‫רפואה מונעת‬

‫ראיון מוטיבציוני‬

‫סופי ספיר ואביגיל בן זמרה‬

‫פרטים אישיים‬

‫‪ ‬פרטים אישיים‪ :‬המטופלת פ‪.‬מ‪ ,‬בת ‪ ,80‬מתגוררת בקריית שמונה‪ ,‬נשואה‪.5+‬‬

‫עבדה ועובדת גם כיום במזנון בבית ספר כ‪ 40‬שנים‪.‬‬
‫‪ ‬מחלות רקע‪ :‬עצירות קשה‪ ,‬יתר לחץ דם‪.‬‬
‫הגיעה לביצוע בדיקת קולונוסקופיה כבירור לעצירות קשה‪.‬‬
‫‪ ‬הרגלים‪ :‬המטופלת עישנה בעברה כ ‪ 15‬שנות קופסא‪ .‬הפסיקה לעשן לפני כ‪ 30 -‬שנה‪ .‬לא שותה‬
‫אלכוהול‪.‬‬
‫פ‪ .‬מ לא עושה פעילות גופנית באופן קבוע אלא בעלת אורח חיים יחסית פעלתני לגילה לדוג' עובדת מספר‬
‫שעות ביום במזנון בית הספר והולכת לקניות‪.‬‬
‫תיאור ההתערבות‬

‫‪ ‬תחילה פגשנו את גברת פ‪.‬מ והתחלנו ב ‪ , engaging‬הצגנו את עצמנו כסטודנטיות לרפואה‪ ,‬התעניינו‬
‫בשלומה‪ ,‬ביקשנו שתספר מעט על עצמה‪ ,‬על התחביבים שלה‪ ,‬משפחתה‪ ,‬איך עוברים הימים שלה‬
‫ובנוסף סיפרנו מעט על עצמנו‪.‬‬

‫‪- Focusing ‬לאחר מכן ביצענו אנמנזה לגבי אורחות החיים וההרגלים שלה‪ .‬מכאן גב' פ‪.‬מ העלתה‬
‫את הנושא שהיא הייתה רוצה לשנות והוא ביצוע פעילות גופנית‪ .‬היא סיפרה שהיא רוצה ויודעת‬
‫שהיא צריכה לשנות את הרגלי הפעילות הגופנית שלה בכדי לשמור על מצב תפקודי גבוה ועצמאות‬
‫לאורך זמן‪.‬‬
‫‪evoking‬‬

‫‪ – Evoking ‬ביקשנו מהמטופלת שתחשוב על ‪ 3‬סיבות שהיא רוצה לבצע פעילות גופנית באופן קבוע‬
‫והיא העלתה‪:‬‬

‫ביצוע פעילות גופנית תשמר את הניידות שלה‪ ,‬כרגע היא ניידת באופן מלא‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ביצוע פעילות גופנית תאפשר לה להצטרף להליכה שהחברות שלה מכיתת הוותיקים מבצעות באופן‬ ‫‪‬‬
‫קבוע במסלול בעיר‪.‬‬

‫ביצוע פעילות גופנית תאפשר לה להיות בכושר מספק ע"מ להמשיך את העבודה במזנון בית הספר‬ ‫‪‬‬
‫אשר מעניקה לה תעסוקה ופרנסה‪.‬‬

‫‪ ‬מוטיבציה – פ‪.‬מ ציינה כי בין סולם של ‪ 1-10‬הרצון שלה לשינוי הוא ‪. 8‬‬
‫החלטה משותפת על תוכנית פעולה ‪planning -‬‬

‫כאשר שאלנו את המטופלת מה היא חושבת שמתאים לה לעשות‪ ,‬היא העלתה את העובדה שהיא‬ ‫‪‬‬
‫הייתה רוצה להצטרף להליכה שחברותיה מכיתת הוותיקים מבצעות באופן קבוע במסלול בעיר‪.‬‬

‫חשבנו יחד שלהצטרף לחברותיה יכול להיות רעיון טוב משום שאז היא תהנה מהחברה ובנוסף תבצע‬ ‫‪‬‬
‫פעילות גופנית‪ ,‬במיוחד לאור העובדה שמדובר במטופלת שאוהבת להיות באינטראקציה חברתית‪.‬‬

‫סיכמנו שבתור התחלה היא תצטרף לחצי מסלול פעם בשבוע‪ .‬קבענו לשוחח בעוד כחודש בכדי‬ ‫‪‬‬
‫לשמוע כיצד היא מרגישה‪ ,‬האם היא מצליחה לעמוד בתוכנית‪ ,‬האם היא מתאימה לה או האם היא‬
‫רוצה לשנות‪.‬‬
‫מרשם ‪SMART‬‬
‫לאחר שיחה עם המטופלת‪ ,‬הבנו שחשוב לה לבצע פעילות גופנית בכדי לשמר את הניידות והעצמאות‬ ‫‪‬‬
‫שלה‪.‬‬

‫יחד איתה הבנו שהכי מתאים לה זה להצטרף לחברות מכיתת הוותיקים להליכה במסלול בעיר אותה‬ ‫‪‬‬
‫הם מבצעות באופן קבוע‪.‬‬

‫מודל ‪:SMART‬‬

‫‪ -S‬ספציפיות‪ -‬הגדרנו פעילות ברורה – חצי מסלול פעם בשבוע‪.‬‬

‫‪ -M‬מדיד (‪ -A‬בר השגה ו‪ -R‬מתאגר)‪ -‬הבנו שעבור פ‪.‬מ חצי מסלול פעם בשבוע מהווה יעד מאתגר אך‬
‫אפשרי‪ .‬כמו כן‪ ,‬היעד ברור וניתן למדידה‪.‬‬

‫‪ -T‬לוח זמנים‪ -‬סיכמנו שמידי חודש נעקוב אחרי התמדת המטופל ואם נראה שמצליחה ויכולה להעלות‬
‫את אורך המסלול ומספר ההליכות בשבוע‪ -‬נעשה זאת‪ .‬אם התוכנית לא תתאים לה נמצא תוכנית אחרת‬
‫שהיא תרצה לעשות‪.‬‬
‫כלים שלקחנו ומחשבות‪..‬‬

‫למדנו מהמפגש להקשיב למטופל‪ ,‬להיות כל כולנו באכפתיות והקשבה לא שיפוטית‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫למדנו לא לתת עצות ‪ ,‬לתת לאדם עצמו להבין כמה חשוב לו השינוי ולהיות לו לעזר בהחלטה לשנות‬ ‫‪‬‬
‫את אורחות חייו‪.‬‬

‫למדנו שהכח לשנות נמצא באדם עצמו‪ ,‬ועלינו לעזור לו בתכנית שתאפשר לו לממש את הרצון שלו‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫במקרה שלנו‪ ,‬היה מעניין לשמוע ולראות את המוטיבציה של פ‪.‬מ לשינוי ואת המניעים שלה‪ .‬היה טוב‬
‫לשמוע את השאיפות שלה ולדעת שיתכן ולאחר השינויים שתעשה היא תוכל להגשים אותם‪.‬‬

‫היה נעים לשמוע אדם עם ניסיון חיים והיה מעניין במיוחד העובדה שנגמלה מעישון ומאז לא חזרה‬ ‫‪‬‬
‫לעשן‪.‬‬