TRÌNH TỰ KHÁM BỆNH

1. Đăng ký và hỏi bệnh

2. Khám lâm sàng
3. Khám cận lâm sàng
ĐĂNG KÝ - HỎI BỆNH
I. NỘI DUNG ĐĂNG KÝ
6. Giới tính
Ví dụ: Thú đực: sỏi niệu đạo
Thú cái: mang thai, động dục
7. Tuổi gia súc
- Lứa tuổi mắc bệnh
- Sức kháng bệnh
- Sử dụng thuốc đúng

8. Khối lượng cơ thể (thể trọng)

Định lượng thuốc và đánh giá thể trạng.
9. Sử dụng
Ví dụ: Thú giống: bệnh đường sinh dục.
Thú kéo: khí phế mãn, bệnh đường ruột mãn.
Thú đua: bệnh về tim.
 II. HỎI BỆNH (Anamnensis) = ĐIỀU
TRA BỆNH SỬ
1- HỎI AI: chủ nuôi hay người trực tiếp quản lý chăm
sóc thú…

2- MỤC ĐÍCH: để biết hoàn cảnh chung quanh gia

súc, tình hình quản lý chăm sóc, ăn uống, phòng
bệnh, nguyên nhân và tiến triển của bệnh, trị liệu và
hiệu quả.
 Từ đó có hướng chẩn đoán, điều trị và hướng dẫn
phòng bệnh
Ví dụ:
Gia súc hay ho, thở khó: bệnh đường hô hấp.
Thú nhai khó hay chảy nước bọt: kiểm tra miệng.
Sau khi tiêm phòng thú có thể sốt nhẹ, ăn ít.
3- CÁCH HỎI
 Khéo léo: để được trả lời đúng sự thật.
 Hiểu tâm lý và trình độ của họ:
- Sợ tránh nhiệm nên không nói sự thật
- Sợ tốn nhiều tiền thuốc
- Trình độ có hạn nên trả lời sai hoặc có
chủ đích.
 Cần phải bình tĩnh và nhẫn nại.
 Hỏi kỹ những điểm không hợp lý.
 4. MỤC ĐÍCH &NỘI DUNG
HỎI
1. Tìm nguyên nhân gây bệnh: nuôi dưỡng ,
chăm sóc, quản lý, phòng bệnh, tỷ lệ bệnh/ khỏi/
chết…
2. Triệu chứng, dấu hiệu đã phát hiện (lâm sàng/
cận lâm sàng)
3. Chẩn đoán & Điều trị trước đó
 4- NỘI DUNG HỎI BỆNH
Tùy ca bệnh, loại bệnh mà hỏi những thông tin gì
cần biết.
Hỏi: cá thể / đàn/ trại thú bệnh / vùng có bệnh.
A. HỎI TRƯỚC KHI THÚ BỆNH (nhằm tìm
nguyên nhân bệnh)
1.Nguồn gốc gia súc
 Từ đâu, nuôi được bao lâu?

 Trước đây chăm sóc, quản lý ra sao, thức ăn và

phòng bệnh như thế nào

 Vùng gia súc ở trước đây hay có bệnh gì xảy ra ?

2. Tình hình ăn uống, chuồng trại, quản lý, chăm sóc

và sử dụng,… trước khi gia súc mắc bệnh
3. Có gia súc mới nhập không
* Nếu có, có nuôi cách ly không.
* Bệnh có lây lan không.

4.Tình hình bệnh trước đây (đàn hay cá thể)

* Có lần nào mắc bệnh nầy không.
* Tình hình dịch, bệnh những năm trước đây.

5.Qui trình phòng bệnh

* An toàn sinh học
* Vaccine
* Kháng sinh, tẩy ký sinh trùng, sát trùng
B. HỎI TÌNH TRẠNG BỆNH HIỆN TẠI

1. Thời gian thú mắc bệnh (cá thể / đàn/ trại)

Bắt đầu bệnh & kéo dài: đánh giá sự lây lan và
thể bệnh (bệnh cấp hay mãn)
2. Số nuôi, số bệnh, chết loại, khỏi bệnh: (tính %)
TD: Bệnh hàng loạt: bệnh lây hay trúng độc.
3. Những triệu chứng, bệnh tích đã ghi nhận trên
thú bệnh
4. Có kết quả chẩn đoán cận lâm sàng nào không?
5. Có nghi do nguyên nhân gì gây ra không?
6. Đã có điều trị chưa?
Nếu có: Ai trị, thuốc gì, bao lâu
Liều lượng, cách dùng
Kết quả ra sao?
7.Chẩn đoán là bệnh gì chưa?

* Sau khi hỏi bệnh thì tiến hành khám lâm

sàng. Nếu thấy có vấn đề gì thì hỏi thêm
 III. GHI HỒ SƠ BỆNH (BỆNH ÁN)

1. Mục đích
 Theo dõi bệnh
 Rút kinh nghiệm
 Hành chánh pháp lý
 Quản lý tình hình dịch bệnh
 Nghiên cứu khoa học
2. Nội dung ghi
Ghi lại đầy đủ những thông tin có liên quan đến
ca bệnh:
- Hỏi bệnh
- Khám lâm sàng
- Kiểm tra cận lâm sàng (kèm kết quả XN,
hình ảnh)
- Điều trị
- Mổ khám bệnh tích *
3. Lưu trữ & Phân tích bệnh án
* Phân loại & lưu trữ hồ sơ bệnh
(trại, phòng khám – bệnh viện)
* Phân tích
- Một hay nhiều bệnh án cùng một loại bệnh.
- Nhằm rút kinh nghiệm thực tiễn.
Bệnh án có giá trị có thể phổ biến trên tạp chí
chuyên môn.
Nội dung phân tích:
a. Xác định căn bệnh và sự phát sinh ra bệnh,
tính chất lưu hành
b. Triệu chứng có đặc điểm gì?
c. Chẩn đoán phân biệt với những bệnh dễ
nhầm lẫn: lâm. sàng và cận lâm sàng
d. Rút kinh nghiệm về chẩn đoán, tiên lượng
và điều trị
e. Đề ra cách quản lý, chăm sóc, phòng bệnh
 Câu hỏi thảo luận

1/ Mục đích và nội dung đăng ký gia súc bệnh.

2/ Mục đích và nội dung hỏi bệnh.

3/ Mục đích và nội dung ghi hồ sơ bệnh.