Professional Documents
Culture Documents
Лекція 10 ЗТМ 2021
Лекція 10 ЗТМ 2021
Богомольця
Медичний коледж
Лекція № 10
Загальні відомості і класифікація
пластмас, які використовуються в
стоматологічній практиці. Поняття
про полімер і мономер. Реакція
полімеризації пластмаси
Лектор: Етніс Леонід Олександрович
Київ - 2021
Пластмаси
1
4
5
7
• Основні методи добування пластмас – полімеризація 3 та
поліконденсація.
• При полімеризації зв’язування молекул мономерів у полімерні
ланцюжки відбувається без утворення побічних продуктів реакції
(вода, спирт та ін.). за своїм складом полімер аналогічний вихідній
речовині, відрізняється від неї величиною молекул і властивостями.
Процес полімеризації оборотний. Під час нагрівання можливий
розпад молекул полімера на молекули мономера.
• При поліконденсації процес з’єднання молекул у ланцюжки
супроводжується утворенням деяких побічних продуктів реакції.
Процес поліконденсації необоротній. Утворений полімер за
структурою, складом і властивостями відрізняється від первинних
мономерів.
• При полімеризації молекулярна маса добутої речовини дорівнює сумі
молекулярних мас молекул, які брали участь у реакції. Реакція
полімеризації відбувається під впливом зовнішніх та внутрішніх
чинників (тепла, світла, деяких хімічних речовин – ініціаторів) за
наявності каталізаторів чи індикаторів.
4
12
6
• Класифікації пластмаси
• 1. По способу пакування в кювету
• А) пластмаси для компресійного пресування – «Фторакс»,
«Акрел», «Бакрил», «Етакрил».
• Б) пластмаси для ливарного пресування - «Карбодент»,
«Івокап».
• 2. За призначенням
• для виготовлення базисів («Акрел», «Акроніл», «Фторакс»);
• для виготовлення незнімних протезів («Синма», «Синма М»);
• для виготовлення двошарових базисів і боксерських шин
(«Еладент», «Боксил»);
• для перебазування і лагодження протезів («Протакрил»,
«Ремонт»);
• для виготовлення індивідуальних відбиткових ложок
(«Карбопласт»).
• Базисні підкладки («Протакрил»)
7
• 4. За агрегатним станом:
• - тверді («Акрел», «Акроніл», «Бакрил»),
• - еластичні або м’які («Еладент», «Боксил», «ПМ»).
• Акрилові пластмаси – складні хімічні
речовини, похідні акрилової (СН2=СН-СООН)
і метакрилової (СН2=С(СН3)-СООН) кислот, їх
складних ефірів та ін.
• випускаються пластмаси у вигляді
компонентів, що містить порошок (полімер)
і рідину (мономер).
• Виготовлення виробів здійснюється
методом формування із суміші (тіста)
полімера і мономера виробу з подальшою
полімеризацією.
15
• Пластмасові стоматологічні конструкції (протези, шини, апарати) у
ротовій порожнині зазнають значних функціональних навантажень.
Тому матеріали для їх використання повинні відповідати таким
вимогам:
• виявляти достатні міцність і опір стиранню;
• бути еластичними (у зв’язку з неминучою пружною деформацією зубних
протезів);
• мати постійну форму і об’єм;
• добре шліфуватись та поліруватися.
• Переваги акрилових пластмас:
• хімічна інертність у ротовій порожнині;
• гігієнічність;
• здатність забарвлюватись у потрібний колір і не змінювати його;
• добра технологічність.
• Недоліки акрилових пластмас:
• великий коефіцієнт термічного розширення;
• недостатня еластичність – вироби часто ламаються;
• невелика твердість і слабкий опір стиранню. 16
Токсичний вплив пластмас
• Головним токсикогенним фактором акрилової пластмаси є мономер.
При порушенні режиму полімеризації кількість залишкового
мономера, тобто мономера, що не сполімеризувався, значно
збільшується, що у свою чергу викликає токсичний стоматит. Загалом,
токсичні стоматити бувають двох видів: хімічні і бактеріальні. Перші,
найчастіше, називаються акриловими, оскільки причиною їх
виникнення є мономер акрилової пластмаси.
• Хімічна назва мономеру – метилметакрилат (метиловий ефір
метакрилової кислоти). Його добувають з ацетону С3Н60, діючи на
нього синильною кислотою (HCN) або її солями в присутності лужних
каталізаторів. Внаслідок цієї взаємодії утворюється ацетонціангідрин.
