DOKUMENTASI HASIL TELUSUR LAPANGAN

SURVEI AKREDITAS RSUD SUNGAI LILIN

OLEH TIM SURVEIOR
LEMBAGA AKREDITASI RUMAH SAKIT
DAMAR HUSADA PARIPURNA

Surveior 1 bapak dr. abdi setia kesuma

Surveior 2 ibu aini zuriati, S. Kep., NS
INSTALASI GIZI (PERBAIKAN ADANYA ALAT PENGECEKAN
SUHU)

SEBELUM SESUDAH
INSTALASI GIZI (PERBAIKAN ADANYA ALAT PENGECEKAN
SUHU)

SEBELUM SESUDAH
INSTALASI GIZI (PERBAIKAN TEMPAT PENCUCIAN ALAT MASAK
DAN ALAT MAKAN PASIEN DAN PERBEDAAN SPON PENCUCI
PIRING ANTARA ALAT MAKAN DAN ALAT MEMASAK )

SESUDAH SESUDAH
 RUANG OK (PERBAIKAN BUKU
EVALUASI TROLI EMERGENCY)

SEBELUM SESUDAH
 IPSRS (PERBAIKAN KARTU PEMELIHARAAN ALAT
GENSET BESERTA JAM DAN NAMA OPERATOR)

SEBELUM SESUDAH
 IPSRS (PERBAIKAN TAMBAHKAN TERJEMAHAN
BAHASA DI MASING-MASING ALAT)

SEBELUM SESUDAH
 RUANG ICU (PERBAIKAN PENCHEKLISAN PEMAKAIAN
OBAT LASA (HARUS ADA PEMBUKUAN) DAN RUANG/
TEMPAT UNTUK MELETAKKAN BAJU SETELAH KELUAR DI
RUANG STERIL)

SEBELUM SESUDAH
 PENDAFTARAN IGD (PERBAIKAN KACA
PENDAFTARAN SAAT EDUKASI KE PASIEN SAAT
MENDAFTAR)

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN PENANGALAN DI SAFETYBOX JUGA
SUDAH DILAKUKAN)

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN PENANGGALAN DI HUNDRUB SUDAH
DILAKUKAN DISETIAP HUNDRUB )

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN DI RUANG LOUNDRY DITURUNAN
TANGGA SUDAH ADA KARPET KARET)

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN DI RUANG LOUNDRY DITURUNAN
TANGGA SUDAH ADA KARPET KARET)

SEBELUM SESUDAH
RUANG RADIOLOGI (PERBAIKAN PEDOMAN SUDAH DIPERBAIKI TANDA
TANGAN DAN SK TIM VERIFIKATOR DAN PENGUMPUL DATA
ANGGOTA SEBAGAI PENGUMPUL DATA)

SEBELUM SESUDAH
 RUANG ANYELIR (PERBAIKAN STATUS PASIEN
SUDAH MEMAKAI MAP LAKI-LAKI BERWARNA
BIRU DAN PERMEPUAN BERWARNA KUNING)

SEBELUM SESUDAH
 GEDUNG FARMASI (PERBAIKAN SUDAH
DITAMBAHKAN SUHU DI TEMPAT CAIRAN)

SEBELUM SESUDAH
 RUANG FARMASI (PERBAIKAN TTD BUKTI EDUKASI
PASIEN SUDAH DILAKSANAKAN)

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN DIRUANG VK IGD/PONEX SUDAH DI
CAT SESUAI WARNA : HIJAU, KUNING, DAN
MERAH.)

