PARASITOLOGÍA

SESIÓN 1
Parásito: eucarionte que vive a expensas de otro especie y produce daño
Parasitosis: Enfermedad producida por parásito
Parasitismo: Necesidad de algunos organismos de vivir a expensas de otro generándole daño
Comensalismo: Asociación pero una tiene beneficio y la otra vive sin daños
Inquilinismo: Especie se aloja en otra pero no hace daño y se nutre del huésped
Simbiosis: Asociación, ambos se benefician, solos no subsisten
Oportunismo: Invade en inmunosuprimidos
Grados de Parasitismo: Facultativos (pueden ser parásitos o tener vida libre), obligados (deben vivir una parte de su ciclo (temporales) o toda de su vida
(permanentes)a expensas de un huésped.
Huésped: Animal que recibe al parásito
• Huésped Definitivo: Contiene al parásito adulto y en fase reproductiva sexual
• Huésped Intermediario: Contiene la forma larvaria y en fase reproductiva asexual
• Huésped Técnico o Transportador: forma larvaria pero no hay reproducción
Ciclo Biológico: Conjunto de eventos que ocurren en la vida de un parásito resultado de su interacción con el mundo. Hay uno de tipo, Monoxeno o Biológico
Directo (un huésped) y otro Heteroxeno o Biológico Indirecto (varios huésped). Metaxenico (uno de los huéspedes participa en la transmisión del parásito)
Reservorio: Toda materia viva que contenga parásitos donde estos últimos puedan vivir, multiplicarse, y sirvan de fuente de infección. Ejm. En parasitosis
humanas el principal reservorio es el hombre
Vector: Invertebrados que transmiten el parásito al huésped. Tipos: Vector Biológico; Los parásitos se multiplican dentro de este tipo de vector. Vector Mecánico;
mosca cucaracha
Portador: Animal donde vive el parásito sin causarle daño y sin contagiar
Infección Parasitaria: Portador sano
Enfermedad Parasitaria: Huésped sufre síntomas y signos (enferma) por parásito
Zoonosis Parasitaria: Cuando parásitos de animales (reservorio) se transmiten al hombre (Ejm tripanosomiasis, teniasis)
Endemia: Es una enfermedad común en alguna región geográfica y cuando aumenta su frecuencia se llama hiperendemia. Ilimitada en tiempo pero limitado en
lugar,
Epidemia: Es el brote de una enfermedad en una comunidad, población o región. Limitada en tiempo y lugar
Pandemia: Brote de una enfermedad a nivel mundial (más de dos continente). Limitada en tiempo pero ilimitada en lugar
Prevalencia: Es la prevalencia de una entidad en un momento dado expresado en porcentaje o taza (total de casos en una región y tiempo)
Incidencia: Frecuencia de una enfermedad en el tiempo indica taza de casos nuevos
Patogenia: Es la capacidad de un agente de producir una enfermedad
Virulencia: Es el grado de patogenia de un agente infeccioso (grave, leve)
Periodo de Incubación: Tiempo entre la infección y el inicio de los síntomas
Periodo Pre-Patente: Tiempo desde la infección hasta que sea identificable en alguna de sus formas
Periodo Sub-Patente: Tiempo en el que no se encuentran a los parásitos porque se reducen en cantidad hay una mejoría de síntomas (latencia)
Los parásitos se trabajan en el nivel de bioseguridad: Es en el nivel 2, ya que son patógenos
Qué tipo de EPP: Se debe utilizar en
Errores en la Toma de Muestras Fecales para Test Coproparasitológico: Mala conservación, mala toma, alimentación de féculas y verduras previa del paciente (72
horas previas evitar consumir), escasez de parásitos en la muestra (se recurre a técnicas de concentración parasitaria), por biología peculiar del parásito (un falso
negativo porque la muestra se recogió en el periodo de invasión parasitaria). Todos los parásitos presentan los periodos negativos (ausentes en muestras) por lo
que antes de descartar parasitismo se debe recurrir a la reactivación con aplicación de purgantes de tipo salino (agua de carbaña)
DIAGNÓSTICO EN LABORATORIO
- EXÁMEN MACROSCÓPICO : Observar consistencia fecal, presencia de elementos no fecales, presencia de parásitos y pseudoparásitos
- EXÁMEN MICROSCÓPICO
MÉTODOS CUALITATIVOS (ver si está o no está)
• Métodos de concentración por sedimentación: rápida.: Huevos, larvas y quistes
• Método de concentración por flotación de Willis: Diagnóstico de huevos livianos de helmintos. No pesados ni larvas.Tiene un pretratamiento que
consisten en homogeneización y filtración con gasas o en colador luego es esto recién se emplea la muestra en el método de concentración. El
filtrado y solución de NaCl se juntan, homogenizan y luego observan.
• Método de concentración por flotación de Sheather sugar: Quistes, ooquistes, huevos de helmintos, crypsostoridium, cyclospora, Isospora,
etc.También se incurre en el filtrado a este se le agrega eter sulfúrico (hace que las partículas livianas van a superficie y pesadas a la base junto a
solución salina, luego se centrifuga y se forman un sobrenadante y un sedimento) al sedimento se le agrega solución de Sheather
(sacarosa+fenol) homogenizar, reposar 3 min. Luego retirar una porción superficial con una pipeta y observar.
