M

YU
Sİ
L
KA
Kalsiyum kullanılan her durumda
K2
Vİ
TA
M
İN
İ
16.04.2018
Dr. Dilek Öztürk
 Kemik Sağlığında Kemik Döngüsü

Osteoklastlar Osteoblastlar

2
 Kemik Sağlığında Kalsiyum

Kemik sağlığı için en önemli mineral

3
Kemik Sağlığında Kalsiyum Dengesi

Kemik Kan

4
 Kemik Sağlığında Rol Oynayan Faktörler

Çeşitli Mineraller;
Vitaminler
Kalsiyum
Genetik D Vitamini
Magnezyum
Faktörler K2 Vitamini
Fosfor

Hormonal
Faktörler KEMİK SAĞLIĞI Yaşam Şekli

Kullanılan
Egzersiz Kilo
İlaçlar
USA Preventive Services Task Force (USPSTF). Clinical Summary: Vitamin D and Calcium to Prevent Fractures: Preventative Medication . 2014
Hodges SJ et al.  Depressed levels of circulating menaquinones in patients with osteoporotic fractures of the spine and femoral neck.  Bone; 199112:387–389. 5
Hodges SJ et al. Circulating levels of vitamins K1 and K2 decreased in elderly women with hip fracture. J Bone Miner Res. 1993; 8:1241–1245.
Kemik Sağlığının Yeni Üçgeni

D vitamini Kalsiyum
K2 vitamini

6
 K Vitamini Türevleri

K Vitamini
K1 K2 (Menakinon –
MK1, MK2…MK7…MK14
(Filokinon)
Agregasyon için gerekli… MK) sağlığı için gerekli…
Kemik

Hodges SJ et al. Circulating levels of vitamin K1 anf K2 decreased in elderly women with hip fracture. J Bone Miner Res; 1993. 8: 1241-1245
Hodges SJ et al. Depressed levels of circulating menaquinones in patients with osteoporotic fractures of the spine and femoral neck. Bone. 1991; 12:387–389.
7
 K2 Vitamini Kalsiyum kullanıldığı her durumda

Vitamin K2’nin biyolojik görevi;

Kalsiyumun kemik ve dişlere geçişini sağlar.

Osteoblastik aktiviteyi artırır.
Osteoklast oluşumunu engeller, osteoklast apoptozunu indükler.
Kemik rezorpsiyonunu yavaşlatır.
Osteoblastik hücrelerde kollajen yapımını artırır.

Kalsiyumun istenilmeyen alanlarda birikmesine engel olur.

Koshihara Y. and Hosti K. Vitamin K2 enhances osteocalcin accumulation in the extracellular matrix of human osteoblasts in vitro. J Bone Miner Res. 1997; 12:431-438
Hara K et al. The inhibitory effect of vitamin K2 (menatetrenone) on bone resorption may be related to its side chain. Bone. 1995; 16:179-184
Schurgers LJ et al. Vitamin K-dependent carboxylation of matrix Gla-protein: a crucial switch to control ectopic mineralization. Trends Mol Med. 2013; 19:217-226 8
Knapen et al. Menaquinone-7 supplementation improves arterial stiffness in healthy postmenopausal women. A double-blind randomised clinical trial. Thromb Haemost. 2014; 113:1135-1144
K2 Vitamininin Etki Mekanizması

K2 Vitamini, kalsiyumu
vücutta dolaştıran K
vitaminine bağımlı özel
proteinleri aktifleştirir.

Kalsiyumun yumuşak doku ve

damarlarda birikmesini engeller

Kalsiyumun kemiklerde
kullanımını sağlar

Kate Rhéaume-Bleue . Vitamin K2 and the Calcium Paradox : How a Little-known Vitamin Could Save Your Life. Toronto, HarperCollins Publishers.2003; pp 102-106 9
 Osteokalsin - Kemik Sağlığı

Osteokalsin
Kalsiyumu kemiğe götürür,
Tutulmasını sağlar,
Kemikleri güçlendirir.

K2 EKSİKLİĞİNDE AKTİFLEŞEMEZ!

