Trend dan Issue

Teknologi Informasi Keperawatan

How it all began….
 Sistem pertama akhir 1960-an komputer
yang dilaksanakan di rumah sakit
 Komputer keperawatan mulai muncul di
rumah sakit
 Excellent clinicians

 Secara teknis penasaran dan bersedia

untuk mencoba hal-hal baru

 Basic Technology
 High speed networks
 Wireless Networks  Video conferencing
 PDAs  Bar-code readers
 Tablets  Voice over internet
 Internet access  Speech recognition
 Web server
 Intranets (SharePoint)
 Administrative Applications
 Security (virus protection, firewalls, retinal scans,
thumb prints)
 System wide e-mail with external access via web
 System wide calendaring
 Single sign-on active user directory
 Website
 Intranet
 Shared file systems
 Personnel systems
Information/Database
Management
 Memahami arsitektur database-bagaimana data
disimpan dan diakses
 Nursing structure
 Nomenclature/vocabulary

 Taxonomies and Coding Schemes

 ICD-P, CPT

 Nursing Minimum Data Sets

 NIC,NOC, NANDA,
HIT Applications
 Patient registration/  Lab systems
demographics  Imaging systems
 Insurance validation  Telemedicine
 Billing systems  Patient education
 Appointment systems  Decision Support
 Computerized Physician  Library resources
Order Entry (CPOE)  Sensors
 EMR/EHR/CPR
 Pharmacy systems
Exam Focus Areas
 System Analysis and Design
 System Implementation and Support
 System Testing and Evaluation
 Human Factors
 Computer Technology Issues
 Information/Database Management
 Professional Practice/Trends and Issues
 Theories
System Analysis and Design
 Melakukan penilaian kebutuhan dan
kelayakan
 Proses bagan aliran
 Memahami persyaratan
 Konsep manajemen mutu dan kepuasan
pelanggan
 Traditional Communication Chain
Database
Administrator

User System Operator Computer

Programmer
s
Analyst

Network
Specialist

1-11
IS and EUC
The End-User Computing
Communication Chain

Information
Specialists

Support

Communication

User Compute
r
1-12
 Roles Played by the Manager
and by the Information
SpecialistManager
Phase Information Specialist

Planning Define Support

problem
Analysis Control System Study

Design Control Design

system
Implementatio Control Implement
n system
Use Control Make available

1-13
System Implementation and
Support
 Proyek manajemen strategi
 Kebijakan dan prosedur
 Pendidikan dan pelatihan
 komunikasi
 Vendor management

 Customer expectations
System Testing and Evaluation
 Apakah memenuhi harapan biaya sesuai rencana
?
 Kekuatan penilaian
 desain proses

 Pengujian sistem

 Meninjau output dari sistem-laporan

 Pengukuran pra-sistem tujuan

 Less time, more efficiently, legibility,

accurate data, single entry, etc

 Theories
 Nursing Communication
 Management Systems
 Information
 Computer
 Behavioral
 Change theory

 Organizational behavior

 Learning
 Professional Practice/Trends and
Issues
 Ethics
 Privacy
 Roles of NI
 Project Manager Researcher
 Educator Consultant
 Advocate/Policy Developer Product
Developer
 Decision Support / Outcomes Manager
Issues in IT Implementation
 Managing Informatics
 Clinician/Provider Issues
 Patient Issues
 Enterprise-wide Issues
 Organizational Issues
 Human Factors Issues
 Researcher Issues
 Managing Informatics
 Organisasi kesehatan yang berbeda perawatan memiliki
tuntutan IT unik dan aplikasi yang ada.

 Hubungan antara data klinis dan administrasi meningkatkan

kualitas dan efisiensi proses perawatan penyediaan dan
memfasilitasi penggunaan data untuk peningkatan kualitas.

 Ketika antar-organisasi pertukaran terjadi, manajemen TI

akan berpusat pada pertukaran informasi yang aman dan
terjangkau
 GAO Consensus Goals for IT
Implementation
1) Establish IT architectures and standardize formats
for data exchange;
2) implement EHR for information integration;
3) improve electronic communications and
documentation;
4) address issues related to security, especially with
increasing use of wireless networks and devices.

