ASUHAN KEBIDANANA PADA KASUS KOMPLEKS DAN

PEREMPUAN PADA KONDISI RENTAN

DOSEN PENGAMPUH DIAN PRIHARJA PUTRI,S.Tr.Keb,MKM

Kelompok 8:
1. Aulia oktapiani : 220606004
2. Dita trisdiani : 220606010
3. Irmayanti : 220606178
4. Mila yunita : 220606038
5. Kiki fatmawati : 220606025
6. Ucu husnul : 220606068
hotimah
7. Ai rahmayati yunar : 220606100
8. Ida parida Adheliya : 220606023
9. Lisna syahriawati : 220606189
10. Yeti sumyati : 220606076
11. Dewi ratnasari : 220606124
Kasus
 Ny. D usia 36 tahun G4P0A3 kehamilan 34
minggu datang kepuskesmas bersama suami
dengan keluhan tidak bisa merasakan
gerakan janin sejak kemarin.ibu terlihat
sangat gelisah dan menangis. Ibu
mengatakan jika kehamilan ini adalah
kehamilan yang sangat dinantikan. Dari hasil
pemeriksaan diketahui TD : 110/70 mmHg,
Nadi : 72 x/menit, Suhu : 36,6 °C, TFU : 31
cm, DJJ tidak terdengar.
Pertanyaan :
 Bagaimana cara bidan menyampaikan
keadaan buruk pada kasus tersebut

 Bagaimana penatalaksanaan jika terjadi IUFD

 Buat dokumentasi dalam bentuk SOAP

JAWABAN :
1. Bagaimana cara bidan menyampaikan keadaan
buruk pada kasus tersebut:

“baik ibu setelah hasil pemeriksaan ternyata

denyut jantung janin tidak ditemukan
kemugkinan ada masalah dengan janinnya untuk
memastikan kondisi janin ibu silahkan
melanjutkan pemeriksaan ke dokter kandungan
dan kami akan membantu membuatkan surat
rujukannya ibu harus bersabar, harus kuat dan
semangat.”
JAWABAN :

2. Bagaimana penatalaksanaan jika terjadi IUFD

 Jelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu

beserta keluarga
 Melakukan Informed consent
 Buatkan surat rujukan
 Stabilisasi keadaan ibu
 Lakukan rujukan prinsip BAKSOKUDA
3. Buat dokumentasi dalam bentuk SOAP

DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

   

No Reg : 202302.20

Nama Pengkaji : Ucu husnul hotimah

Hari/tanggal : Senin, 20 Februari 2023

Waktu Pengkajian : 13.00 WIB

Tempat : Puskesmas Cimarga

Pengkajian
 DATA SUBJEKTIF
•Identitas

Jenis Istri Suami

Identita

Nama Ny.D Tn.A

Umur 36 Tahun 40 Tahun

Suku/bangsa Sunda / Indonesia Jawa / Indonesia

Agama Islam Islam

Pendidikan SLTA SLTP

Pekerjaan Tidak Bekerja Wiraswasta

Alamat Kp. Babakan Kp. babakan 009/004

rumah 009/004 Ds.Girimukti

  Ds.Girimukti -

Tl - -

p -

HP
•Quick cek

No. Jenis Quick cek Hasil Keterangan

Ya Tidak

1 Sakit kepala hebat   √  

2 Gangguan penglihatan   √  

3 Pembengkakan pada   √  

wajah
4 Nyeriabdomen   √  
dan tangan
(epigastrium)

5 Mual dan muntah   √  

berlebihan

6 Pergerakan janin yang   √  

tidak

Biasa

7 Pengeluaran pervaginam   √  

8 Demam   √  
Keluhan Utama saat ini
 Ibu datang kepuskesmas bersama suami

dengan keluhan tidak bisa merasakan

gerakan janin sejak kemarin.ibu terlihat
sangat gelisah dan menangis. Ibu
mengatakan jika kehamilan ini adalah
kehamilan yang sangat dinantikan.
 Riwayat kehamilan sekarang
◦ HPHT : 26 juni 2022
◦ Siklus haid : 28 hari, teratur
◦ Taksiran waktu persalinan : 2 April 2023
◦ Gerakan janin pertama kali : tidak ada
◦ Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir : tidak ada
◦ Pemakaian obat dan jamu-jamuan : tidak ada
◦ Kekhawatiran yang berkaitan dengan kehamilan : kehamilan ini sangat dinantikan
 
 Riwayat obstetrik
-
 
 Riwayat kesehatan

 Riwayat kesehatan ibu

 
 Ibu tidak mempunyai penyakit yang sedang diderita, seperti penyakit
jantung, diabetes mellitus, hipertensi dan kanker.
 Riwayat kesehatan keluarga
 Dalam keluarganya tidak ada yang berbadan gemuk, dan tidak ada yang memiliki penyakit jantung, hipertensi,
dan kanker serta diabetes mellitus.
 Riwayat imunisasi TT : 

