Case study jaar 1

Fariba Eskandarian Anjeshesh

Inleiding

 Casus mevr
Sanne is 30 jaar, een alleenstaande moeder met een dochter van 5 jaar oud. Ze heeft momenteel een latrelatie. Sanne is
fiscaal medewerkster bij het belastingkantoor in Arnhem. Ze heeft vanaf haar zestiende levensjaar last van pijnlijke
gewrichten door frequente ontstekingen daarin: reumatoïde artritis. Door de jaren heen heeft ze diverse pijnstillers gebruikt
om de pijn in haar gewrichten te verzachten. Twee weken geleden is Sanne met een nieuw medicijn begonnen om haar
pijnklachten te onderdrukken. Het mobiliseren gaat nog erg moeizaam vanwege de ontstekingen haar enkels. Haar moeder
is sinds enkele weken een groot deel van de dag bij Sanne in huis om haar te ondersteunen bij de zorg voor Sanne zelf en
voor Sannes dochter. Sannes moeder heeft een groot deel van de huishoudelijke taken voor haar rekening genomen. De
boodschappen en het ophalen van Sannes dochter proberen Sanne en haar moeder wel samen te doen.Samen bezoeken zij
wekelijks de reumatoloog en de fysiotherapeut, omdat Sanne vanwege de aanhoudende pijnklachten niet in staat is om auto
te rijden en ook het reizen met het openbaar vervoer geen optie is. Sannes vriend Berend blijft in de weekenden logeren,
zodat hij de ondersteuning van Sanne op zich kan nemen. Hierdoor kan Sannes moeder ook weer even naar haar eigen huis
om daar orde op zaken te stellen en om zelf uit te rusten. 
Als Sanne alleen is, huilt ze vaak en is ze boos op zichzelf: wat zijn zij en haar leven waard als ze niet eens voor zichzelf en
haar dochtertje kan zorgen! En dat terwijl ze pas 30 jaar is, en eigenlijk nog een heel leven voor zich heeft. Werken kan ze
niet meer, haar moeder zorgt nog steeds voor haar en haar vriend zal het binnenkort ook wel voor gezien houden als hij
inziet dat hij er altijd voor Sanne moet zijn, en dat het nooit andersom kan zijn. Sanne bekent aan zichzelf dat ze niet weet
hoe het verder moet, dat ze de controle over haar leven, haar ziekte en haar verzorging kwijt is.
Gevalsbeschrijving:

 Voorgeschiedenis:

Sanne is 30 jaar, een alleenstaande moeder met een dochter van 5 jaar oud. Ze heeft vanaf
haar zestiende levensjaar last van pijnlijke gewrichten door frequente ontstekingen daarin:
reumatoïde artritis. Door de jaren heen heeft ze diverse pijnstillers gebruikt om de pijn in
haar gewrichten te verzachten. Twee weken geleden is Sanne met een nieuw medicijn
begonnen om haar pijnklachten te onderdrukken.
 Pathofysiologie:
Reumatoïde artritis (RA) betekent letterlijk: reumatische gewrichtsontsteking. Bij RA zijn
meerdere gewrichten vaak chronisch ontstoken. De gewrichtsontstekingen kunnen zowel
links als rechts in – de kleine gewrichten van – uw handen of voeten voorkomen. Maar u
kunt ook last hebben van gewrichten in uw schouder, elleboog, heup of knie. Bewegen
wordt daardoor moeilijk, waardoor u bepaalde dagelijkse handelingen niet meer goed kunt
uitvoeren. Bij ontstekingen aan uw handgewrichten wordt aan- en uitkleden bijvoorbeeld
lastig. En bij ontstekingen aan uw tenen is lopen moeilijk. Als de ontsteking niet wordt
behandeld, kunnen de gewrichten op termijn beschadigd raken, met meer pijn en beperking
tot gevolg. Een goede, tijdige behandeling is daarom erg belangrijk.
ICF model: Aandoening:
Reumatoïde
artritis

Functie Activiteit: Participatie:

Interne factoren factoren