Shoulder impingement - 5

어깨충돌증후군 이학적 검사
알고리즘 - 5 편
Seoul National University Fit
SNUF

[ 충돌 원인 – 날개뼈 기능장애 ]

날개뼈 기능장애 (Scapular dyskinesis) 가

어깨충돌증후군의 원인이라면

상방회전 (Upward rotation), 후방경사 (Posterior tilt) 움직임이

정상적으로 나타나는지 확인해야 한다 .
SNUF

[ 충돌 원리 – 날개뼈 기능장애 ]

팔뼈만 독립적으로 움직이면 약 90 도 정도만 움직일 수

있으며 , 날개뼈의 움직임이 동반 되지 않으면

팔뼈가 과도하게 움직이게 되면서 ,

필연적으로 충돌이 발생하게 된다 .
SNUF
Sensitivity

81.7%

Specificity

80.8%

[Scapular assistance test]

Kibler 가 개발한 이 검사법은 , 날개뼈의 움직임 장애를

검사하기 위해 개발되었으며

시전자가 날개뼈의 움직임을 직접적으로 유도해주는 게

특징이다 .
SNUF

[ 검사 방법 ]

처음엔 비교를 위해 아무런 도움 없이 Empty can 자세를

시킨다 .

이 때 근력은 어떠한지 , 통증은 얼마나 되는지 ,

소리는 어느 정도 각도에서 나타나는지 체크한다 .
SNUF

[ 검사 방법 ]

이어서 한 손은 쇄골 앞쪽에 , 나머지 한 손은 날개뼈

하각에 놓고 다시 한 번 똑같은 자세로 팔을 들어올리는
데,

이 때 쇄골을 잡은 손은 뒤로 당겨주고 ,
SNUF

[ 해석 ]

처음과 비교했을 때 근력 증가 , 통증 감소 , 소리가

나타나는 가동범위 증가 등의 변화가 있다면 양성이며

이는 어깨충돌증후군의 원인으로 날개뼈의 움직임 장애가

있음을 의미한다 .
 Upward rotation Posterior tilt
SNUF

날개뼈 하각 쇄골 뒤로
밀어주기 잡아당기기

다음편에 이어서 ..

[ 검사 원리 ]

상방회전 움직임은 날개뼈 하각을 바깥쪽으로

밀어줌으로써
날개뼈의 정상적인 움직임을 유도하고

후방경사 움직임은 쇄골을 잡아서 뒤로 당겨줌으로써

Reference
Ea, C. (1934). The shoulder: rupture of the supraspinatus tendon and other lesions
in or about the subacromial bursa. Boston: Thomas Todd Co.

Wolff, A. L., & Rosenzweig, L. (2017). Anatomical and biomechanical

framework for shoulder arthroplasty rehabilitation. Journal of Hand Therapy,
30(2), 167-174.

Roche, S. J., Funk, L., Sciascia, A., & Kibler, W. B. (2015). Scapular
dyskinesis: the surgeon’s perspective. Shoulder & Elbow, 7(4), 289-297.

Khazzam, M., Gates, S. T., Tisano, B. K., & Kukowski, N. (2018). Diagnostic
accuracy of the scapular retraction test in assessing the status of the rotator
cuff. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 6(10), 2325967118799308.

Sciascia, A., & Kibler, W. B. (2022). Current views of scapular dyskinesis and
its possible clinical relevance. International Journal of Sports Physical
Therapy, 17(2), 117.