• При взаємодії ацетонціангідрину з метиловим спиртом у присутності
сірчаної кислоти і підігріванні утворюється метиловий ефір
метакрилової кислоти, тобто метилметакрилат, або мономер, і
виділяється певна кількість вільного аміаку. Для запобігання
самочинній полімеризації мономеру до нього додають 0,006-0,004%
гідрохінону або певну кількість фенолів та амінів. 17
Токсичний вплив пластмас
• Знаючи тепер, що являє собою мономер, не треба дивуватися,
що йому, як і всім ефірам, притаманна подразнювальна дія на
слизову оболонку ротової порожнини, а в більших
концентраціях мономер є протоплазматичною отрутою, чия дія
проявляється наступними ознаками: відзначаються явища
анемії (синдром, що характеризується зменшенням вмісту
гемоглобіну й еритроцитів в одиниці об’єму крові, що
призводить до виникнення кисневого голодування тканин),
печія слизової оболонки під протезом, загальне нездужання,
втома, сонливість та ін.
• Провідним симптомом у клініці токсичного акрилового
стоматиту є гіперемія, набряк слизової оболонки протезного
ложа, її сухість, що пов’язана зі зменшенням слиновиділення.
Частіше запалення спостерігається на твердому піднебінні і
рідше на альвеолярному гребені нижньої щелепи.
18
Токсичний вплив пластмас
20
• Процес складається з таких етапів: приготування
тіста, формування і полімеризація.
• Він відбувається за таких умов:
– Оптимальне співвідношення компонентів суміші
полімеру і мономера;
– Формування пластмаси на певній стадії в’язкості;
– Суворе дотримання температурного режиму
полімеризації;
– Підтримання необхідного тиску всередині форми.
21
• Оптимальне співвідношення полімеру і мономера –
3:1, 2:1, при цьому усадка при полімеризації з 20%
(при вільній полімеризації) до 6-7%. Оптимальна
кількість порошку і мономера вказується в інструкції.
• Спочатку у фарфорову чи скляну посудину наливають
мономер, а потім насипають порошок до насичення.
Після повного насичення порошку надлишок
мономера потрібно видалити, а масу розмішати.
Посудину треба щільно прикрити, щоб не вивітрився
мономер. У такому стані пластмасова суміш повинна
перебувати протягом 30-40 хвилин (для дозрівання).
Швидкість дозрівання суміші (тіста) залежить від
температури середовища, величин зерен порошку,
кількість інгібіторів та ін. факторів. Тепло прискорює
процес, а холод його сповільнює. 22
Виділяють 5 стадій дозрівання
пластмаси:
• піскоподібну, для якої характерно вільне
положення гранул у суміші;
• ниткоподібну, коли маса стає в’язкою і при
її розтягуванні з’являються тонкі нитки;
• тістоподібну;
• гумоподібну;
• тверду
23
• Песочная стадия появляется сразу после смешивания порошка
с жидкостью и продолжается до 5 мин (в зависимости от
температуры окружающей среды). Смесь на этой стадии не
используется.
• Стадия тянущихся нитей (вязкая) характеризуется липкостью
массы, появлением тянущихся нитей, высокой текучестью и
пластичностью. На этой стадии готовности материала он
используется в ситуациях, требующих адгезии.
• Тестообразная стадия характеризуется утратой липкости
массы, хорошей пластичностью и меньшей текучестью (по
сравнению со стадией тянущихся нитей). В таком состоянии
массу удобно формовать на гипсовых моделях (получение
индивидуальных ложек, ортопедических аппаратов и др.).
• Резиноподобная стадия характеризуется тем, что форма,
приданная материалу на предшествующей стадии, почти
полностью сохраняется, и материал не подлежит дальнейшей
формовке. 24
• Пластмасове тісто вважається дозрілим, коли настає 3-тя
стадія дозрівання і припиняється утворення ниток при
розтягування маси, що стає пластичною і легко
формується. Подальше витримування маси недоцільне,
бо в губоподібному стані вона погано формується, а
згодом твердіє.
• Дозріле пластмасове тісто застосовують для формування
– заповнення заздалегідь підготовленої форми з гіпсу в
рознімних металевих кюветах. Форма є точною копією
поверхні воскової репродукції протеза чи апарата.
