კონტრაცეფცია

თსსუ-ს მედიცინის ფაკულტეტის

მე-5 კურსის სტუდენტი
ანანო თოიძე
 კონტრაცეფცია
 ოჯახის დაგეგმვა
 არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილება
 შვილების სასურველი რაოდენობის ყოლა
 ორსულობებს შორის ინტერვალის რეგულირება
 ჯანმრთელობის მდგომარეობა
 კონტრაცეფციის მეთოდები
 კონტრაცეფციის მეთოდები საშუალებას იძლევა თადვიდან
აცილებულ იქნეს არასასურველი ორსულობა და
შესაბამისად შემცირდეს ხელოვნური აბორტებით
გამოწვეული გართულებები, დედათა ავადობა და
სიკვდილობა
 არა ჰორმონალური კონტრაცეფცია
 საშვილოსნოსშიგა
საშუალებები
 ქირურგიული სტერილიზაცია
 ბარიერული მეთოდები,
სპერმიციდები
 ბუნებრივი მეთოდები
 ლაქტაციური ამენორიის
მეთოდი
 გადაუდებელი კონტრაცეფცია
 სტერილიზაცია
 როგორც ქალისთვის, ისე მამაკაცისთვის
 ქირურგიული კონტრაცეფციის ფორმა - ფალოპის მილების
ან სათესლე ბაგირაკების ბლოკირება.
 კვერცხუჯრედი არ უნდა იყოს მისაწვდომი
სპერმატოზოიდებისთვის!
 დაახლოებით 180 მილიონი ქალი და 42 მილიონი მამაკაცი
იყენებს.
 სტერილიზაცია
ქალის სტერილიზაცია

• მინილაპარატომია - მცირე განაჭერი. ფალოპიუსის

ილების გადაკვანძვა ან გადაჭრა
• ლაპარასკოპია - მილების ვიზუალიზაცია,
გადაკვანძვა/გადაჭრა
• არა ქირურგიული სტერილიზაცია -
ტრანსცერვიკალური მიდგომით - სპირალის ფორმის
მოწყობილობა

მამაკაცის სტერილიზაცია

• უსკალპელო ვაზექტომია - სათესლე სადინრების

გადაკვანძვა, ამოკვეთა, მოწვა ელ.დენით ან სითბოთი
 სტერილიზაცია
ქალის სტერილიზაცია კაცის სტერილიზაცია
 მენტრუალური ციკლის  როცა კლიენტს უნდა ნებისმიერ
პირველი 7 დღე დროს
 ნებისმიერ დროს თუ ქალი
ორსულად არ არის!
 მშობიარობის შემდეგ მაშინვე, 7
დღის ან 6 კვირის შემდეგ
 გაურთულებელი აბორტის
შემდეგ 48სთ-ის განმავლობაში
 სტერილიზაცია
ქალის სტერილიზაციის
კაცის სტერილიზაციის ეფექტურობა
ეფექტურობა
 პირველ წელს 5:1000  3 თვის შემდეგ ეფექტურობა
 10წელში 18:1000  2:1000

 წარუმატებულობა: უკვე იყო  წარუმატებლობა: პირველ

ორსულად, ფალოპის მილის 3თვეში დაუცველი აქტი,
სრული ან ნაწილობრივ სამედიცინო პერსონალის
რეკანალიზაცია, სამედიცინო შეცდომა, რეკანალიზაცია.
პერსონალის შეცდომა.
 სტერილიზაცია
უპირატესობა
 მაღალი ეფექტურობა
 უსაფრთხოება
 გამოყენების სიმარტივე
 არ ახდენს გალენას სქესობრივ
სურვილზე და აქტზე
 მენსტრუალურ ციკლზე არ
ახდენს გავლენას
 ეკონომიურია
ნაკლოვანება
 ოპერაცია
 ქირურგიული რისკები
 რეპროდუქციული ფუნქცის
აღდგენა ძნელია, ხანდახან
შეუძლებელი
 არ იცავს სქესობრივი გზით
გადამდები დაავადებებისგან
 ვაზექტომიისას აუცილებელია
დამატებითი მეთოდები პირველი
3 თვე
 საშვილოსნოს შიგა საშუალებები (სშს)
 სშს არის დრეკადი სხვადასხვა ფორმის მოწყობილობა,
რომელიც მზადდება პლასტმასისაგან, შეიცავს სპილენძს (5-
12წ.) ან ჰორმონს (5წ.) და საშვილოსნოს ღრუში თავსდება.
 ორსულ მაჩვენებელი - 0,2-0,7 100 ქალზე/წელიწადში
 საშ 140მლნ. ქალი იყენებს
 სშს -ს მოქმედების მექანიზმი
 მოქმედებს უშუალოდ განაყოფიერების პროცესზე
 სპერმატოზოიდის მოძრაობის უნარს
 ხელს უშლის კვერცხუჯრედის მომწიფებას
 ენდომეტრიუმში ვითარდება ანთებითი
ცვლილებები (ასეპტიური ანთება), რაც იწვევს
იმპლანტაციის პროცესის დარღვევას.
 საშვილოსნოს შიგა საშუალებები
უპირატესობა
 ეფექტურობა 0.2-0.7:100
ქალი/წელიწადში.
 დაუყოვნებელი ეფექტი
 შექცევადი და ეკონომიური
 უსაფრთხო მეძუძური და
ახალნამშობიარები
ქალებისთვის
 არ ჭირდება სხვა
კონტრაცეპტივები
ნაკლოვანება
 არ იცავს სქესობრივი გზით
გადამდები დაავადებებისგან
 ინფიცირების რისკი ჩადგმისას
 შეიძლება სშს-ს
დაწევა/გამოვარდნა
 პირვწლი 3 თვე მენსტუაციის
გახანგრძლივება/გაძლიერება
 არ იცავს სიმსივნისგან
საკვერცხეს, ენდომეტრიუმს და
საშვილოსნოს ყელს
 სშს-ს უკუჩვენება
 ორსულობა
 მშბიარობის და აბორტის შემდგომი სეფსისი
 სავილოსნოს განვითარების ანომალიები
 მცირე მენჯის ღრუს ანთებითი დაავადებები
 უცნობი ეტიოლოგიის სისხლდენა
 ტროფობლასტური დაავადება
 მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების ტუბერკულოზი
 საშოს, საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს ტანოსა და
საკვერცხეების კიბო.
 როდის შეიძლება ჩაიდგას სპილენძის
შემცველი სშს?
 მენტრუალური ციკლის დაწყებიდან 12 დღის განმავლობაში
 ნებისმიერ დროს თუ პაციენტი არაა ორსულად
 მშობიარობიდან ან საკეისრო კვეთიდან 48სთ-ის
განმავლობაში ან 4 კვირის გასვლის შემდეგ
 პირველი ტრიმესტრს აბორტის შემდეგ ეგრევე
 დაუცველი სქესობრივი აქტიდან 120სთ-ის განმავლობაში
 ბარიერული მეთოდები და
სპერმიციდები
 კონდომი (ქალის, კაცის)
 დიაფრაგმა
 საშვილოსნოს ყელის ჩაჩი

