APLIKASI TEKNIS DAN PENANGANAN HASIL

HEMATOLOGI PADA COVID 19 DAN DBD

OLEH:
SRI ARYANI
28 JULI 2020
 Pemeriksaan hematologi pada Covid
19 dan DBD
• Hematologi lengkap (trombosit,
hematokrit)
• Rasio neutrofil dan Limfosit (NLR) untuk
prognosis Covid 19
 karakteristik hasil
Pada DBD
• Penurunan jumlah trombosit dan
peningkatan hasil hematokrit
Pada Covid 19
- Jumlah lekosit menurun(< 4000)
- Neutrofil meningkat (>2500)
- Limfosit absolut (< 1500)
- NLR > 3.13*
Pemeriksaan Hematologi lengkap di Prodia
Rujukan Nasional
• Dikerjakan di alat XN 2000 (sysmex) dengan 5 diff
dengan tambahan parameter NRBC yang sudah
dikoreksi otomatik bila pada WBC terdapat NRBC
• Mempunyai fasilitas untuk membantu user dalam
menganalisa hasil yaitu flagging dan Q flag
• Mempunyai channel PLT-F yaitu metode referensi
pemeriksaan PLT dengan akurasi yang baik
• Ada parameter IPF (Immature Platelet Fraction) yaitu
trombosit yang belum matang yang masih
mengandung sisa sisa RNA
 Pemeriksaan NLR di Prodia Rujukan
Nasional

• Merupakan penunjang pemerisaan rapid test karena

performa rapid test covid kurang baik
• Dikerjakan di alat XN 2000 (Sysmex) dengan 5 diff
• Menggunakan formula perhitungan dari neutrofil dan
limfosit
• Hasil langsung dikirim ke LIS
 Hal hal yang harus diperhatikan dalam validasi
hasil

•Pre analitik
(Identitas,persiapan,pengambilan,pengirima
n sampel dll)
•Analitik (QC, alat, reagen, operator dll)
•Post analitik(Input hasil,
perhitungan,Interpretasi dll)
Pastikan semua tahap sudah dikerjakan
dengan benar
 Validasi hasil Hematologi lengkap
• Flagging : tanda peringatan yang muncul
dari alat bila hasil abnormal atau
meragukan, contoh : PLT Clumps, RBC
aglutination dll
• Q flag :batasan nilai yang disetting oleh
alat untuk memberikan gambaran yang
memicu keluarnya flag (abnormal?),
Contoh : Atypical limfosit
• Batasan2 lain sesuai IK (Instruksi Kerja)
 Validasi NLR di alat XN 2000
•Yang harus diperhatikan:
- Semua flagging yang muncul yang
berkaitan dengan jumlah dan hitung
jenis lekosit
- Jumlah lekosit yang ekstrim (rendah atau
tinggi)
- Konfirmasi sediaan apus (bila perlu)
Konfirmasi sediaan apus darah tepi
• Dilakukan apabila hasil meragukan atau
hasil abnormal
• Batasan hasil yang harus dikonfirmasi
tergantung masing2 laboratorium
• Dilakukan oleh labtech atau dokter
penanggungjawab
• Direview secara periodik
 KESIMPULAN
• Hasil hematologi berperan pada diagnosa Covid 19 dan
DBD
• NLR berguna untuk prognosis Covid-19
• NLR (Neutrofil Limfosit Rasio) bisa dihitung dari diff yang
didapat dari alat otomatis maupun diff manual
• IPF (immature Platelet Fraction) dapat digunakan untuk
prognosis pada kasus DBD
• Alat otomatis membantu operator bila ada kelainan pada
sampel dengan adanya Flagging dan Q flag.
• Alat otomatis tidak dapat mengenali seluruh kelainan sel,
ada keterbatasan deteksi morfologi sel sehingga tetap
memerlukan konfirmasi dengan sediaan apus darah tepi
Terimakasih