zavěsíme na vaz či úponovou šlachu závaží, zpočátku se nic neděje a až po
uplynutí určité doby dojde náhle k jejímu prodloužení. Tento jev je zapříčiněn sumací působící síly
v čase a je nazýván creep. Jedná se o přirozenou biomechanickou vlastnost typickou pro vazivo, se
kterou je třeba počítat.
 Porušení a regenerace
vazu
• Poranění vazů tvoří narušení rovnováhy mezi
hybností a stabilitou kloubu.
• Dochází k abnormálnímu přenosu síly přes kloub,
což způsobuje poškození struktur uvnitř a vně
kloubu.
• Dlouhodobý následek tohoto stavu je osteoartróza.
• Vazy mnohdy nezískají zpátky svou tahovou sílu!
Metody zlepšení
regenerace vazu
• Brzké obnovení aktivity může stimulovat reparační
procesy a navrácení funkce, naopak prodloužená
nečinnost může prodloužit léčení a nepříznivě
ovlivnit uzdravování tkáně.
• Steroidní injekce, protizánětlivé léky = efektivní při
snížení zánětu a bolesti po dobu šesti až osmi týdnů,
jejich používání utlumilo tkáňové, biochemické a
biomechanické vlastnosti uzdravování vazu, čili tyto
produkty už nejsou doporučovány, protože je riziko
chronických zranění nebo akutních poranění vazů.
Reakce vazu na poranění
• Když je vaz zatížen po delší dobu, zvětší se jeho hmotnost, tuhost a
schopnost tolerovat váhu až do selhání. Pokud ale dojde k přetížení vazu,
nebo je vystaven většímu napětí, než může vydržet, dochází k částečnému
nebo kompletnímu narušení / natržení vazu.
• Na toto narušení tělo reaguje a snaží se zranění vyléčit skrz specializovaný
postup překrývajících se, ale odlišných buněčných událostí. Tyto události
jsou odpověď těla na jakékoli poškození měkké tkáně. Jsou charakteristické
třemi fázemi: akutní zánětlivá fáze, proliferační / regenerační fáze,
remodelační fáze.
Zdroje
• Radomír Čihák 1 2011, 3. doplněné vydání
• (Schleip, 2005; Paleotti, 2009; Véle, 2006).
• Pohybový aparát, rehabilitace, výživa – Mudr. Jiří Funda,
Mgr. Vendula Bouchalová
• http://journalofprolotherapy.com/ligament-injury-and-heali
ng-an-overview-of-current-clinical-concepts/
• https://physioworks.com.au/Injuries-Conditions/Regions/li
gament-injury
• https://cs.wikipedia.org/wiki/Vaz
• https://en.wikipedia.org/wiki/Collagen