 სპერმიციდები: ვაგინალური კრემის, ჟელეს, სანთლის,

აეროზოლისა და აბების ფორმით.
 ბარიერული მეთოდები
მამაკაცის კონდომი ქალის კონდომი
 რეზინის, ვინილის ან  სილიკონის თხელი ფუტლეარი,
ნატურალური პროდუქტის თავსდება საშოში და ქმნის
თხელი ფუტლიარი მექანიკურ ბარიერს
 მექანიკური ბარიერი  მზადდება ლატექსისგან
 იცავს სქესობრივი გზით  იცავს სქესობრივი გზით
გადამდები დაავადებებისგან გადამდები დაავადებებისგან
 ეფექტურობა 88-95%  ეფექტურობა 79-95%

 უკუჩვენება: ალერგია,  უკუჩვენება: იგივე + ორსულობის

მგრძნობელობის დაქვეითება, მაღალი რისკი, საშოს
ერექციის დარღვევა ანომალია
 ბარიერული მეთოდები
 საშვილოსნოს ყელის ჩაჩი და დიფრაგმა
მზადდება ლატექსისგან
 თავსდება საშოში და ფარავს საშვილოსნოს
ყელს
 იცავს სქესობრივი გზით გადამდები
დაავადებებისგან
 ეფექტურობა 84-95%

 უკუჩვენება: ორსულობის რისკი,

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია, ტოქსიკური
შოკი, სასქესო ორგანოების პროლაფსი
 სპერმიციდები
 ქიმიური ნივთიერება რომელიც იწვევს
სპერმატოზოიდის ინაქტივაციას ან სიკვდილს
საშოში
 აქტიური ნივთიერება - ნონოქსოლი
 ეფექტურობა 71-89%

 უკუჩვეება: ალერგია, ორსულობის შანსი

 გამოყენების წესი: სქესობრივი აქტის წინ
გამოიყენება, მოქმედება გრძელდება მაქს. 2სთ
 კონტრაცეფციის ბუნებრივი მეთოდები
 ემყარება ქალის მენსტრუალური
ციკლის ფერტილური დღეების
დადგენას.
1. კალენდარული ანუ რითმული
მეთოდი
2. ბაზალური ტემპერატურის
მეთოდი
3. საშვილოსნოს ყელის ლორწოს
მეთოდი
4. შეწყვეტილი სქესობრივი აქტი
კონტრაცეფციის ბუნებრივი მეთოდები
 კონტრაცეფციის ბუნებრივი მეთოდები
 ეფექტურობა 10-30:100
ქალზე/წელიწადში
 გვერდითი ეფექტები არ აქვს
 პარტნიორებს შორის კომუნიკაცია
 თვითშემეცნება
 მაღალი ორსულობის რისკი
 რთულია ფერტილობის დღეების
ყოველდღიური გამოთვლა
 არარეგულარული მენსტრუაციის მქონე
ქალებში რთულია
ლაქტაციური ამენორეის მეთოდი (ლამ)
 ლამ არის ძუძუთი კვების პროცესზე დაფუძნებული
კონტრაცეფციის მეთოდი
 ეფექტურობა 98%
 ოვულაციის დათრგუნვა საკვერცხეში
 აუცილებელია პირველი 6 თვე ახალშობილის ძუძუთი კვება
დანამატების გარეშე
 კვებებს შორის ინტერვალი დღე არაუმეტეს 4სთ, ღამე 6სთ.
 ქალს არ უნდა ქონდეს მენსტრუაცია
 ლამს ვერ იყენებებნ აივ ინფიცირებულები
 არ აქვს გვერდითი ეფექტები
მადლობა ყურადღებისთვის!