• Método de Ritchie o de Sedimentación por Centrifugación y Flotación:Para quistes y huevos. Muestra prefiltrada a la que se agrega solución
salina y centrifugar. Al sedimento agregar formaildehido al 10% homogeinizar y reposo de 10 min. (abajo-sedimento con parásitos- formalina-
restos fecales y grasa-eter)
• Método de Baermann.(permite ver larvas o trofozoitos): Colocar 4 cpas de gasa sobre un colador y sobre la gasa 6 gr de muestra (sin
pretratamiento) y solución salina a 37°C (los trofozoítos buscan la temperatura elevada y la oscuridad) hasta llenar el recipiente los trofozoítos
migran a la base. Luego de una hora y extraer muestra de la base con pipeta y ponerla en una lámina concava (sin lugol)
• Método cuantitativo: Técnica de Kato- Katz. (ÚNICO CUANTITATIVO): Huevos y protozoarios. Un cuadrado con una altura determinada y una
perforación central de diámetro contenido. El orificio contiene 0.5 mg de muestra (pastosa o dura) se llena el cuadrado con la muestra, luego
colocar papel celofán (previamente sumergido en una solución salina con verde malaquita) y expandir la muestra dejar 20 min y observar
• Técnica de Graham: Es especifica para Enterobious vermicularis, lámina con cinta
MÉTODOS DE COLORACIÓN
• Métodos de coloración: Método de Ziehl-Neelsen: para coccidios cryptospora, cyclosporidium isospora
• Coloración Tricrómica: Para protozooarios, quistes y trofozoítos, Se utiliza verde de malaquita y colorantes de contraste (rosado)
Giardia
Trofozoito:
2 flagelos anteriores
2 glagelos ventrales
2 flagelos posteriores
PLASMODIUM MALARIA
Se encuentran en sangre
• Trofozoíto Joven de: Vivax,
Falciparum(anillo y audifono),
maleriae
• Trofozoíto Maduro: Vivax y malariae
• Esquizonte: Vivax y malariae (fase
replicativa)
• Gametocitos: Microgametocitos
(másculino) macrogametocitos
(femenino)
NOTA: Falciparum no se observa en estadio
de trofozoíto ni esquizonte porque
modifican los receptores de membrana del
eritrocito haciendo que permanezcan
pegados en los capilares sanguíneos.
P- falciparum no se encuentra en
sangre periférica en estadios de
trofoíto adulto ni esquizonte
De todos los tipos se encuentra en
sangre periférica los gametocitos
P. falciparun puede infectar a un
eritrocito con dos o un trofozoíto los
otros solo con uno
P. Falciparun tiene doble cromatina
en su trofozoíto joven
L
VECTOR
Las larva de anopheles se encuentran en
los cuerpos de agua no tapados. Las
larvas están horizontales a la superficie
del agua. En su forma adulta presenta
manchas blancas en sus articulaciones y
se posa totalmente en diagonal sobre
superficies.
Las larvas de aedes y culex están en
diagonal al encontrarse en agua.
La forma adulta de aedes se posa de
forma horizontal con patas traseras
pegadas
La forma adulta de culex se posa de
forma horizontal con patas traseras
separadas
LEISMANIASIS
Leishmania : 20 especies diferentes
Transmisores de Leshmania: + de 90 especies
EJM
• Leishmaniasis visceral : viejo y nuevo mundo (donovani, infantum, chagasi)
• Leishmaniasis cutánea: viejo mundo (major, tropiaca, aethiopica) y nuevo mundo (mexinana,
brazilensis)
• Leishmaniasis mucocutánea: nuevo mundo (brazilensis, amazonensis)
FORMAS EVOLUTIVAS
• Amastigoto: Núcleo grande, , quinetoplasto (estructura en forma de barra que se tiñe de violeta),
ovalado o redondeado, 2-5 micras, dentro de macrófagos del vertebrado infectado
• Promastigoto: En huésped invertebrado (forma que inocula al vertebrado), 10-15 micras, núcleo en la
parte media del cuerpo, en la parte anterior está el cinetoplasto de donde sale un flagelo
MODO DE TRANSMISIÓN
• Picadura de un flebotomineo hembra (lutzomyia) que inocula al promastigote
• Zona de picadura en sitio expuesto y deja papila roja pequeña
FACTORES DE RIESGO
• Presencia del vector
• Pobreza
• Cambios climáticos o demográficos asociados a brotes epidémicos
• Mala calidad de vivienda, saneamiento
• Ir a lugares endémicos
• VIH
VECTOR EN PERU
• Lutzomia peruensis: huarochiro lima, otzuco la libertad, Bolognesi ancash/
• Lutzomia ayacuchensis: lucans y Parinacochas –ayacuho. Vector natural de leismaniasis cutánea
• Lutsomia verrucarum: Bolognesi Ancash
• Lutzomia tejadai: Ambo (huanuco) y pasco
• Lutsomia pescei: vector del patógeno causante de leishmaniosis cutánea andina Andahuaylas apurimac, cusco calca,
VECTOR
Hematofago
 phlebotomus en el viejo mundo
 Lutzomia en el nuevo mundo
Activos en noche y crepúsculo 17:00 a 7:00
Hembras nectivoras y hematófagas antropofílicas y zoofílicas
CICLO BIOLÓGICO DE LUTZOMYA
Familia: Psycodidae
Subfamilia: Phlebotomidae
Géneros: Phlebotomus
Lutzomia