Формувальну масу поміщають у форму, рознімні частини
кювети з’єднують, кладуть під прес і пресують до повного
заповнення форми і ущільнення пластмаси. Маса в кюветі
повинна постійно перебувати під тиском, що сприяє
утворенню більш щільної структури пластмаси і зменшує
усадку. 25
• Температурний режим полімеризації суміші
полімеру з мономером вказаний в інструкції.
• Зуботехнічну кювету із заформованою масою
можна нагрівати у воді або сухоповітрянній
печі. У воді нагрівають її від кімнатної
температури до 800С упродовж 60-70 хвилин,
потім – до 1000С. Кювету тримають у воді при
95-1090С протягом 50-60 хвилин, після чого її в
цій же воді охолоджують, припинивши
нагрівання.
• Полімеризація пластмаси супроводжується
низкою небажаних явищ і процесів (усадка,
пористість, внутрішнє напруження). 26
27
• Нарушение режима полимеризации приводит к дефектам готовых 25
изделий (пузырьки, пористость, разводы, участки с повышенным
внутренним напряжением), к растрескиванию, короблению и поломкам
протеза. Различают 3 вида пористости пластмасс: газовую, сжатия,
гранулярную.
• Газовая пористость обусловлена испарением мономера внутри
полимеризующейся массы. Она возникает при опускании кюветы с
пластмассовым тестом в гипсовой пресс-форме в кипящую воду. Данный
вид пористости может также возникать при нагревании формы с большим
количеством массы вследствие сложности отвода из нее излишков тепла,
развивающегося в результате экзотермичности процесса полимеризации.
• К пористости сжатия приводит недостаточное давление или недостаток
пластической массы, вследствие чего образуются пустоты. В отличие от
газовой пористости она может возникнуть в любой области изделия (базиса
протеза). На наш взгляд, правомернее называть ее пористостью от
недостатка сжатия.
• Гранулярная пористость возникает из-за дефицита мономера в тех участках,
где он может улетучиваться. Такое явление наблюдается при набухании
мономер-полимерной массы в открытом сосуде. Поверхностные слои при
этом плохо структурируются, представляют собой конгломерат глыбок или
гранул материала.
29
• В пластмассовых изделиях всегда имеются значительные внутренние
26
остаточные напряжения, что приводит к растрескиванию и короблению.
Они появляются в местах соприкосновения пластмассы с инородными
материалами (фарфоровыми зубами, крампонами, металлическим
каркасом, отростками кламмеров). Это является результатом различных
коэффициентов линейного и объемного расширения пластмассы,
фарфора, сплавов металлов.
• Так, например, у акрилового базиса коэффициент термического
расширения в 20 раз выше, чем у фарфоровых зубов. Это приводит к
возникновению значительных локальных внутренних напряжении и
появлению микротрещин в местах контакта пластмассы и фарфора.
• В местах резкого перехода массивных участков пластмассового изделия в
тонкие также возникают остаточные напряжения. Дело в том, что в
толстых участках базиса усадка пластмассы имеет большую величину, чем
в тонких. Кроме того, резкие перепады температуры при полимеризации
вызывают или усиливают упругие деформации. Это, в частности, вызвано
опережением затвердевания наружного слоя. Затем отверждение
внутренних слоев вызывает уменьшение их объема, и они оказываются
под воздействием растягивающих напряжений, поскольку наружные слои
при этом уже приобрели жесткость.
• Акрилові пластмаси мають коефіцієнт термічного
розширення значно більший, ніж у будь якого
конструкційного матеріалу, який застосовують у
зубопротезуванні – 81*10-6, фарфор - 4*10-6,
нержавіюча сталь - 11*10-6, золото - 14*10-6. В умовах
коливання температур у ротовій порожнині (вони
досягають 500С) термічне розширення і стискання
різнорідних матеріалів суттєво відрізняється, тому в
місцях їх з’єднання виникає напруження (погіршується
міцність, що призводить до руйнування).
• Зміцнення зв’язку пластмаси, у тому числі й
пластмасових зубів у зубних протезах, з металевими
і фарфоровими деталями може здійснюватися
тільки механічним способом (крампони, крючки,
петлі, заглиблення, стовщення). 31
Дякую за увагу!
32
10
Базисні пластмаси.
• З них виготовляють основні частини знімних апаратів, протезів і шин,ортодонт.
апарати, лагодять протези. Вони повинні відповідати особливим вимогам,
оскільки в ротовій порожнині базиси зазнають значних за величиною і різних за
характером навантажень (згин, стикання, розтягування, крутіння та ін.).
