Higiena i choroby męskiego

układu rozrodczego
 Przede wszystkim należy postawić na codzienną
właściwą higienę osobistą. Poza tym mężczyźni
powinni regularnie się badać. Panowie choć raz w
miesiącu, np. po ciepłym prysznicu powinni wnikliwie

Profilaktyka oglądać swoje narządy płciowe, dotykać jądra miejsce

przy miejscu, w celu sprawdzenia czy nie dzieje się z
chorób nimi coś niepokojącego. Wszelkie zgrubienia, guzki,
zaczerwienienia, bolesność warto skonsultować z
męskiego lekarzem. Specjalistami, do których mogą się kierować
mężczyźni w sprawie układu płciowego jest androlog
układu oraz urolog.

rozrodczego Mężczyźni, szczególnie ci, którzy ukończyli 40. rok

życia powinni też systematycznie poddawać się
badaniom lekarskim, w tym sprawdzać poziom PSA
(antygen sterczowy). Pomiar stężeń PSA we krwi
żylnej wykorzystywany jest do oceny stanu zdrowia
RAK JĄDRA (NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY)

Rak jądra jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u młodych mężczyzn – najwięcej
zachorowań, aż 70 proc., notuje się między 20. a 39. rokiem życia. W Polsce w 2019 roku na ten
rodzaj raka zachorowało 1174 mężczyzn, a zmarło 153.

Rak jądra może powstać ze wszystkich tkanek jądra, ale najczęściej rozwija się nowotwór
zarodkowy. Charakteryzuje się on dynamicznym przebiegiem oraz dość szybkim występowaniem
przerzutów. Jego powstanie jest skutkiem nieprawidłowego przekształcenia komórek, z których
normalnie powstają plemniki.
 OBJAWY
Do pierwszych objawów nowotworu mogą zaliczać się zgrubienia, zmiany w wielkości
jądra, bolesność przy dotyku, uczucie ciągnięcia czy dyskomfortu w obrębie moszny.
Najważniejszym objawem jest niebolesny guz wyczuwalny w jądrze.
Inne objawy, które mogą wskazywać na nowotwór:
+ stwardnienie,
+ obrzęk,
+ uczucie ciężaru, rozpierania lub dyskomfortu w jądrze.
U 7 proc. mężczyzn dochodzi do ginekomastii, czyli obustronnego powiększenia
i tkliwości piersi.
 PROFILAKTYKA
+ Największą rolę we wczesnym rozpoznawaniu odgrywa
samobadanie jąder. Dzięki wykonywaniu samodzielnej kontroli co
miesiąc zgodnie ze schematem, mężczyzna może zaobserwować każdą
zmianę w wyglądzie jądra i udać się z nią do urologa na dalsze badania.
+ Odpowiednia dieta
+ Niestosowanie używek
+ Unikanie urazów jąder
+ Badania USG jąder
 RAK PROSTATY
Stercz, gruczoł krokowy lub prostata to
różne nazwy tego samego narządu
męskiego. Ma on rozmiar przypominający
kasztana i tworzy obwódkę dookoła cewki
moczowej. Gruczoł krokowy wydziela
płyn, który wraz z wydzieliną
pęcherzyków nasiennych oraz z
plemnikami tworzy spermę
Powyżej 30 roku życia prawie u
wszystkich mężczyzn prostata zaczyna się
rozrastać. U jednych szybciej, u innych
wolniej. Łagodny rozrost prostaty
powoduje zwiększenie jej rozmiarów, co
czasami może prowadzić do zwężenia
cewki moczowej, a to z kolei stanowi
przeszkodę dla odpływu moczu.
 PROFILAKTYKA

