Professional Documents
Culture Documents
Ölü Muayenesi̇ Ve Otopsi̇
Ölü Muayenesi̇ Ve Otopsi̇
Ölü Muayenesi̇ Ve Otopsi̇
1
KEŞİF
Herhangi bir adli olayın ne şekilde yapıldığını,
Olayın oluş şeklini ve nedenini araştırmak,
Suçlu yada mağdura ait suç kanıtlarının saptanması,
Olaydan kaynaklanan zarar ve kaybın belirlenmesi için
2
Kimler keşfe karar verir?
Hakim,
Gecikmesinde zarar bulunan hallerde
Cumhuriyet savcıları
Kaç türlü keşif vardır?
Temel olarak iki şekilde yapılır:
◦ Doğrudan doğruya
(olay yerinde bizzat yapılan inceleme)
◦ Temsili ve uygulamalı
(olayın olduğu andaki koşullar sağlanarak olayın
canlandırılması)
Keşifte kimler yer alır?
Olayın özelliğine göre konu ile ilgili bilirkişiler
yer alır.
8
CMK Madde 84
Keşifte, tanık veya bilirkişinin dinlenmesinde
bulunabilecekler
(1) Keşif yapılması sırasında şüpheli, sanık, mağdur
ve bunların müdafii ve vekili hazır bulunabilirler.
9
Keşif muayenesinde kimlerin hangi konuda
bilirkişi olarak bulunacağını keşfi yapan hakim
veya savcı karar verir.
Başta ölüm olmak üzere, yaralama, ırza
10
CMK Madde 86
Ölünün kimliğini belirleme ve adli muayene
(1) Engelleyici sebepler olmadıkça ölü
muayenesinden veya otopsiden önce ölünün kimliği
her suretle ve özellikle kendisini tanıyanlara
gösterilerek belirlenir ve elde edilmiş bir şüpheli
veya sanık varsa, teşhis edilmek üzere ölü ona da
gösterilebilir.
11
CMK Madde 86
Ölünün kimliğini belirleme ve adli muayene;
(2) Ölünün adli muayenesinde tıbbi belirtiler, ölüm
zamanı ve ölüm nedenini belirlemek için tüm
bulgular saptanır.
(3) Bu muayene, Cumhuriyet savcısının huzurunda
ve bir hekim görevlendirilerek yapılır.
12
OLAY YERİ İNCELEME
- Gecikmeden yapılmalıdır
- Olay yeri koruma altına alınır
- Kanıt yada kanıt olabilecek bulgular
korunur
- Olay yeri fotoğraflanıp krokileri çizilir
- İnceleme için gerekli araç ve gereçler
sağlanır
13
Ölü Muayenesi
Herhangi bir şüpheli ve zorlamalı ölüm olayında
olayın oluş şekli ve sebebini aramak, bu olayda
sanık bulunuyorsa sanığa ait izleri çıkarmak için
yapılan işlemlerdir.
14
Olay yeri ve cesedin incelenmesi önce savcı
tarafından yapılır daha sonra hekimin
muayenesine bırakılır.
Cesedin elbiseli ve elbisesiz muayenesi yapılır.
15
Yapılan işlemler
Ölen kişinin adli ve tıbbi kimlik,
Ölüp ölmediği,
Öldü ise ölüm zamanını,
Öldü ise ölüm sebebi,
Olayın orijini,
Ve diğer hususlardaki yorum ve kanaat
ortaya konulur.
Otopsi yapılıp yapılmamasına karar verilir.
Ölü muayene tutanağı düzenlenir
Hakim/Savcı gerekli görürse olay yerinde
otopsi yapılır
16
Ölünün kimlik belirtimi
(Kimlik tespiti, kimliklendirme, identifikasyon)
Kimlik ikiye ayrılır;
◦ Adli kimlik
(kimlik belgelerine göre),
◦ Tıbbi kimlik
(vücut özelliklerinin değerlendirilmesine göre)
Hekim ölüyü muayene edecek, anamnez alacak, gerekirse kişiyi daha önce
muayene edip tedavi eden hekimden bilgi veya durumunu bildiren bir rapor
alacaktır.
Kişinin önceden geçirdiği hastalıklar, ölüm öncesi döneme ait şikayet ve bulgular,
eğer hekim kontrolünde ise tanı ve tedavi protokolü, rapor, tıbbi belge veya
görüşmelerden yararlanılarak mutlaka öğrenilmeli ve not edilmelidir.
