Pandemi Döneminde Sağlık Hizmeti

İlişkili Covid-19 Enfeksiyonları

Güneş Şenol1 , Sultan Kaftan2 , Emel Kansu2 , Yücel Aksu2 , İlker Kızıloğlu3
1
Bakırçay Üniversitesi, Çiğli Eğitim Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
2
SBÜ İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi EAH, Enfeksiyon Kontrol Ekibi
3
Bakırçay Üniversitesi, Çiğli Eğitim Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı

Amaç: Covid-19 dışı bir nedenle hastaneye yatırılan, yatış sırasında alınan sürüntü örneği
Covid-19 PCR negatif olan hastalarda hastanede kaldıkları süre içinde yeni ortaya çıkan
Covid-19 enfeksiyonları bildirilmektedir. Bu çalışmada kurumumuzda pandemi döneminde
Covid-19 dışı bir nedenle yatarak tedavi gören hastalarda sağlık hizmeti ilişkili (SHİ) Covid-
19 enfeksiyon sıklığının saptanması ve hastane kökenli Covid-19 hakkında farkındalık
oluşturulması amaçlanmıştır.
Gereç-Yöntem: 30 Mart 2020-30 Temmuz 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Dr.
Suat Seren Göğüs Hastalıkları Hastanesine yatan hastaların kayıtları geriye dönük incelenmiştir. Literatür
bilgisi kullanılarak aşağıdaki tanı kriterlerini sağlayan hastalar SHİ Covid-19 enfeksiyonu olarak
tanımlanmıştır. Yatış tanılarına bağlı tedavileri devam eden hastalarda beklenmeyen genel durum
bozukluğu, Covid-19 belirti ve bulguları tespit edilenler hastalardan sürüntü örneği alınarak PCR
pozitifliği saptanan hastalar içinde;
1. Kesintisiz 14 gün hastaneye yatışı olan hastalar veya;
2. 2. Hastaneye yatış günü alınan PCR testi negatif ve yakın temaslıları arasında son 14 gün içinde Covid-
19 tanısı almamış ve hastane yatışının 7. günü ve sonrasında kesin Covid-19 tanısı alan hastalar
Hastane yatışı sırasında yakın temaslı, refakatçi ve ziyaretçileri arasından Covid-19 enfeksiyonu rapor
edilmiş hastalar çalışma dışı bırakılmıştır.
Enfeksiyon Kontrol Ekibi kayıtları kullanılmıştır.
Bu çalışma için hastane etik kurulu onayı alınmıştır.
Bulgular: Çalışma tarihlerinde hastaneye Covid-19 enfeksiyonu dışı nedenlerle 6712 hasta yatışı oluştur.
Bu hastalar içinde dahil edilme kriterlerine uyan 17 (%0.25) hasta saptanmıştır. On iki hasta erkek
(%70.5), 5 hasta (%29.5) kadındır. On hasta Göğüs Cerrahi servislerinde post operatif dönemde, yedi
hasta göğüs hastalıkları kliniğinde yatmakta iken saptanmıştır. Dokuz hasta iyileşerek taburcu edilmiş
ancak 8 (%47) hasta vefat etmiştir. Yedi hasta yoğun bakıma alınmış ancak hepsi vefat etmişlerdir. Covid-
19 enfeksiyonun bulaşma dinamiği çoklu faktörlü olduğu için pandemi şartlarında kesin kaynak tespiti
yapılamamıştır.

Sonuç: Covid-19, hastanede yatan hastalarda SHİ enfeksiyon olarak karşımıza çıkabilir. Yatan hastalar
Covid-19 belirti ve bulguları açısından da dikkatle izlenmelidir. Enfekte hastane personeli, hasta ve
refakatçilerden çapraz kontaminasyon ve/veya kontamine medikal ekipman nedeniyle Covid-19 ile
bulaşının olabileceği ve bulaşın önlenmesi için hem genel enfeksiyon kontrol prosedürlerine hem de
damlacıkla yayılım önlemlerine uyulması gerekmektedir.