-FRACTURAS DE LOS PLATLLOS TIBIALES:

PLATILLO TIBIAL EXTERNO

-FRACTURAS DE LA
ESPINA TIBIAL
-FRACTURAS DE LA TUBEROSÍDAD
ANTERIOR DE LA TIBIA
Los fracturas del platillo tibial externo son los fracturas
más frecuentes de la extremidad superior de lo tibia .
-Hemartros con restos de grasas
• Son útiles la tomografía axial y la resonancia
magnética.

• Síndrome compartimental (Es la

complicación mas frecuente de estas
fracturas)
• Artrosis.
• Rigidez articular
• Lesión de vasos poplíteos
• Lesión de nervio ciático poplíteo
externo.
• Lesiones meniscales o/y ligamentosas
asociadas
• El tratamiento conservador (yeso) se
uso excepcionalmente en fracturas no
desplazadas o poco desplazadas en
sujetos con poca actividad

• Las fracturas poco desplazadas

pueden fijarse con tornillos.

• Las fracturas con hundimiento deben

tratarse con fijación y aporte de injertos
óseos para evitar el hundimiento
secundario.
• Son más frecuentes en niños.

• En las espinas tibiales se insertan los

ligamentos cruzados.

• La clínica es similar a las roturas de los

ligamentos cruzados. Pueden bloquear la
articulación precisando un diagnostico
diferencial con lesiones meniscales.

• El tratamiento es conservador si no hay

desplazamiento o
-Por arrancamiento del tendón rotuliano.
• Produce imposibilidad para la extensión de la
rodilla.
• El tratamiento consiste en lo osteosíntesis de lo
tuberosidad.
 Fracturas de la diáfisis
de la tibia
-Son las fracturas diafisarias de un hueso largo más
frecuentes.

-Se localizan desde 6 cm por debajo de la

articulación de la
rodilla y hasta 6 cm. por encima de lo articulación
del tobillo.
 estabilida
d
La estabilidad de las fracturas
depende de:
o tipo fractura
o número de focos
o integridad del peroné.

Son inestables los fracturas

oblicuos, espirales o
conminutos (multifocales).
• Lo fracturo transverso de tibio
con peroné íntegro es estable.
Fracturas
por estrés
Artritis
séptica
Yaset Yahir Pacheco orozco
 Introducción
Inflamación articular secundario a
una etiología infecciosa:
• 29 casos por casa 100,000
personas al año.
• Compromiso Mono articular.
• Generalmente es causa por
bacterias, pero también puede
ser causado por
microorganismos.
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Factores de riesgo 3 Mecanismo de
• Edad avanzada
• Enfermedades articulares preexistentes infección:
• Cirugía articular reciente o inyección • Hematogeno
• Infeccion de piel o tejidos blandos • Inoculacion directa
• Uso de drogas inyectables • Contigüidad
• Catéteres permanentes
• Inmunosupresion (incluyendo diabeticos)

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Kelley y firesteins tratado de
reumatologia 10ª edición L.
Goldenberg.Septic arthritis in adults.
UPTODATE
 Articulaciones comprometidas
en orden más frecuente:
• Rodilla
• Cadera
• Hombro
• Tobillo
• Codo
• Muñeca

Compromiso predominante en
articulaciones grandes.
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 Manifestaciones
80% compromiso monoarticulares

• Dolor que se exacerba con la movilidad

1. Sinovitis
2. Limitación del movimiento
3. Signos inflamatorios
• Malestar general, fiebre diaforesis, etc.

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Hemograma:
•Leucocitos con neutrofilia.
PCR, procalcitonica, VSG.
Contribuyen en la evolución de la artritis
séptica, pero no son diagnósticos.
Imágenes;
• Articulaciones comprometidas (cadera-
Sacrococcigea)
• Patologías de base.
• Mayor utilidad: RMN
ANALISIS DE LIQUIDO SINOVIAL: GOLD
ESTANDAR
• Permite hacer diagnósticos diferenciales.
• Identificar patógeno.

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Tumores óseos
 Definición y causas.
• Un tumor es una proliferación anormal de células dentro de un hueso. Este
tipo de tumor puede ser canceroso (maligno) o (benigno).
• Anomalías genéticas.
• Radiación a rayos X.
• Radiación a rayos gamma.
 Rodilla flotante.
 Definimos rodilla flotante como aquella fractura asociada de fémur y tibia
ipsilatera que esta comprendida entre la zona subtroncantèrica femoral y la zona
diafisaria tibial.
 Accidentes de transito.
 Clasificación de Fraser.
• Tipo 1: Fractura diafisaria de fémur y tibia.
• Tipo 2 A: Fractura de diáfisis femoral con fractura de platillos tibiales ipsilateral.
• Tipo 2 B: Fractura de fémur distal con fractura de diáfisis de la tibia.
• Tipo 3 C: Fractura distal femoral con fractura de platillos tibiales.
• Tipo 3 A: fracturas de diáfisis de fémur con fractura de platillos y diáfisis de la
tibia.
• Tipo 3 B: fractura femoral diafisiaria, fractura de fémur distal y fractura
diafisiaria tibial.
• Tipo 3 C: fractura distal y de diáfisis femoral con fractura de platillos y de diáfisis
de la tibia.
• Se colocan los tornillos dentro del hueso, por encima y por debajo de la fractura y
se une un dispositivo a los tornillos por fuera de la piel donde se lo puede ajustar
para reposicionar el hueso.
Enclavijamiento.