+ Wykrycie raka prostaty na

OBJAWY
wczesnym etapie zwiększa
szanse na jego wyleczenie. –
Dlatego każdy mężczyzna po 45
Zmniejszony Uczucie
Częste oddawanie
małych ilości
strumień
oddawanego
niecałkowitego
opróżnienia
roku życia (a obciążeni rakiem
moczu
moczu pęcherza
stercza w rodzinie już po 40-
tym!!!), powinien przynajmniej
raz na rok zbadać się u urologa
+ Regularna aktywność fizyczna
+ Odpowiednia dieta
ZABURZENIA
EREKCJI
+ Najczęstszym problemem związanym z męską seksualnością są
zaburzenia erekcji, które dotyczą w przybliżeniu 16 proc.
mężczyzn w wieku 20-75 lat. Problemy z erekcją ma około 22
proc. osób do 40 roku życia i aż 49 proc. osób w wieku 70 lat.
+ Prawidłowa erekcja wymaga współpracy psychiki, układu
nerwowego, sercowo-naczyniowego i hormonalnego.
+ Zaburzenia erekcji ( impotencja) to stały lub nawracający brak
zdolności do uzyskania i utrzymania wzwodu, co uniemożliwia
odbycie satysfakcjonującego stosunku płciowego. Objawy
muszą utrzymywać się co najmniej przez 3 miesiące.
+ Mogą występować na tle psychicznym lub być związane
z przyczyną organiczną.
 PRZYCZYNY ZABURZEŃ EREKCJI
+ zmiany hormonalne, dotyczące głównie mężczyzn w wieku podeszłym - przyczyny zaburzeń erekcji są
w tym przypadku powiązane z obniżonym poziomem androgenów i testosteronu;
+ choroby współistniejące, takie jak cukrzyca czy miażdżyca, ale również choroby nerek, choroby układu
krążenia i inne, w wyniku których występują zaburzenia krążenia krwi - co bezpośrednio przekłada się
na upośledzenie mechanizmu wypełniania się ciał jamistych krwią w celu uzyskania erekcji;
+ nadużywanie alkoholu, palenie papierosów i stosowanie innych używek;
+ przerost gruczołu krokowego, rak stercza i inne choroby związane z zaburzonym funkcjonowaniem
prostaty;
+ przyjmowanie niektórych leków - brak wzwodu lub niemożność jego utrzymania mogą być skutkiem
zażywania leków na depresję, przeciwlękowych, nasennych, ale także
preparatów regulujących ciśnienie krwi czy leków onkologicznych;
+ czynniki psychogenne (impotencja psychogenna) - stany lękowe, depresja, ADHD osób dorosłych,
traumy związane z wydarzeniami z przeszłości i inne.
 METODY LECZENIA IMPOTENCJI
Testosteron w różnych postaciach,
którego brakuje głównie
mężczyznom po 50-60 roku życia, a
który odpowiada za prawidłowe
reakcje fizjologiczne prącia przy
odczuwaniu podniecenia;
terapie z wykorzystaniem aparatów
próżniowych (
tak zwane „pompki” do penisa);
leki wpływające na przewodnictwo
leki podawane w formie zastrzyków
nerwowe oraz na różne receptory,
do ciał jamistych prącia
których działanie bezpośrednio
(wykorzystuje się je jednak rzadko -
przekłada się przykładowo na
ze względu na kłopotliwy sposób
wypełnianie ciał jamistych
aplikacji);
znajdujących się w prąciu krwią;
leczenie zabiegowe falami
implantację hydraulicznej protezy
uderzeniowymi, stymulującymi
prącia (u osób, u których
wytwarzanie nowych naczyń
wymienione powyżej metody
krwionośnych w prąciu,
leczenia nie przyniosły pożądanych
zwiększających szanse na poprawę
efektów).
krążenia krwi w penisie;
 STULEJKA
Stulejką nazywamy zmianę patologiczną w obrębie napletka, która skutkuje jego zwężeniem.
Zmieniony chorobowo napletek nie daje się odprowadzić do rowka zażołędnego – zarówno w stanie
spoczynku, jak i wzwodu. Stopień zaawansowania choroby określa się w skali od 0 do 5. W
skrajnych przypadkach mamy do czynienia z całkowitym zwężeniem napletka i niemożliwością
jego odprowadzenia
 LECZENIE
STULEJKI
W przypadku niewielkich zmian
patologicznych zaleca się farmakoterapię,
w postaci maści i żelów
glikokortykosteroidowych. Jeżeli ze
stulejką idą w parze infekcje dróg
moczowo-płciowych, wdrażana jest także
antybiotykoterapia. Pomocna może
okazać się fizykoterapia, polegająca na
powolnym odciąganiu napletka w gorącej
wodzie.
Jeżeli stulejka nie ustępuje, wdrażane są
metody zabiegowe – plastyka wędzidełka
lub obrzezanie, czyli całkowite pozbycie
się napletka.
 SKRĘT JĄDRA
Moszna u mężczyzny stanowi workowaty
narząd, wewnątrz którego umieszczone są
dwa jądra. Skręt jądra jest
najpoważniejszym ostrym stanem
urologiczny, który nieleczony grozi jego
utratą. Związany jest z przemieszczeniem
się jądra i utratą odpowiedniego
ukrwienia, co wywołuje niedokrwienie, a
nawet martwicę. Skręt jądra występuje
najczęściej u dzieci i młodzieży. Wśród
noworodków odpowiada on za 50%
przypadków zespołu ostrej moszny.
 + Skręt jądra objawia się zazwyczaj jako nagły, silny,
jednostronny ból, zlokalizowany w okolicy worka
mosznowego. Często powstaje w wyniku
niewielkiego urazu, w trakcie uprawiania sportu lub
w czasie snu. Ból zazwyczaj promieniuje do
pachwiny i podbrzusza.

