FISIOTERAPIA Y REHABILITACION

RESPIRATORIA
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

Importante respetar la intimidad del niño:

▪ tórax desnudo
▪ en brazos de la madre o camilla
▪ ambiente y temperatura agradable
 Conjunto de técnicas de tipo
físico que, junto con el
tratamiento médico, pretende
además
mejorar y mantener una óptima
función ventilatoria y
respiratoria del organismo
Conjunto de técnicas de
tipo físico y soporte
educacional que pretenden
prevenir,
mejorar o estabilizar las
alteraciones pulmonares.
OBJETIVOS
Fomentar la respiración diafragmática. Mantener una buena ventilación pulmonar
incidiendo en las zonas hipoventiladas.

Mantener los diámetros torácicos. Evitar acumulación de secreciones en el árbol

bronquial

Prevenir o corregir las alteraciones esqueléticas y de la musculatura respiratoria.

Facilitar la eliminación de secreciones. Concientizar al paciente y a la familia de la

importancia de la colaboración en el tratamiento y que se hagan responsables de la puesta
en práctica de las pautas establecidas
 Precauciones
No realizar el drenaje postural inmediatamente antes de las comidas
En enfermos con pronóstico grave, consultar la indicación
ni durante la hora posterior a las mismas, a fin de evitar náuseas,
previamente con el médico o fisioterapeuta.
vómitos y/o broncoaspiración.

Evitar la fisioterapia respiratoria cuando el enfermo presente: hemorragia pulmonar activa, fractura costal o pared torácica inestable,
neumotórax no tratado, infarto de miocardio reciente, tuberculosis pulmonar, tumoración, absceso pulmonar, empiema, asma o
broncoespasmo agudo y cuando exista aumento de la presión intracraneal.

Abstenerse de hacer presión sobre la columna vertebral y vísceras, Están contraindicadas las técnicas por percusión y vibración durante
para evitar lesiones del raquis u órganos internos . las 24 horas siguientes a la realización de una broncoscopia

PRECAUCIONES
Realizar la percusión sin joyas, evitando además realizarla Verificar si existe afectación pulmonar y localización de la
sobre botones y cremalleras que puedan lesionar al paciente misma
INDICACIONES

1.- Enfermedades crónicas:

▶ EPOC
▶ Asma
▶ Bronquiectasias
▶ Fibrosis Pulmonar
2.- Patologias Pre y Pos Quirurgica:
▶ Cirugía toracica
▶ Cirugia abdominal
▶ Cirugia cardiovascular
3.- Deformidades Toracicas : Cifoesciosis
4.- Pacientes Críticos
CONTRAINDICACIONES
▶ Inestabilidad hemodinámica
▶ Procesos sangrantes: hemorragias digestivas,
intraventricular,etc.)
▶ TBC pulmonar activa
▶ Pacientes terminales Cáncer.
▶ Traumatismos: fracturas costal, esternal, columna
vertebral inestable.
▶ Hemoptisis
▶ Neumotórax sin drenajes torácico
▶ Tromboembolismo pulmonar
▶ Reflujo gastroesofagico
Fomentar la respiración diafragmática. Mantener una buena ventilación pulmonar
incidiendo en las zonas hipoventiladas.

Mantener los diámetros torácicos. Evitar acumulación de secreciones en el árbol

bronquial

Prevenir o corregir las alteraciones esqueléticas y de la musculatura respiratoria.

Facilitar la eliminación de secreciones. Concientizar al paciente y a la familia de la

importancia de la colaboración en el tratamiento y que se hagan responsables de la puesta
en práctica de las pautas establecidas
I. Datos generales
▶ Nombre - Edad - Sexo
▶ Grado de instrucción
Monitorización: Fc, FR, SO2 , PA.
Sistema bajo flujo: Cánula Binasal
▶ Fecha de evaluaciónSistema alto flujo: Sistema Venturi
▶ Diagnostico MedicoVía endovenosa periférica
Vía central o catéter venoso central
II. Antecedentes
▶ Historia de enfermedad
▶ Historia de hospitalización
▶ Antecedentes patológicos
▶ Antecedentes personales
▶ Antecedentes ocupacionales
DISPOSITIVOS CONECTADOS

🞭 Monitorización: Fc, FR, SO2 , PA.

🞭 Sistema bajo flujo: Cánula Binasal
🞭 Sistema alto flujo: Sistema Venturi
🞭 Vía endovenosa periférica
🞭 Vía central o catéter venoso central
🞭Ventilador mecánico o VNI
🞭Tubo endotraqueal
🞭Traquiostomo
🞭Drenajes torácicos y abdominales
🞭Sonda Foley
🞭Sonda nasogastrica
FICHA DE EVALUACIÓN RESPIRATORIA

III. EXAMEN FISICO TORAX

A. 1.Inspección :
1. A) Inspección estática:
▶ Posición del paciente
▶ Desviaciones posturales
▶ Configuración torácica
▶ Desarrollo y estado de los musculos
▶ Tirajes o utilización de musculatura accesoria
▶ Estado de la piel
▶ Dedos hipocraticos
B) Inspección dinámica
▶ Tipo respiratorio
▶ Alteraciones de tipo respiratorio
▶ Alteraciones de la frecuencia
▶ Alteraciones de la amplitud
▶ Alteraciones del ritmo
▶ Valoración de la tos
FICHA DE EVALUACIÓN RESPIRATORIA

2. Palpación
▶ Partes blandas
▶ Sensibilidad torácica
▶ Elasticidad torácica
▶ Expansión torácica
FICHA DE EVALUACIÓN RESPIRATORIA

3. Auscultación
▶ Ruidos normales
▶ Ruidos patológicos :
✔ Sibililancias
✔ Roncus
✔ Estertores o subcrepitos
✔ Crepitos
4. Percusión
Sonoridad:
matides,
sub matidez
hipersonoridad
timpanismo
🞭 Examenes auxiliares
🞭 Gasometria Arterial:
Ph, PaO2, PaCo2, HCo3
🞭 Exámenes
Radiológicos:
🞭 Radiografía de Tórax
🞭 Tomografía Axial
Computada:
ACTIVIDAD FINAL

1.- ELABORACION DE FICHA DE EVALUACION RESPIRATORIA.

2. ESQUEMA DE VALORACION DE SIGNOS NORMALES PA,FC,FR,SPOO2 Y T° EN RN , PEDIATRICO, ADULTO Y TERCERA
EDAD.
3.- OXIGENOTERAPIA ; SISTEMAS DE ALTO FLUJO Y BAJO FLUJO .
4.-VALORES NORMALES DE ANALISIS DE GASES ARTERIALES AGA.
PRESENTACION EN PPT .