延續母乳守護

打造層層保護力
抵擋量能更升級
 嬰幼兒未成熟的免疫系統

寶寶感染機率增加
世衛組織 (WHO) 指出，全球嬰幼兒感染發生 ( 如呼吸道感染、腹瀉
等 ) ，是造成五歲以下兒童死亡的原因之一

提升寶寶免疫力，降低感染風險
是嬰幼兒健康成長的關鍵

WHO, Causes of Child Mortality, 2016

 成長歷程

腸道
人體最大的免疫器官

生命早期透過
腸道菌 - 腸細胞 - 免疫細胞

維持體內免疫恆定與發展

自我保護力
腸道菌

腸細胞

免疫細胞

腸道功能發展 Niers, et al. Nutrition reviews, 2007

Ximenez and Torres., Archives of Medical Research, 2017
 腸道微生物菌群與
嬰幼兒代謝和免疫的發展相關
代謝產物
如 : 短鏈脂肪酸 SCFA

• 促進能量的代謝
• 維持免疫恆定
• 降低發炎反應
• 腸道屏障功能
利用 HMO 的
腸道菌群
如 : Bifidobacterium
spp.
HMO: Human Milk Oligosaccharides; SCFA: short-chain fatty acid Jing et al., EBioMedicine, 2021
 如何守護寶寶尚未發育

母乳 完全的腸道及免疫系統
並幫助腸道菌叢建立 ?
 母乳
是寶寶建立
長期保護力的
關鍵營養來源

Dogra, S.K et al.. Microorganisms 2021

 母乳可促進腸道免疫發展與菌相建立
嬰幼兒 母乳中具有 腸腔 • 抑制病原菌入侵
功能性物質 • 維持腸道菌相

母乳關鍵營養素 : 腸道黏膜
sIgA
• 母乳蛋白
• 促進腸道細胞發育與生長
• 母乳益菌 腸道屏障 •
維持腸道屏障的完整性
• 母乳寡醣 (HMO) (Tight Junction 及黏膜的功能 )

• 其它 免疫球蛋白 (sIgA, IgG)

與抗體、抗菌蛋白、
細胞激素與生長因子等
• 調節免疫反應
腸道免疫系統
• 降低感染

Torow et al., Mucosal Immunology, 2017;

Carr et al., Frontiers in Immunology, 2021
母乳餵養寶寶
可降低 >1/2 COVID 罹病與感染機率

WHO 建
議
疫情下仍需持續
母乳餵養，提升
寶寶的保護力

Ebrahimi et al., Int Arch Allergy Immunol, 2021

Verd et al., International Breastfeeding Journal, 2021
若無法得到足夠母乳餵養

如何透過母乳關鍵營養
逐層強化寶寶免疫防禦力

腸腔
腸道屏障
腸道免疫系統
 母乳蛋白

母乳益菌
(L. reuteri)

腸腔 母乳寡醣
(2’FL)
 腸腔
母乳蛋白
- 提升與母乳寶寶最接近的腸道益菌
母乳蛋白可提高 18% 腸內益菌定殖，使腸道中的雙歧桿菌量趨近於母乳哺餵的寶寶

Infants w/ Bifidobacteria (%) Bifidobacteria /g stool (log10 CFU)

出生 4 天
*p<0.05
64%*

出生 18 天
95%
9.3% 9.7%
82%
部分水解 母乳組
100%
乳清蛋白
部分水解乳清蛋白 (n=22)
母乳組 (n=21) 出生 18 天

母乳蛋白可提升益菌定殖率，促進寶寶腸道與免疫系統的發展
Zunin et al. Neonatologica 1991; Sprong et al., J. Dairy Sci, 2010; Liang et al., Bioscience Biotechnology and Biochemistry, 2020
 腸腔
母乳益菌 (L. reuteri)
- 抑制病原菌入侵 維持益菌數目

L. reuteri 是母乳寶寶糞便中常見的乳酸桿菌
益菌抵擋病原菌入侵
產生細胞外多醣體 EPS(Exopolysaccharides)
L. casei 26% 女寶寶 具抗菌、抗病毒作用
20% (n=77)
男寶寶

L. reuteri 31.2%
(n=74)
分泌羅伊氏素抗菌
62.7% 抑制格蘭氏陰性菌生長

糞便裡有此菌的寶寶比例
(%) 形成生物膜鞏固勢力
提升益菌定殖數 及 與腸道附著度

Ogunshe AAO. Menoufia Medical Journal, 2017; Mu Q. et al., Front. Microbiol. 2018