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN PEMBERSIHAN
DEKONTAMINASI DI LANTAI

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN TELUSUR LAPANGAN DI IGD
INFORMEND CONSENT DILENGKAPI )

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN PEMASANGAN KERAMIK
DI TPS B3)

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN ALIRAN AIR GOT BIAR
TIDAK TERGENANG)

SEBELUM SESUDAH
 RUANG ANGGREK (PERBAIKAN TROLY
OBAT SUDAH DIBERSIHKAN)

SEBELUM SESUDAH
 RUANG MELATI (PERBAIKAN
PEMBUKUAN TROLY EMERGENCY)

SEBELUM SESUDAH
 RUANG MELATI (PERBAIKAN
KELENGKAPAN MANAJEMEN NYERI
LANJUT)

SEBELUM SESUDAH
 INSTALASI GIZI (PERBAIKAN PENAMAAN PISAU YANG
DIGUNAKAN)

SEBELUM SESUDAH
HASIL PERBAIKAN TELUSUR LAPANGAN DI RUANG GIZI
PELEBELAN BAHAN KERING SUDAH DILAKUKAN
 INSTALASI GIZI (PERBAIKAN AREA SEMI STERIL DI
GIZI. HARUS ADA AC, JANGAN ADA JAMUR, PEGAWAI
HARUS MEMAKAI APD)

SEBELUM SESUDAH
 RUANG RADIOLOGI (MENGALIH FUNGSIKAN
TOILET MENJADI RUANG GANTI PAKAIAN)

SEBELUM SESUDAH
 RUANG LABORATORIUM (PERBAIKAN BUKTI
TELAH MELAKUKAN KONFIRMASI NILAI KRITIS
KEPADA dr.Sp.PK (KEPALA INSTALASI
LABORATORIUM)

SEBELUM SESUDAH
 RUANG LABORATORIUM (PERBAIKAN PEDOMAN
SEBELUM TTD DIREKTUR DIKETAHUI OLEH KASIE
TERLEBIH DAHULU SEBELUM TTD DIREKTUR)

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN PEMBUKUAN CHECKLIST
PEMELIHARAAN SISTEM UTILITAS AIR DAN
PERBAIKAN SALURAN AIR)
(BUKTI CHECKLIST PEMELIHARAAN ALAT DI IGD)
 RUANG MELATI (PERBAIKAN MANAJEMEN
NYERI FARMAKOLOGI UNTUK NYERI RINGAN,
SEDANG DAN BERAT)

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN CAT MINYAK DINAIKAN
LAGI DI DEKONTAMINASI)

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN PEMBERSIHAN ULANG
DEPAN GEDUNG APOTEK)

SEBELUM SESUDAH
 (PERBAIKAN PELEPASAN TRIASE
DIRUANG IGD)

SEBELUM SESUDAH
KAMAR JENAZAH
 HARUS ADANYA BUKTI SERAH TERIMA ANTARA
PETUGAS KAMAR JENAZAH DENGAN PETUGAS YANG
MENGANTAR JENAZAH (RAWAT INAP, IGD, ISOLASI)
PERBAIKAN BUKU REGISTER KAMAR
JENAZAH, APD, DAN SPILKIT SUDAH
DILENGKAPI.
HASIL PERBAIKAN TELUSUR LAPANGAN DI RUANG FARMASI
SIMRS SUDAH ADA DI BAGIAN FARMASI
SUDAH BENAR. TIDAK ADA
KEMASAN
TELUSUR LAPANGAN DI RUANG ISOLASI
 IPAL (PERBAIKAN PENCATATAN BERAPA KUBIK AIR
YANG DIKELUARKAN)

SEBELUM SESUDAH
 TPS B3 (PERBAIKAN HARUS DIPASANG SARINGAN
NYAMUK)

SEBELUM SESUDAH
 TPS B3 (PERBAIKAN ATAP SEBAIKNYA KHUSUS UNTUK
BAHAN YANG MUDAH TERBAKAR)

SEBELUM SESUDAH
 TPS B3 (PERBAIKAN TAMBAHAN EYE WASHER)

SEBELUM SESUDAH
 GUDANG IPSRS (BARANG YANG TIDAK TERPAKAI
HARUS DIMUSNAHKAN)

SEBELUM SESUDAH
 PEMANFAATAN KERTAS BEKAS PADA
STATUS RM MEMBUAT RANCU/BERMAKNA
GANDA, AGAR LEBIH DIKONDISI
HARUS ADA RUANG PENYIMPANAN LINEN
BESERTA PENGATUR SUHU RUNAGAN
(SANITASI)