І медичного факультету 9125 групи Дзюбенко Артем Вячеславович Артеріовенозна мальформація (АВМ) – природжена вада розвитку судин, що характеризується наявністю аномальної сітки артеріовенозних анастомозів.
Вважається одним з найнебезпечніших
цереброваскулярних вад розвитку, які в багатьох випадках зумовлюють внутрішньочерепний крововилив та епілепсії. Клінічні прояви:
• Внутрішньочерепний крововилив (40-60%)
• Епілептичні приступи (10-30%)
• Можливий фокальний неврологічний дефіцит
• Як випадкова знахідка при обстеженнях (10-20%)
Для діагностики АВМ використовують: • КТ (при відсутності крововиливу має низьку інформативність)
• Ангіографія за допомогою КТ
• МРТ
• Магнітно-резонансна ангіографія
Під час огляду пацієнта із судорогами, крововиливом, гострим
неврологічним дефіцитом. (A) Неконтрастна КТ голови, що показує гострий правий мозок ICH з меншим прилеглим фокусом крововиливу (чорна стрілка). (B) Наступна послідовність FLAIR на МРТ мозку після декомпресивної краніектомії, що показує порожнечу потоку (біла стрілка), прилегла до ICH (біла пунктирна стрілка). (C) Цифрова ангіограма віднімання згодом ідентифікувала AVM (біла стрілка), живильною артерією (біла товста стрілка) і дренованоюною веною (біла коротка стрілка). Т2-зважена МРТ головного мозку демонструє численні порожнечі кровотоку в правій півкулі, що свідчить про велику артеріовенозну мальформацію. Характерний ангіографічний вигляд артеріовенозної мальформації головного мозку (АВМ) до терапії. Ангіограма, отримана після лікування артеріовенозної мальформації головного мозку (АВМ), яка була виявлена на попередній рентгенограмі. Шкала Спецлера-Мартіна Напрямки мікрохірургічного видалення АВМ:
• Радіохірургічне видалення- має високу ефективність
Хворий С., 42 роки, працівник заводу по виготовленню фарб, скаржиться на швидку втомлюваність, зниження уваги і пам'яті, головний біль, запаморочення, порушення сну, втрату апетиту, носові кровотечі.