Kliniczna ocena chorego z bólem

Andrzej Daszkiewicz
Kliniczna ocena bólu

❶ wywiad
❷ badanie fizykalne
❸ skale
❹ kwestionariusze
❺ badania dodatkowe (obrazowe, elektrofizjologiczne,
ilościowe testy czuciowe)
❻ blokady diagnostyczno-prognostyczne
❼ testy analizy farmakologicznej
Kliniczna ocena bólu

❶ wywiad
❷ badanie fizykalne
❸ skale
❹ kwestionariusze
❺ badania dodatkowe (obrazowe, elektrofizjologiczne,
ilościowe testy czuciowe)
❻ blokady diagnostyczno-prognostyczne
❼ testy analizy farmakologicznej
Wy
wia
d
Ocena chorego z bólem przewlekłym

❶ czy można potwierdzić rozpoznanie lub postawić rozpoznanie

❷ na ile ból ogranicza aktywność chorego
❸ czy zachowanie i samopoczucie jest adekwatne do bólu
❹ czy objawy są potęgowane przez czynniki psychologiczne
lub społeczne
Kliniczna ocena bólu

❶ wywiad
❷ badanie fizykalne
❸ skale
❹ kwestionariusze
❺ badania dodatkowe (obrazowe, elektrofizjologiczne,
ilościowe testy czuciowe)
❻ blokady diagnostyczno-prognostyczne
❼ testy analizy farmakologicznej
Skale oceny natężenia bólu
Skala wzrokowo-analogowa VAS
(Visual Analogue Scale) 0-100 mm
Skale oceny natężenia bólu
Skala numeryczna NRS
(Numerical Rating Scale) 0-10
Skale oceny natężenia bólu
Skala słowna VRS
(Verbal Rating Scale)

0 bez bólu
1 ból łagodny
2 ból średni
3 ból mocny
Skale oceny natężenia bólu
Skala obrazkowa
Defence and Veterans Pain Rating Scale (DVPRS)
Defence and Veterans Pain Rating Scale (DVPRS)
Kliniczna ocena bólu

❶ wywiad
❷ badanie fizykalne
❸ skale
❹ kwestionariusze
❺ badania dodatkowe (obrazowe, elektrofizjologiczne,
ilościowe testy czuciowe)
❻ blokady diagnostyczno-prognostyczne
❼ testy analizy farmakologicznej
Kwestionariusze (skale)
oceny bólu neuropatycznego
Kliniczna ocena bólu

❶ wywiad
❷ badanie fizykalne
❸ skale
❹ kwestionariusze
❺ badania dodatkowe (obrazowe, elektrofizjologiczne,
ilościowe testy czuciowe)
❻ blokady diagnostyczno-prognostyczne
❼ testy analizy farmakologicznej
Ilościowe testy badania czucia
przydatne do oceny allodynii i hiperalgezji

• mechaniczna wrażliwość na dotyk – filamenty von Freya

• czucie wibracji – kamerton
• czucie temperatury – rolki temperaturowe
Kliniczna ocena bólu

❶ wywiad
❷ badanie fizykalne
❸ skale
❹ kwestionariusze
❺ badania dodatkowe (obrazowe, elektrofizjologiczne,
ilościowe testy czuciowe)
❻ blokady diagnostyczno-prognostyczne
❼ testy analizy farmakologicznej
Testy analizy farmakologicznej