 腸腔
母乳寡醣 - 直接阻擋細菌與腸道接觸而感染
(2’-FL) - 維持腸道共生菌生長

Wang et al., Nutrients, 2020; Figueroa-Lozano et al., Journal of Functional Foods, 2021
 母乳蛋白

腸腔 母乳益菌
(L. reuteri)

母乳寡醣
(2’FL)

增加腸道益菌 抑制病原菌入侵
 母乳蛋白

母乳益菌
(L. reuteri)

腸道屏障 母乳寡醣
(2’FL)
 腸道屏障

母乳蛋白
- 腸道發育所需營養

• 促進腸道發育與腸細胞的增生

• 促進腸對營養素 ( 胺基酸與葡萄
糖 ) 的吸收

Madsen et al., Frontiers in Physiology, 2017

 腸道屏障

母乳益菌 (L. reuteri)

- 維持腸道屏障完整 促進腸細胞修復

Tight Junction
• 增加結合蛋白 (Tight Junction;
TJ)
• 促進受損腸道細胞修復，
維持腸道細胞功能

Mu et al., Frontiers in Microbiology, 2018

 腸道屏障
母乳寡醣 - 促進腸道細胞生長相關
(2’-FL) - 促進腸道黏膜 (MUC2) 分泌 抑制病菌入侵

腸道黏膜

腸道杯狀細胞
Goblet cell

Wang et al., Nutrients, 2020; Figueroa-Lozano et al., Journal of Functional Foods, 2021
 母乳蛋白

母乳益菌

腸道屏障 (L. reuteri)

母乳寡醣
(2’FL)

促進腸道細胞發育與生長
維持腸道屏障完整
( 如 :Tight Junction 與黏膜生成 )
 母乳蛋白

腸道免疫系統 母乳益菌
(L. reuteri)

母乳寡醣
(2’FL)
 母乳 - 參與免疫細胞活化
蛋白 - 維持腸道免疫的恆定

腸繫膜淋巴結

誘使調節型 T 細胞增生及細胞
激素分泌，維持腸道免疫恆定
Kiewiet et al., Nutrients, 2018
 母乳益菌 (L. reuteri)
- 具免疫調節 降低發炎

L. reuteri 可降低嬰兒結腸炎

抑制發炎細
胞激素分泌

誘導調節型
免疫細胞 • 增加調節型 T 細胞
• 降低 TH1 細胞
Savino and Tarasco., General pediatrics, 2010; Liu, et al., Nutrients, 2018
 L. reuteri 降低腹瀉與呼吸道感染

托育中心針對 6-36 個月大健康寶寶調

查

腹瀉次數 腹瀉持續天數 呼吸道 呼吸道感染 平均發燒天數 缺席天數

感染次數 持續天數

補充 L. reuteri 組 (n=168) 控制組 (n=168)

Gutierrez-Castrellon et aL., Pediatrics, 2014

母乳寡醣 (2’-FL)
- 可維持免疫恆定 母乳中 2’FL 含量較高
可顯著降低嬰兒腹瀉的情形

腹瀉發生率 /100 位兒童 / 月

樹突狀細胞

細胞激素

調節 Th1/Th2 平
衡
Morrow et al., J Pediatr., 2004; Walsh et al., Journal of Functional Foods, 2020
2’FL 添加使喝 LR. 配方寶寶
腸道菌群更趨近於母乳寶寶且顯著降低病原菌生長

增加比菲德氏菌定殖腸道 顯著降低病原菌的生長

Alliet et al. Nutrition Journal, 2022

 配方中含 2’-FL
可降低呼吸道感染及抗生素使用
父母
記錄次數

支氣管炎

下呼吸道
感染
抗生素
使用

退燒藥
使用
控制組 : (n=87)
試驗組 : (n=88) ( 含 2’-FL: 1 g/L and LNnT: 0.5
g/L)
Puccio et al., JPGN, 2017
 母乳蛋白

母乳益菌
(L. reuteri)

母乳寡醣
腸道免疫系統 (2’FL)

調節免疫反應 降低感染
 第 1 層保護 第 2 層保護 第 3 層保護
強化保護 維持腸道屏障完整 升級免疫保護力

抗菌
作用

腸腔
腸道屏障
腸道免疫系統
• 抑制病原菌入侵 • 促進腸道細胞發育與生長 • 調節免疫反應
• 維持腸道菌相 • 維持腸道屏障的完整性 • 降低感染
(Tight Junction 及黏膜的功能 )
 延續母乳守護
打造層層保護力
抵擋量能更升級
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