Ölüm Çeşitleri:
Doğal ölümler
Zorlamalı ölümler
DEFİN
Cinayet
İntihar
Kaza
Ani, beklenmedik ölümler OTOPSİ
Şüpheli ölümler
Otopsi Kararı
Adli tahkikat ve cesedin dış muayenesi ile yetinilerek kesin ölüm
nedeninin saptanabilmesi çok sınırlı birkaç durum dışında bilimsel olarak
mümkün değildir.
Bir çok yabancı ülkede adli olgu etiketi alan ölümlerde cesetlerin adli
otopsi yapılmadan gömülmesi suç olarak kabul edilmektedir.
Postmortem İnceleme: Adli hekim veya diğer
ilgili kimselerin bazı ölüm olaylarında
araştırılmasında uyguladıkları işlemlerdir.
◦ Olay yeri inceleme
◦ Cesedin kimliğinin tespiti
◦ Cesedin dış muayenesi
◦ Otopsi
◦ Olgunun gerektirdiği toksikolojik ve patolojik
incelemeler
27
OTOPSİ
28
OTOPSİ
Nekropsi: Bir cesedin araştırma amacıyla
disseksiyonu.
Otopsi: Kendi gözleri ile görme.
Patolojik olayların ortaya çıkarılması,
29
Tarihçe
Dünyada belgelenmiş ilk adli otopsi 1302 yılında
Kuzey İtalya Bolognoda, Bartolomeo Varignana
tarafından dört hekim yardımı ile yapılmış.
Zehirlenme sonucunda öldüğü sanılan bir kişinin
cesedine yapılmış.
Memleketimizde 1843 yılında Dr. Bernard
30
ADLİ OTOPSİ
Kaza, cinayet, intihar sonucunda oluşan veya
yalnızken veya belirlenemedik bir şekilde
meydana gelen ölüm olaylarında adaletin
sağlanması, toplumun korunması amacı ile
ölüm nedenini belirlemek kanıtları toplamak
için yapılmasına izin verilen bir otopsi
şeklidir.
31
TIBBİ OTOPSİ
Hastalığın tanımı, nedeni ile eğitim ve bilimsel
amaçları olan otopsilere tıbbi otopsi denir.
32
Adli Otopsi ile Tıbbi Otopsi Farkları
1. Tıbbi Otopsi;
Ölen kişinin yakınlarından izin alınması
zorunludur (UHK 70; bulaşıcı hastalık sonucu
oluştuğu şüphesi varsa izin alınmaz)
İzinde postmortem inceleme kapsamı
sınırlandırılabilir
Hastanede ölmüş olan hastalara hastane
morgunda yapılır
Elbise incelemesi yapılmaz
Toksikolojik analiz yapılmaz
…….
33
Adli Otopsi ile Tıbbi Otopsi Farkları
2. Adli Otopsi
Ölen kişinin yakınlarından izin alınmaz,
Yasaya uygun olarak 3 boşluk açılarak
yapılır.
Hakim/Savcı huzurunda yapılır
Elbise incelemesi yapılır
Toksikolojik analiz yapılır
……..
34
Tıbbi Otopsinin Amaçları
belirlemek
35
Tıbbi Otopsinin Amaçları
Tıp öğrencileri ve hekimlerin eğitimi ve
akademik araştırmalar yapmak
Epidemiyolojik amaçlarla doğru verilerin
toplanması
Konjenital durumların ve bulaşıcı hastalıkların
36
Adli Otopsinin Amaçları
Ölenin kimliğini belirlemek
Ölüm zamanını, nedenini, orijinini saptamak
Ölümle ilgili bilgiler ve koşulların yorumlanması
Hastalığa bağlı ölümün dış nedenlere bağlı
ölümden ayrımı
Travma ve hastalığın birlikte bulunduğu
37
Adli Otopsinin Amaçları
Yaralanmayı yapan kişi veya kişilerin kimliğinin
tespiti
Ölümün meydana geldiği yerin tespiti
Kişinin aldığı yaralarla ne kadar süre yaşayıp
raporun sunulması…..
38
Adli Otopsinin yapılması gereken
durumlar
- Cinayet, intihar, kaza şüphesi olan ölümler
- Şüpheli çocuk istismarı
- Bebeklerde ve çocuklarda açıklanamayan
ölümler
- Yangınlarda ileri derecede yanmış cesetlerde
- Bir taşıtın çarptıktan sonra kaçtığı ölümler
- İş kazaları, meslek hastalıkları, işyeri
ölümleri
39
Adli Otopsinin yapılması gereken
durumlar
- İskelet kalıntıları
- Ölüm tarzının şüpheli olduğu durumlar
- Geç travmatik ölümler
- Tıbbi malpraktis iddiası
- Cezaevi, nezaret yada polis gözetiminde
40
* Tıbbi otopsinin yararları?
