Zespoły bólowe

towarzyszące
chorobie nowotworowej

Andrzej Daszkiewicz
Oświadczam, że nie mam żadnego
potencjalnego konfliktu interesów do ujawnienia
Zespoły bólowe
towarzyszące chorobie nowotworowej

identyfikacja
objawy etiologia bólu zespołu
bólowego
Zespoły bólowe
towarzyszące chorobie nowotworowej

identyfikacja prognozowanie wybór

zespołu dalszego postępowania
bólowego przebiegu terapeutycznego
Zespoły bólu ostrego
towarzyszące chorobie nowotworowej
❶ bezpośrednio związane z nowotworem
❷ związane z leczeniem przeciwnowotworowym
① z chemioterapią
② z radioterapią
Zespoły bólu ostrego
towarzyszące chorobie nowotworowej
❶ bezpośrednio związane z nowotworem
❷ związane z leczeniem przeciwnowotworowym
① z chemioterapią
② z radioterapią
Zespoły bólu ostrego
bezpośrednio związane z nowotworem
❶ złamania patologiczne
❷ niedrożność lub perforacja narządów rurowatych
(np. jelito cienkie, jelito grube, przewód żółciowy wspólny, moczowód)

❸ krwotok do guza
❹ niedrożność żyły głównej górnej
❺ ostra zakrzepica
Zespoły bólu ostrego
towarzyszące chorobie nowotworowej
❶ bezpośrednio związane z nowotworem
❷ związane z leczeniem przeciwnowotworowym
① z chemioterapią
② z radioterapią
Zespoły bólu ostrego
związane z chemioterapią
❶ oral mucositis
❷ polineuropatia/mononeuropatia
❸ bóle stawów/mięśni/kości
❹ palmar-plantar erythrodysesthesia (hand-foot syndrome)
❺ bóle głowy
❻ ginekomastia
❼ ból w miejscu podania leku (dootrzewnowo, dopęcherzowo, dożylnie)
Zespoły bólu ostrego
związane z chemioterapią
❶ oral mucositis
❷ polineuropatia/mononeuropatia
❸ bóle stawów/mięśni/kości
❹ palmar-plantar erythrodysesthesia (hand-foot syndrome)
❺ bóle głowy
❻ ginekomastia
❼ ból w miejscu podania leku (dootrzewnowo, dopęcherzowo, dożylnie)
 Zespoły bólu ostrego związane
z neuropatią w przebiegu chemioterapii

* alkaloidy barwinka różyczkowego

Zespoły bólu ostrego
towarzyszące chorobie nowotworowej
❶ bezpośrednio związane z nowotworem
❷ związane z leczeniem przeciwnowotworowym
① z chemioterapią
② z radioterapią
Zespoły bólu ostrego
związane z radioterapią
❶ po naświetlaniu/podaniu radiofarmaceutyku
❷ mucositis (oral, enteritis, proctitis, cystitis)
❸ neuropatia (ostre przejściowe bolesne uszkodzenie splotu ramiennego)
Zespoły bólu przewlekłego
towarzyszące chorobie nowotworowej
❶ bezpośrednio związane z nowotworem
① nocyceptywny somatyczny
② nocyceptywny trzewny
③ neuropatyczny

❷ związane z leczeniem przeciwnowotworowym

① z radioterapią
Zespoły bólu przewlekłego
towarzyszące chorobie nowotworowej
❶ bezpośrednio związane z nowotworem
① nocyceptywny somatyczny
② nocyceptywny trzewny
③ neuropatyczny

❷ związane z leczeniem przeciwnowotworowym

① z radioterapią
Somatyczne zespoły bólu przewlekłego
bezpośrednio związane z nowotworem
❶

❹
Zespoły bólu przewlekłego
towarzyszące chorobie nowotworowej
❶ bezpośrednio związane z nowotworem
① nocyceptywny somatyczny
② nocyceptywny trzewny
③ neuropatyczny

❷ związane z leczeniem przeciwnowotworowym

① z radioterapią
Trzewne zespoły bólu przewlekłego
bezpośrednio związane z nowotworem
Zespoły bólu przewlekłego
towarzyszące chorobie nowotworowej
❶ bezpośrednio związane z nowotworem
① nocyceptywny somatyczny
② nocyceptywny trzewny
③ neuropatyczny

❷ związane z leczeniem przeciwnowotworowym

① z radioterapią
Neuropatyczne zespoły bólu przewlekłego
bezpośrednio związane z nowotworem
❶

❹
Zespoły bólu przewlekłego
towarzyszące chorobie nowotworowej
❶ bezpośrednio związane z nowotworem
① nocyceptywny somatyczny
② nocyceptywny trzewny
③ neuropatyczny

❷ związane z leczeniem przeciwnowotworowym

① z radioterapią
Zespoły bólu przewlekłego
związane z radioterapią
❶ zespoły neurologiczne
① popromienne uszkodzenie splotu nerwowego
(szyjnego, ramiennego, lędźwiowo-krzyżowego)
② popromienne uszkodzenie rdzenia kręgowego

❷ obrzęk limfatyczny
andrzej.daszkiewicz@hotmail.com