Price PA. Vitamin K-dependent formation of bone Gla protein (Osteocalcin) and its function. Vitam Horm. 1985; 42: 65-108
Koshihara Y and Hosti K. Vitamin K2 enhances osteocalcin accumulation in the extracellular matrix of human osteoblasts in vitr o. J Bone Miner Res. 1997; 12:431-438
Douglas AS et al. Carboxylation of osteocalcin in postmenopausal osteoporotic women following vitamin K and D supplementation. Bone. 1994; 17, 1: 15-20 10
 Matrix Gla Protein - Damar Sağlığı

Matrix Gla Protein

Aktif MGP kandaki fazla kalsiyumu bağlar
Damar duvarlarında kalsiyum birikmesini önler

K2 EKSİKLİĞİNDE AKTİFLEŞEMEZ!

Cranenburg ECM et al. Characterisation and potential diagnostic value of circulating matrix Gla protein (MGP) species. Thromb Haemost; 2010. 104:811-822
Proudfood D and Shanalan CM. Molecular mechanisms mediating vascular calcification: role of matrix Gla protein . Nephrology (Carlton).2006; 11:455-461
Schurgers LJ et al. Vitamin K-dependent carboxylation of matrix Gla-protein: a crucial switch to control ectopic mineralization . Trends Mol Med.2013; 19:217-226
Knapen et al. Menaquinone-7 supplementation improves arterial stiffness in healthy postmenopausal women. A double-blind randomised clinical trial . Thromb Haemost. 17
2014; 113:1135-1144
 Osteokalsin Proteini

Osteoporozda ve K2 Vitamini Eksikliğinde inaktif

Osteokalsin miktarları yüksek tespit edilmiştir.

Szulc P et al. Serum undercarboxylated osteocalcin is a marker of the hip fracture in elderly women . J Clin Invest. 1993; 91(4): 769-1774
Luukinen H et al. Strong prediction of fractures among older adults by the ratio of carboxylated to total serum osteocalcin . J Bone Miner Res. 2000; 15 (12):2473-2478 11
 K2 Vitamini ve Kemik Sağlığı Kalsiyum kullanılan her durumda

K2’nin kemik metabolizmasındaki rolü birçok

çalışma ile kanıtlanmıştır.
Kemik yapımını destekler,
Kemik yıkımını azaltır.

12
 K2 Vitamini ve Kemik Sağlığı Kalsiyum kullanılan her durumda

 Dolaşımdaki karboksillenmemiş osteokalsin

(ucOC) ve karboksillenmiş osteokalsin (cOC)
oranı ölçüldü.

 Çalışmanın sonuçlarına göre, K2 vitamini ile

karboksillenmemiş osteokalsinin %40
oranında azalma gösterdiği ve karboksillenmiş
osteokalsinin de %20 oranında artış gösterdiği
görülmüştür. • Plasebo # p<0.001
o K2 kullanılan grup 13
 K2 Vitamini ve Kemik Sağlığı Kalsiyum kullanılan her durumda

 Çalışmadan varılan sonuca göre; K2 Vitamini

desteği postmenopozal dönemdeki
kadınların kemik kaybı hızını azaltmada yarar
sağlayabilir.

• Plasebo *p <0.05 14
o K2 kullanılan grup
 K2 Vitamini ve Kemik Sağlığı Kalsiyum kullanılan her durumda

 Osteoporoz hastalarında serumda inaktif osteokalsin daha yüksek

bulunmuştur.
 2 yıl boyunca K2 takviyesi alan ve K2+D3 takviyesi kullandırılan
osteopenik/osteoporotik erken postmenopozal kadınlar izlenmiştir.
 2 yılın sonunda inaktif osteokalsin hem K2 hem de K2+D3 kullanılan
grupta azalmıştır.
Erken postmenopozal dönemde K2+D3 takviyesi kemik
mineral yoğunluğunun sürdürebilmesinde etkili olabilir. 15
Kemik Sağlığı Yeni Üçgeni

D vitamini K2 vitamini

kalsiyum

18