OBJAWY SKRĘTU + wystąpienie zaczerwienienia i nasilonego obrzęku

jądra, powodującego jednostronne powiększenie
moszny. Rak jądra objawia się również
JĄDRA powiększeniem tej okolicy, nie jest jednak ono
wówczas bolesne.
+ unoszenie się jądra ku górze, prowadzące do
wrażenia chowającego się jadra zarówno u
dorosłego, jak i u dziecka.
+ Skrętowi jądra towarzyszą objawy ogólne –
nudności i wymioty.
 DIAGNOSTYKA
+ Opiera się na przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego z chorym i wykonaniu badania
fizykalnego. Ważne jest określenie, od kiedy występuje ostry ból jądra i jak długo utrzymuje
się na nim opuchlizna. Duże znaczenie ma badanie palpacyjne moszny, które jest
wykonywane w celu oceny struktury, bolesności i zaczerwienienia. Pomocny w diagnostyce
różnicowej jest objaw unoszącego się chorego jądra. W przypadku skrętu przyczepka jądra
ból się zmniejszy, a w skręcie jądra pozostanie tak samo silny. W postawieniu rozpoznania
pomocne bywa wykonanie USG jąder. Ocenia się w nim przepływ krwi w naczyniach
krwionośnych i ogólnego wyglądu jądra, co ma na celu przybliżenie lekarzowi przyczyny
dolegliwości. W skręcie jądra przepływ krwi w żyłach, a później w tętnicach ulegnie
zatrzymaniu. Przy dłużej trwającym niedokrwieniu często obserwuje się małe jądra w
stosunku do wieku. Jeżeli nie udaje się ustalić rozpoznania, lekarz może zdecydować się na
operację jądra, aby dokonać bezpośredniej obserwacji.
 METODY LECZENIA SKRĘTU JĄDRA

+ Odkręcenie jądra w celu przywrócenia ukrwienia jest zazwyczaj skuteczne, jeżeli

przeprowadzi się je w ciągu 6 godzin od pojawienia się objawów. Zwykle wykonuje
się to poprzez operacje moszny, chociaż można próbować odkręcić jądro w sposób
nieoperacyjny. W dalszej kolejności i tak konieczna jest operacja, ponieważ wykonuje
się fiksację jądra, czyli przymocowuje go do ściany moszny, w celu zapobiegania
kolejnemu skrętowi. Drugie jądro zazwyczaj również się fiksuje do ścian moszny.
Podawanie leków przeciwbólowych stanowi sposób na to, jak załagodzić ból jądra
przed operacją. Jednak sam zabieg jest niezbędny. Rokowanie jest zależne od czasu,
jaki upłynął od pojawienia się objawów do wykonania operacji. Im jest on
krótszy, tym większa szansa na zachowanie pełnej sprawności narządu. Zbyt długie
zwlekanie z udaniem się do lekarza może skończyć się usunięciem jądra.
 Przedwczesny wytrysk definiuje się jako dysfunkcję
seksualną, polegającą na szybkiej ejakulacji, do której
potrzebna jest minimalna stymulacja seksualna.
Przedwczesny wytrysk oznacza niezdolność do jego
opóźnienia, które byłoby wystarczające do odbycia
satysfakcjonującego stosunku seksualnego. Można
wyróżnić wytrysk:

PRZEDWCZESNY • zbyt przedwczesny, który pojawia się przed grą wstępną

lub na jej początku,

WYTRYSK • przedwczesny, pojawiający się przed stosunkiem bądź

w momencie wprowadzenia członka do pochwy,
• zbyt wczesny, który pojawia się po rozpoczęciu
penetracji, ale następuje już po kilku ruchach
frykcyjnych, dlatego nie może być satysfakcjonujący dla
obu stron.
 Jak zapobiegać przedwczesnym wytryskom?