• Базисні пластмаси повинні відповідати таким вимогам:
• мати достатні міцність та еластичність;
• чинити великий опір згину і удару;
• бути не достатньо теплопровідними;
• мати достатню твердість та опір стиранню;
• бути хімічно інертними в ротовій порожнині;
• не змінювати колір при дії навколишнього середовища;
• не ушкоджувати тканини ротової порожнини;
• не абсорбувати барвники харчових продуктів і мікрофлору ротової порожнини;
• міцно з’єднуватися з фарфором, металом, пластмасами;
• бути ренгеноконтрастними, легко лагодитися;
• бути технологічними;
• забарвлюватися і добре імітувати природній колір ясен;
• не викликати неприємних смакових відчуттів, не мати запаху;
• легко дезінфікуватися.
11
Базисні пластмаси гарячої полім.
Акрел» - базисна пластмаса для виготовлення часткових і повних протезів
зубних, ортодонтичних і щелепно-лицьових апаратів, шин. Вона являє
собою співполімер зі «зшитими» співполімерними ланцюжками, що
поліпшує його фізико-механічні властивості. Просторова структура
полімера утворюється під час полімеризації за наявності зшивагента,
уведеного до мономера.
• Склад: порошок поліметилметакрилату, пластифікованого дибутилфталатом
(1-3%), замутнювачі – оксиду цинку чи титану (1,3%), рідина (мономер) –
метилметакрилат, що містить зшив агент і інгібітор гідрохінон.
• «Акроніл» - базисна пластмаса для виготовлення ортодонтичних і
щелепно-лицьових апаратів, шин. Порошок - співполімер
метилметакрилату. Рідина – метилметакрилат, зшивагент – диметилакрилат
триетиленгліколю, інгібітор – гідрохінон.
• «Бакрил» - високоміцна акрилова пластмаса для базисів знімних протезів,
яка має підвищену стійкість до розтріскування і стирання, велику ударну
в’язкість і високу міцність на згин. Порошок – поліметилкрилат
модифікований еластомерами. Рідина – метилметакрилат, інгібований
дифенілпропанолом. Пластмаса має добрі технологічні властивості.
12
Еластичні пластмаси.
• Після полімеризації вони зберігають еластичність , тому їх застосовують для виготовлення
м’яких амортизуючи підкладок під базиси знімних протезів, щелепно-лицьових протезів,
боксерських шин. Еластичні пластмаси призначені для виготовлення протезів, повинні
відповідати таким вимогам:
• бути нешкідливими для організму;
• міцно з’єднуватися із базисом протеза;
• зберігати еластичні властивості, постійність об’єму і форми;
• мати хорошу зволожуваність;
• мати пружність, близьку до пружності слизової оболонки, яка покриває протезне поле;
• бути світлостійкими і технологічними.
• Еластичні пластмаси застосовують:
• як підкладки під жорсткі базиси в разі різкої атрофії коміркових відростків;
• за наявності кісткових виступів і гребенів на протезному полі;
• при зниженому слиновиділенні, коли порушується фіксація протеза;
• для надання нової форми старому протезу;
• для кращої фіксації протезів (у музикантів, які грають на духових інструментах);
• для виготовлення обтураторів;
• для виготовлення безкамерного пластинкового протеза.
• Еластичні пластмаси поділяють на 4 групи:
– акрилові,
– поліхлорвінілові,
– силіконові,
– пластмаси на основі фторкаучуків.
17
• Акрилові єластичні
• Акрилові материали могуть бути двох видів: порошок-рідина і
эластичні пластини. Матеріали типа порошок-рідина могуть бути
гарячого і холодного типу.
• Порошки - співполімери акрилових мономерів-ММА, этилметакрилат,
бутилакрилатом, гидроксиефиры метакриловой кислоти.
• Рідина - буває 2 складів: а) суміш акрилових мономерів, що містять
пластифікатор (діоктилфталат), а також деякі органічні розчинники, б)
суміш акрилових мономерів, що містять рідину для самотвердіючих
пластмас.
• Гідрокрил (Нуdroсгуl). Формовочна маса готується при
співвідношенні порошок: рідина, 3:1, і полимеризується при
температурі 73° С протягом 90 хв. з наступною 30 хв. витримкою при
100° С. Эластичні пластини для базиса - безкольорові чи рожевого
кольору пластинки розміром 100х65х1 мм для протезів верхньої
щелепи та 100х65х2 мм, протезів нижньої щелепи.
18
- песочная (гранульная);
- вязкая (тянущихся нитей);
- тестообразная;
- резиноподобная.
50