PART 03

患者的治疗策略
治疗策略

1. 初始复苏
抗微生物治疗 :
尽早开始静脉抗生素治疗，初始先进
行包括一种或多种药物的经验性抗感
1. 输液改善低灌注，血管活性物质升压
染治疗 ; 一旦获得性药敏结果，应尽
快降阶梯使用最适宜的抗生素单药治
疗。
2. 采用面置限制肺过度通气，纠正低碳
酸血症
感染灶控制 :
3. 缓解缺氧，吸入含 5%CO, 的氧气
尽快寻找、确诊或排除需要采取紧急
感染控制措施的感染灶进行感染控制
时，应当使用对生理影响最小的有效
措施。
治疗策略

继发感染预防 : 血液制品输注 :
选择性口腔去污染与选 低灌注得到纠正后进行，
择性胃肠道去污染。 恢复血红蛋白含量

加强护理，补充营养 : 设定治疗目标 :
应用静脉葡萄糖等。 尽早明确治疗目标，与
患者及其家属讨论治疗
目标及预后。
PART 03
可能引起该病的病原体
沙门菌 : 细菌性食物中毒的主要形式

表现为急性胃肠炎，可出现发热、
潜伏期一般为 8~24 小时
菌血症等全身性感染的症状

常伴有恶寒、发热 , 但热度一般不 继而发生腹泻，一天数次至十几次或更

甚高，同时出现腹绞痛、胀气、恶 多，如水样，深黄色或带绿色，有些恶
心、呕吐等症状 臭。
金黄色葡萄球菌 :
常见的细菌性食物中毒病原体之一

患者均有不同程度的急性胃肠炎症
状，恶心、呕吐最为突出且普遍， 潜伏期甚短，一般于进食后 2~3 小时发病

腹痛、腹泻次之
 副溶血弧菌 :
夏秋季沿海地区食物中毒的重要致病菌

起病急骤，初期有腹部不适，全身
潜伏期平均为 6~12 小时
寒战，有阵发性加剧且部位不定的
短者不到 1 小时，长者可达 100 小时
腹痛

多为每日 7~8 次，为水样便、糊

白细胞总数轻度增加，中性粒细胞略升
状便、洗肉水样便或脓血便。
高
 变形杆菌 :
食物中毒的条件性病原体

变形杆菌性食物中毒的临床表现以 潜伏期一般多为 5~12 小时

急性胃肠炎为主

少部分患者除胃肠道症状外，可有过敏
半数病例伴有发热、头痛。
症状，如癌痒、尊麻疹。