+ W sytuacji, kiedy przedwczesny wytrysk ma charakter nabyty, możliwe jest jego celowe odwlekanie w
czasie. Pozytywne efekty może przynieść masaż punktu zlokalizowanego na lewym udzie, z tyłu. Znajduje
się on w odległości około 4 palców od zgięcia kolanowego, umiejscowiony jest tam nerw kulszowy. Masaż
tego punktu odpowiada za prawidłowy czas wytrysku. Co ważne, masaż nie powinien trwać dłużej niż 5
minut.
+ Skutecznym sposobem opóźnienia wytrysku podczas stosunku jest wycofanie członka z pochwy w
momencie, kiedy odczuwany jest zbliżający się wytrysk. Należy unieść biodra i wycofać penisa, konieczne
jest pozostanie w bezruchu w takiej pozycji przez kilka do kilkunastu sekund. W tym czasie należy
oddychać przeponą i zaciskać mięśnie brzucha. W celu opóźnienia ejakulacji, można również uciskać
podczas stosunku przez 3-4 minuty miejsce między kroczem a odbytem, jednocześnie głęboko oddychając.
+ Mężczyźni zmagający się z problemem przedwczesnych wytrysków, powinni pamiętać, aby wszelkie ruchy
podczas stosunku były powolne i łagodne od samego początku. W sytuacji, kiedy narasta podniecenie,
należy zaprzestać wykonywania ruchów i odczekać, aż emocje delikatnie opadną. Warto również wskazać,
że częste stosunki seksualne wpływają na wydłużenie czasu aktów i opóźniają ejakulację.
 + Z problemem przedwczesnej ejakulacji należy udać się
do seksuologa, w sytuacji, kiedy zaburzenie ma
podłoże psychiczne, bądź do urologa lub lekarza
pierwszego kontaktu, jeżeli podejrzewane jest podłoże
Leczenie somatyczne.
+ jeżeli problemy z szybką ejakulacją mają podłoże
przedwczesnego psychogenne, takie jak depresja czy nerwice, leczenie
opiera się głównie na farmakoterapii – przyjmowaniu
wytrysku antydepresantów. Najlepsze efekty przynoszą leki z
grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny
(SSRI), a także farmaceutyki SARI oraz inhibitory
fosfodiesterazy typu 5. Ponadto, przedwczesny wytrysk
skutecznie pozwalają opóźnić maści z lidokainą i
prylokainą, które aplikowane są na żołędzi penisa
około 15 minut przed stosunkiem.
NIETRZYMANI
E MOCZU
Nietrzymanie moczu to
przypadkowy, niekontrolowany
wyciek moczu. Wskazuje na
problem z męskimi drogami
moczowymi. Dotyka wielu
dorosłych, ale znacznie więcej
wiadomo na temat nietrzymania
moczu u kobiet niż u mężczyzn.
Rodzaje nietrzymania moczu

+ Nietrzymanie moczu w sytuacjach stresowych - przyczyną jest osłabienie zwieracza lub mięśni dna miednicy
. Występuje w wyniku działań, które powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, np. kaszel, kichanie,
skakanie, podnoszenie, ćwiczenia.
+ Nagłe nietrzymanie moczu - czyli mięsień pęcherza kurczy się mimowolnie i bez ostrzeżenia. Wyciek moczu
jest zwykle poprzedzony nagłym i silnym pragnieniem oddania moczu, zwykle w drodze do toalety.
+ Mieszane nietrzymanie moczu - połączenie stresu i nagłego nietrzymania moczu. Ważne jest, by określić
dominujący i najbardziej uciążliwy objaw dla pacjenta. Na początku należy wyleczyć właśnie ten symptom.
+ Nieopróżnianie całkowite pęcherza - występuje wtedy, gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie. Możliwą
przyczyną jest niedrożność ujścia pęcherza (np. z powodu powiększenia prostaty), nieprawidłowej funkcji
mięśni pęcherza lub uszkodzenia nerwu.
+ Nietrzymanie czynnościowe - mimowolna utrata moczu jest spowodowana ograniczeniami fizycznymi lub
umysłowymi.
Przyczyny
Może być spowodowane uszkodzeniem lub
nietrzymania zwężeniem cewki moczowej, uszkodzeniem
moczu u nerwów, czy infekcjami dróg moczowych.
Może również wskazywać na problem z
mężczyzn prostatą. Czasami przyczyną nietrzymania
moczu jest inne schorzenie, w tym zaburzenie
układu nerwowego lub uraz (np. choroba
Parkinsona, udar mózgu lub uszkodzenie
rdzenia kręgowego), niektóre leki lub
cukrzyca.
Najczęstsze objawy

Nagłe sytuacje, w Konieczność częstego

Nagła, pilna potrzeba
których traci się dużą oddawania moczu,
oddania moczu.
ilość moczu. szczególnie w nocy.
 Uroflowmetria mierzy przepływ i siłę
strumienia podczas oddawania moczu. To
powszechny, nieinwazyjny test stosowany do
diagnozowania takich objawów, jak ból
podczas oddawania moczu lub nietrzymanie
DIAGNOSTYKA – moczu. Wynik może pomóc w ocenie funkcji
pęcherza i zwieracza lub sprawdzaniu
test urodynamiczny przeszkód w normalnym przepływie moczu.
Podczas normalnego oddawania moczu
początkowy strumień zaczyna się powoli,
następnie przyspiesza, a później zwalnia. Ten
test rejestruje wszelkie odchylenia od normy.
Pomaga lekarzowi postawić diagnozę.
Leczenie

Leczenie jest uzależnione od rodzaju

nietrzymania moczu i jego wpływu na
życie. Najczęściej obejmuje leki,
proste ćwiczenia lub oba te sposoby. U
niektórych mężczyzn należy
przeprowadzić operację.
DZIĘKUJEMY ZA
UWAGĘ!
OLIWIA GORZUCH & MAGDA OWCZAREK