GAO. Use of Information Technology for Selected Health Care Functions. 2003.
Rights to Information
 Right to privacy

 Right to accuracy

 Right to property

 Right to access
5-21
Rights to the Computer
 Right to computer access
 Right to computer skills
 Right to computer specialists
 Right to computer decision making

5-22
 Clinician/Provider Issues
 Penggunaan sistem TI dalam perawatan pasien tergantung pada ketersediaan IT
& diterima oleh penyedia

 Klinik menginginkan sebuah sistem yang memungkinkan tinjauan aman dan

efisien dan tindakan.

 Paling penting TI aplikasi klinis termasuk CPOE (integrasi lab, radiologi, dll),
sistem informasi klinis, CDS (diagnostik, resep,dll), & manajemen bar kode
obat.

 Peran masalah antarmuka komputer vs dokter, akurasi data, dan pengguna harus
diselesaikan untuk mewujudkan potensi penuh.
 Patient Issues
 Perawatan pasien terpusat semakin dilihat sebagai dimensi penting.

 TI memberikan kesempatan untuk meningkatkan interaksi pasien-penyedia dan

penggunaan pasien 'data kesehatan mereka sendiri.

 IT memberdayakan pasien dalam pertukaran dengan penyedia dan mempromosikan

keselarasan perawatan antara rumah sakit / klinik dan rumah pasien.

 TI digunakan memberikan pasien alat tambahan untuk mengelola penyakit mereka.

 Patient Issues
 Peran pasien lebih penting karena pengembangan IT dan
mempercepat akses ke peningkatan kemampuan informasi
dan antarmuka.
 Berguna dalam meningkatkan manajemen penyakit
individual disesuaikan kebutuhan.
 Dengan teknologi yang muncul., partisipasi pasien semakin
diperlukan untuk mencapai TI-difasilitasi, berbasis bukti,
perawatan pasien terpusat
 Need for IT Implementation and
Process Reengineering Research
 Intervensi untuk meningkatkan efisiensi klinis.

 Campur tangan untuk menghilangkan usaha sia-sia,

 Terbaik pelaksanaan CDS dan penggabungan ke dalam

perawatan pasien.

 Tuntutan waktu diprioritaskan untuk memberikan CDS

kontekstual sesuai yang diperlukan.

 Prioritaskan CR - yang paling penting secara klinis, tepat

pada waktunya, dan dengan bukti-bukti pendukung terbesar.
Need for IT Implementation and
Process Reengineering Research
 Intervensi untuk meningkatkan efisiensi klinis.

 Campur tangan untuk menghilangkan usaha sia-

sia, menggabungkan TI dan kerja sama tim dalam
alur kerja.

 Cara terbaik untuk menerapkan CDS dan

memasukkan ke dalam proses perawatan pasien.
 Enterprise Wide Issues
 > 50% dari eksekutif perawatan kesehatan mengidentifikasi
bagian atas TI prioritas sebagai implementasi.
Kurangnya dukungan keuangan untuk luas implementasi TI
dianggap sebagai penghalang utama.
Insentif sejajar.
Keberhasilan penelitian membutuhkan kepemimpinan,
komitmen jangka panjang untuk meningkatkan proses
perawatan kesehatan, dan bekerja untuk melibatkan klinik
dan mempertahankan produktivitas.
 Enterprise Wide Issues
 TI alat, seperti internet-based atau CDS, memiliki potensi
untuk memfasilitasi jaringan dan benchmarking antar
organisasi berkolaborasi.

 Menggunakan IT untuk dokumentasi klinis dan order entry

memberikan peluang perbaikan proses perawatan dan upaya
QI ke dalam gudang data untuk mendukung EBPs.

 Sistem TI yang digunakan untuk mendokumentasikan dan

menghasilkan ukuran kinerja dapat meringankan proses
akreditasi.
 Organizational Issues
 Sukses tergantung pada faktor-faktor organisasi.
Memerlukan investasi sumber daya yang signifikan.
Upaya perubahan besar organisasi: tingkat banyak personil dan interaksi sistem dan
manajemen.
Keterlibatan aktif dari kelompok interdisipliner penyedia dan pengguna.
Mekanisme berbagi pengetahuan (misalnya e-mail jaringan) memungkinkan partisipasi.
Buat iklan praktek ke masyarakat : berbagi informasi , efektif penggunaan berbagi praktik
terbaik,
Human Factors Issues
 Ergonomics
 Alat yang tepat untuk lokasi, perawatan
disampaikan, penyedia layanan
 Screen flow , penggunaan data untuk pengambilan
keputusan
 Produk kegunaan, kompleksitas proses dan user-
keterlibatan metode mempengaruhi serapan.
 Melek komputer dan keterbukaan untuk
berubah.
 GAO Consensus Goals for IT
Implementation
1) Menetapkan TI arsitektur dan standarisasi format
untuk pertukaran data;

2) Menerapkan EHR untuk integrasi informasi;

3) Meningkatkan komunikasi elektronik dan
dokumentasi;

4) Isu-isu yang berkaitan dengan keamanan, terutama dengan

meningkatnya penggunaan jaringan nirkabel dan perangkat.