41
OTOPSİ YAPILMADIĞI TAKDİRDE
YANLIŞLIKLA DOĞAL ÖLÜM ŞEKLİNDE
YORUMLANABİLEN DURUMLAR?
42
CMK Madde 87
Otopsi
(1) Otopsi, Cumhuriyet savcısının huzurunda biri
adli tıp, diğeri patoloji uzmanı veya diğer
dallardan birisinin mensubu veya biri pratisyen iki
hekim tarafından yapılır. Müdafi veya vekil
tarafından getirilen hekim de otopside hazır
bulunabilir. Zorunluluk bulunduğunda otopsi işlemi
bir hekim tarafından da yapılabilir; bu durum
otopsi raporunda açıkça belirtilir.
43
CMK Madde 87
Otopsi
(2) Otopsi, cesedin durumu olanak verdiği
takdirde, mutlaka baş, göğüs ve karnın açılmasını
gerektirir.
(3) Ölümünden hemen önceki hastalığında öleni
tedavi etmiş olan tabibe, otopsi yapma görevi
verilemez. Ancak, bu tabibin otopsi sırasında
hazır bulunması ve hastalığın seyri hakkında bilgi
vermesi istenebilir.
44
CMK Madde 87
Otopsi
(4) Gömülmüş bulunan bir ceset, incelenmesi veya
otopsi yapılması için mezardan çıkarılabilir. Bu
husustaki karar, soruşturma evresinde
Cumhuriyet Savcısı, kovuşturma evresinde
mahkeme tarafından verilir. Mezardan çıkarma
kararı, araştırmanın amacını tehlikeye
düşürmeyecekse ve ulaşılması da zor değilse
ölünün bir yakınına derhal bildirilir.
45
CMK Madde 87
Otopsi
(5) Yukarıdaki fıkralarda sözü edilen işlemler
yapılırken, cesedin görüntüleri kayda alınır.
46
CMK Madde 88
Yeni doğanın cesedinin adli muayenesi veya
otopsi
(1) Yeni doğanın cesedi üzerinde adli muayene
veya otopside, doğum sırasında veya doğumdan
sonra yaşam bulgularının varlığı ve olağan
süresinde doğup doğmadığı ve biyolojik olarak
yaşamının rahim dışında sürdürebilecek kadar
olgunlaşmış olup olmadığı veya yaşama yeteneği
bulunup bulunmadığı saptanır.
47
CMK Madde 89
Zehirlenme şüphesi üzerine yapılacak işlem
(1) Zehirlenme şüphesi olan hallerde organlardan
parça alınırken, görünen şekli ile organın tahribatı
tanımlanır. Ölüde veya başka yerlerde bulunmuş
şüpheli maddeler, görevlendirilen uzman
tarafından incelenerek tahlil edilir.
(2) Cumhuriyet savcısı veya mahkeme, bu
incelemenin hekimin katılmasıyla veya onun
yönetiminde yapılmasına karar verebilir.
48
CMK Madde 159
Şüpheli ölümün ihbarı
(1) Bir ölümün doğal nedenlerden meydana
gelmediği kuşkusunu doğuracak bir durumun
varlığı veya ölünün kimliğinin belirlenememesi
halinde; kolluk görevlisi, köy muhtarı ya da
sağlık veya cenaze işleriyle görevli kişiler
durumu derhal Cumhuriyet Başsavcılığına
bildirmekle yükümlüdürler.
(2) Birinci fıkra kapsamına giren hallerde ölünün
gömülmesi ancak Cumhuriyet savcısı tarafından
verilecek yazılı izne bağlıdır.
49
Adli Tıbbi Artefaktlar
Ölümden sonra meydana gelen ölüm öncesi
bir bulgu şeklinde yanlış yorumlanabilen
dokuların tabii durumları veya kişinin
ölmeden önceki mevcut hastalık durumu ile
ilgili olmayan bir takım bulgu ve
değişikliklerdir.
Adli Tıbbi Artefaktlar
1. Ölüm zamanı ile otopsi arasında geçen
sürede meydana gelenler
a. Agonal artefaktlar
b. Canlandırma işlemine bağlı olanlar
c. Tahnit işlemi ile ilgili olanlar
d. Gömme ve mezardan çıkarma ile ilgili
olanlar
e. Cesedin taşınması ile ilgili olanlar
f. Ölü sertliği ve ölü morluğu ile ilgili
olanlar
g. Çürüme ile ilgili olanlar
h. Diğerleri
Adli Tıbbi Artefaktlar