 TT I : -

 TT II : -

 TT III : -

 TT IV : -

 TT V : -

 Golongan darah :A+

  

 Riwayat kontrasepsi

 -

 Riwayat sosial ekonomi

◦ Usia pertama menikah: 21 Tahun

◦ Status perkawinan: kawin
◦ Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan dan kesiapan persalinan: menerima kehamilan ini dan tidak ada persiapan untuk
persalinan.
◦ Dukungan keluarga : ada dukungan dari keluarga terhadap kehamilan ini.
◦ Pengambil keputusan dalam keluarga: keluarga
◦ Kebiasaan/pola makan dan minum:
 Makan: Frekuensi : 3-4 kali, porsi : nasi satu piring, satu lauk pauk, sayur satu mangkuk (jarang), buah dua hari sekali
 Menu : nasi, tempe/tahu/telur/ikan, sayur, pepaya Nafsu makan : tidak ada gangguan
 Minum :> 10 gelas/ hari
◦ Kondisi rumah: bersih, tidak bising, ada ventilasi, dinding tembok, lantai keramik, ada jamban dan air mengalir.
◦ Kebiasaan merokok, obat-obatan dan alkohol: tidak ada
◦ Beban kerja dan aktivitas sehari-hari : ibu bekerja disalah satu perusahaan swasta
◦ Seksualitas: -
◦ Kekerasan dalam rumah tangga: -
◦
Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk persalinan : Puskesmas.
 Riwayat Psikososial dan Spiritual Ibu
 Ibu sangat antusias menginginkan kehamilan ini

 DATA OBJEKTIF
 Kesadaran : composmentis
 Keadaan umum : baik
 Keadaan emosional : tidak stabil
 TB : 150 BB sebelum hamil : 50kg IMT : 24,2 BB saat hamil: 59 kg
 TTV
 Tekanan darah : 110/70mmHgNadi:72 x/menit
 Respirasi : 22 x/menit Suhu : 36,6 °C
 Head to toe

◦ Wajah: simetris, tidak pucat, tidak ada edema.

◦ Kepala dan rambut: rambut hitam ikal, bersih, tidak bau dan tidak ada ketombe, tidak ada nyeri tekan pada kepala.
◦ Mata: simetris, konjungtiva : tidak pucat, sklera : tidak kuning.
◦ Hidung: bersih, tidak ada polip, tidak ada sekret.
◦ Mulut : bersih, tidak berbau, tidak sariawan, tidak ada karies
◦ Telinga: simetris, tidak ada pengeluaran serumen, tidak ada gangguan pendengaran.
◦ Leher: Pembesaran kelenjar getah bening : tidak Pembesaran kelenjar thyroid : tidak
◦ Payudara: simetris, areola kehitaman, tidak bengkak, tidak kemerahan, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, sudah ada
pengeluaran ASI.
◦ Abdomen
 Bekas luka operasi : tidak ada.
 TFU : 31 cm
 Leopold I : teraba satu bagian bulat lunak tidak melenting seperti bokong
 Leopold II: Kanan : teraba bagian kecil seperti ekstremitas

Kiri : teraba bagian panjang keras seperti papan seperti punggung.



Leopold III : teraba satu bagian bulat keras melenting seperti kepala, sudah masuk PAP.
 Leopold IV : Divergen, teraba 2/5 bagian. DJJ : tidak terdengar
 His : -

 TBJ : 2790 gram

◦ Ekstremitas atas dan bawah : simetris, tidak ada kelainan, tidak ada nyeri tekan, tidak ada varises, tidak ada bengkak.
◦ Genetalia :
 Tidak dilakukan

◦ CVAT: nyeri ketuk : kanan (-) kiri (-)

◦ Refleks patella : kanan (+) kiri (+)
 Pemeriksaan penunjang
 Dilakukan di Puskesmas tanggal 20 Februari

2023
◦ HB : 12,1 gr%
◦ HBsAg : non reaktif
◦ TPHA : non reaktif
◦ Reduksi Urine : negatif
◦ Protein Urine : negatif
◦ Swab Antigen : negatif
 ANALISIS
 Ny. D umur 36 tahun G4P0A3 hamil 34

minggu dengan susp. IUFD

 Janin tunggal djj tidak terdengar intra uterin
PENATALAKSANAAN Pkl. 14.00 WIB
 Melakukan informed consent dan informed

choice untuk persetujuan tindakan. ( keluarga

menyetujui )
 Menginformasikan pada keluarga hasil

pemeriksaan bahwa saat ini kondisi ibu dan

janin dalam keadaan kurang baik.
 ( keluarga sudah mengerti dan sudah

mengetahui keadaan ibu dan keadaan janinnya )

 Memberikan dukungan emosional pada ibu
 Buatkan surat rujukan

 Stabilisasi keadaan ibu

 Lakukan rujukan prinsip BAKSOKUDA
Terima kasih