GAO. Use of Information Technology for Selected Health Care Functions. 2003.
Figure 1

Wishard Clarian Community St. Francis St. Vincent Roudebush

Health Service Health Partners Hospitals Indnpls Hospitals Health Service VAMC

Security

Credentialed
Providers

Global Patient Global Provider Data Credentialed

Index Index Dictionary Providers
Security

Veterans
Indianapolis Network for Patient Care Information
System and
IRB- Approved Technology
Research Architecture
(VISTA)
Security

Indiana Marion County RxHub Lab Corp Indiana State State Medicare
Medicaid Health Department Cancer Registry Data
 Researcher Issues
 Metode baru yang diperlukan untuk mengukur keberhasilan
dalam menerapkan TI.

 Untuk penyelidikan sukses permasalahan tentang bukti, ada

sejumlah data penting, perangkat keras komputer dan kebutuhan
sumber daya manusia.

 Perlu untuk mengembangkan penelitian, validasi kerangka teori

yang koheren perilaku organisasi dan penyedia, perubahan
perilaku dan kelembagaan?-Evaluasi untuk menunjukkan
dampak CPOE dan CDS dalam sistem perawatan kesehatan
 Web Sites/Organizations
 American Medical Informatics Association (AMIA)
 Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS)
 Healthcare IT News
 Healthcare Informatics
 Health Informatics at Wikipedia
 Medical Group Management Association (MGMA)
 The Informatics Review
 To Err Is Human: Building a Safer Health System (IOM)
 Crossing the Quality Chasm (IOM)
 Health Professions Education (IOM)
 Patient Safety: Achieving a New Standard for Care (IOM)
Journals
 JAMIA – J. of the American Medical Informatics Assoc.
 Telemedicine and e-Health
 IEEE Trans. on Information Technology in Biomedicine
 Health Informatics
 Studies in Health Technology and Informatics
 Biosensors and Bioelectronics
 Healthcare Informatics Online (Magazine)
 IEEE Technology and Society
 British Computer Society
More Journals
 Artificial Intelligence in Medicine (Elsevier)
 Computers in Biology and Medicine (Pergamon Press)
 Computers in Biomedical Research (Academic Press)
 Computer Methods and Programs in Biomedicine (Elsevier)
 IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine
 Journal of Medical Systems (Plenum Press)
 MD Computing (Springer-Verlag)
 Medical Informatics & The Internet in Medicine (Taylor &
Francis)
 Methods of Information in Medicine (Schattauer)
 Yearbook of Medical Informatics (Schattauer)
Conferences
 HIMSS: regional and national conferences. 3/10/10
Atlanta
 AMIA: Annual Symposium (and Spring Congress)
 HEALTHCOM: Health Communication Conference
 MEDINFO: (every 3 years, next in 2007), run by the
IMIA (International Medical Informatics
Association)
 MGMA: 2007 MGMA Health Care Information
Technology Forums
Ada pertanyaan ?
Kesimpulan Kelas ?
Health IT Conclusions
 Dukungan keuangan untuk IT Kesehatan
 Pasien Centric Fokus - Kepuasan Pelanggan-JPatient Safety\
 jaringan berkecepatan tinggi, Intranet dan sistem informasi
nirkabel yang sedang digunakan, untuk diperluas di seluruh
wilayah
 Electronic Medical Records (EMR) dan Dokter Order Entry
Computerized (CPOE) aplikasi yang paling penting
 Interoperabilitas adalah suatu keharusan untuk TI
Kesehatan
 Tugas
1. Cari issue 1 hasil penelitian di Jurnal Ilmiah, dan
2. Cari UU ITE No. 11 Tahun 2008 presentasikan dan diskusi
dampaknya terhadap NI dan HIT pada pertemuan berikutnya
Terima Kasih