Professional Documents
Culture Documents
Chèn Ép Khoang
Chèn Ép Khoang
Chèn Ép Khoang
KHOANG NGĂN
MỤC TIÊU
Trình bày được các biểu hiện sớm, biện pháp
phòng và xử trí hội chứng khoang ngăn
ĐỊNH NGHĨA
Tăng áp lực mô trong các khoang được ngăn
cách cản trở tuần hoàn tại chỗ rối loạn
chức năng của cơ, thần kinh khu vực
HCCEK mạn tính (tái diễn): Đau+ mất chức
năng TK tái diễn khi vận động, khỏi khi nghỉ
NGUYÊN NHÂN
Chảy máu trong khoang: Tổn thương mạch,
rối loạn đông máu
Tăng tính thấm mao mạch: Chấn thương (HC
vùi lấp, sóng nổ), bỏng, cóng lạnh
Tai biến điều trị: Mổ xương, thắt TM, nẹp
bột, ..
Tai biến của tập TDTT
Hậu quả của bệnh lý: tắc TM
LÂM SÀNG
Thường sau CT, bệnh lý 2-6h
Kéo dài <6h cân nhắc điều trị bảo tồn hay
mổ
Diễn biến 6-13h: Còn khả năng hồi phục sau
mổ
Kéo dài >15h dù mổ vẫn để lại di chứng
Đau
Xuất hiện sớm nhất
Đau nhức tự nhiên dọc khoang
Đau dữ dội, có cảm giác mạch đập
Đau dai dẳng liên tục
Đau tăng khi thăm khám, duỗi cơ trong
khoang
Dùng giảm đau, bất động không đỡ
Sưng nề, tím
Khi khoang ở sâu sẽ không thấy sưng nề
Sờ nắn
Khoang căng cứng
Tê bì giảm mất cảm giác
Mạch ngoại vi yếu hoặc mất
Vận động giảm hoặc
mất
Lưu ý tìm HCCEK ở BN tâm thần,
hôn mê, trẻ em, người đang bó bột
hoặc băng kín
ĐO ÁP LỰC TRONG KHOANG
Kim số 18
Dây truyền
Áp lực kế
DỰ PHÒNG
Dự phòng xuất hiện: tránh các nguyên nhân
Dự phòng biến chứng: Mổ kịp thời
ĐIỀU TRỊ
Mở cân dọc suốt theo
khoang