ვულვოვაგინალური

კანდიდოზი
მედიცინა
მე-4 კურსი
მე-2 ჯგუფი
ანანო თოიძე
რა არის ვულვოვაგინალური კანდიდოზი ?

● ქრონიკული, შებრუნებითი ინფექცია

● 85-90% იწვევს candida albicans

● სხვა სახეობებიდან იწვევს - c. glabrata და c. tropicalis

● 4/3 ქალს სულ მცირე ერთი ეპიზოდი ცხოვრებაში

● სქესობრივი გზით გადამდები (განსაკუთრებით ორალურ-

გენიტალიური სქესობრივი აქტის დროს)
 კანდიდოზის გამომწვევი - candida

● დიმორფული, საფუარისმაგვარი სოკო

● ბლასტოსპორების სახით გამოიყოფა გარემოში

● კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან/სქესობრივი გზით ხვდება საშოში

3. გამოყო
1. ბლასტოსპორების ასიმპტომიური 2. გერმინაციის
უჯრედგარე
კოლონიზაცია სასქ. ორგანოებში ფროდუქტი-მიცელები
ტოქსინი/ცილა

5. დააზიანეს ქსოვილები (უმეტესად

ქვედა გენიტალური ტრაქტის 4. ინვაზიიდან
ქსოვილებში
ეპითელური უჯრედები)
კანდიდოზის გამომწვევი - candida

● ვაგინა ნორმაში შეიცავს დაბალანსებულ სოკოების მიქს, მათ

შორის candida-ს და ბაქტერიებს.

● ძირითადი ბაქტერია - lactobacillus სოკოს ზრდას აფერხებს

● ბალანსს არღვევს:

1. ანტიბიოტიკები
2. ორსულობა
3. არკონტროლირებადი დიაბეტი
4. სუსტი იმუნური სისტემა
5. ორალური კონტრაცეპტივები ან ჰორმონული თერაპია, რომლებიც
ზრდიან ესტროგენის დონეს
 რისკ ფაქტორები

ფაქტორები რომლებიც ზრდიან ვულვოვაგინალური კანდიდოზის რისკს

● ანტიბიოტიკები - ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ხშირად

ანადგურებენ ვაგინალურ ფლორას

● მაღალი ესტროგენის დონე - უფრო ხშირია ორსულებში და

მათში, ვინც იღებს მაღალი დოზიან ესტროგენულ
კონტრაცეპტივებს

● არაკონტროლირებადი დიაბეტი - ჰიპერგლიკემია ქმნის

ბაქტერიებისთვის ხელსაყრელ პირობებს

● დასუსტებული იმუნური სისტემა - კორტიკოსტეროიდული

თერაპია ან აივ ინფექცია
ვაგინალური კანდიდოზის პრევალენტობა ასაკობრივ ჯგუფებში
 კლინიკა

VVC შეიძლება მიმდინარეობდეს ასიმპტომიურად ან იყოს გამოხატული სიმპტომატიკის მქონე :

● ქავილი

● ვაგინისა და ვულვის გაღიზიანება

● ხაჭოსებრი გამონადენი

● ჰიპერემია

● სისპარეუნია ● საშვილოსნოს ყელი

უცვლელია;
● ერითემა და ედემა ● pH ნორმაშია < 4.5

● სქესობრივი აქტის ან შარდვის დროს წვის

შეგრძნება
კლინიკა
 დიაგნოზი

● ანამნეზი

● ობიექტური გამოკვლევა (ინსპექცია, პალპაცია)

● საშოს ნაცხის ბაქტერიოსკოპია

● ასიმპტომიური VVC-ს დროს, ვაგინალურ ნაცხში
მიკროორგანიზმების კონცენტრაცია < 10-3/ML
● გამოხატული სიმპტომატიკისას - >10-4/ML
 მკურნალობა

სოკოვანი ინფექციების მკურნალობა დამოკიდებულია მის

სიმწვავეზე, მკურნალობის ეფექტურობა 80-90% ტოლია

● მსუბუქი ფორმა
1. მოკლე ვაგნალური თერაპიის კურსი - ანტიმიკოზური
მედიკამენტები - 3-7 დღე (მიკონაზოლი,
ტერკონაზოლი)
i. ინტრავაგინალური კრემები
ii. ზეთოვანი მალამოები
iii. ვაგინალური სანთლები
iv. ორალური ტაბლეტები
2. ერთ-დოზიანი ორალური მედიკამენტები -
ფლუკონაზოლი (არ არის რეკომენდრიებული
ორსულობისას)
 მკურნალობა

● მწვავე ფორმა

1. გრძელვადიანი ვაგინალური თერაპიის კურსი -

ანტიმიკოზური მედიკამენტები - 14 დღე და შემდეგ
კვირაში ერთხელ 6 თვის განმავლობაში

2. მულტიდოზური ორალური მედიკამენტებ - ორი ან

სამი დოზა (არ არის რეკომენდირებული
ორსულებისთვის)

3. ვაგინალური აზოლ რეზისტენტული თერაპია -

ფატალურია მისი ორალურად მიღება
გართულებები

● მწვავე სიმპტომებისას-სიწითლე, გასიება, მწვავე ქავილი,

ექსკორიაციები

● >4 ინფექცია წელიწადში

● იშვიათი ფორმის სოკოსგან გამოწვეული ინფექცია

● ორსულობა

● არაკონტროლირებადი დიაბეტი

● სუსტი იმუნური სისტება

 პრევენცია

რისკის შემცირებისთვის რეკომენდირებულია ბამბის საცვალის

გამოყენება

არ არის რეკომენდირებული :

● ვიწრო საცვალი

● პარფიუმის შემცველი პროდუქტები

● საფენები და ტამპონები (უნდა გამოიცვალოს 2-3სთ-ში

ერთხელ)

● მდუღარე წყლით ბანაობა

● არამიზნობრივად ანტიბიოტიკების მიღება

● დიდი ხნის განმავლობაში სველ ტანსაცმელში ყოფნა

გამოყენებული მასალა

1. სტატია -Yeast infection (vaginal)

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/sy
c-20378999

2. გინეკოლოგია - კურიკულუმი “ინფექციები”

3. დარეჯან მეტრეველის - “სამედიცინო მიკრობიოლოგია”

4. სტატია - “ვაგინალური რძიანა (კანდიდიაზი ქალებში)”