Ukrepi za preprečevanje kontraktur v

spodnjih udih pri otrocih z Duchennovo

mišično distrofijo
SEMINARSKA NALOGA
AVTORICI: DANIJELA NEDIĆ IN LENKA BOGDANIĆ
SOMENTOR: TINA NOVAK, MAG. FIZIOT.
ŠTUDIJSKI PROGRAM 1. STOPNJA FIZIOTERAPIJA

IZOLA. 2022
UVOD
 Živčno-mišične bolezni(mišična
oslabelost) (Zupan, 2010)
 Najpogostejša otroška, mišična
motnja
 Pojavnost: 1 od 3500 živorojenih
otrok
 Gen DISTROFIN
 Pojavlja se
 Slika 1: Neuromuscular network- Treat-NMD. Pridobljeno s https://treat-nmd.org/wp-
 pri dečkih( kromosom X) (Bratkovič, 2019) content/uploads/2019/04/DiseaseFeeds-dmd.png
ZDRAVIMO:
Konzervativno
Simptomatsko(raztezanje,
Slika 2: Viva. Portal za boljše življenje. (2018). Pridobljeno s https://viva.bhc.si/8939771/Siri-se-nabor-

ortoze..) zdravil-za-individualno-zdravljenje-HIV

 medikamentozno
zdravljenje (kortikosteroidi)
(Zidar, 2016)

sSlika 3: JP Vadba. Funkcionalna vadba z lastno težo. (2016). Pridobljeno s

https://jpvadba.wordpress.com/2016/04/27/vaje-za-raztezanje/
 METODE DELA

PODATKOVNA BAZA PUBMED

KLJUČNE BESEDE
VKLJUČITVENA/ IZKLJUČITVENA
MERILA

IZBRANIH PET RAZISKAV

Slika 4: Punto Marienro. Kaj je metoda-sintetika? Namen, narava in primeri. (2020). Pridobljeno s :
https://sl.puntomarinero.com/what-is-this-method-synectics/
REZULTATI
Skupno
število
vdeleženih
fantov 142
Povprečna
starost
TERAPIJA: PREDINOZOLON 0.75MG-
ORALNO
(YILMAZ IDR., 2004)

Število preiskovancev: 66
Kontrolna skupina: 22
Eksperimentalna skupina: 44
Povprečna strost: 2,5-12,5 let

Slika 5: Mađar B. Odpadna zdravila. (2009). Pridobljeno s : https://www.nasa-

lekarna.si/clanki/clanek/odpadna-zdravila/
TERAPIJA:SERIJSKO MAVČENJE (GLANZMAN IDR., 2011)

Število preiskovancev: 9
Povprečna straost: 8-9 let

Slika 6: Ortopedski inžiniring. Pridobljeno s : https://oim.si/sl/trgovina

TERAPIJA: OPERACIJA FLEKSORJEV KOLKA, SPROSTITEV
ILIOTIBIALNEGA TRAKTA IN PODALJŠANJE AHILOVE TETIVE (MANZUR IDR., 1992)

Število udeležencev: 20
Kontrolna skupina: 10
Eksperimentalna skupina: 10
Povprečna strost: 4-6 let

Slika 7: MD medicina. Pridobljeno s: https://www.md-medicina.si/operativni-posegi/orl-

operacije
TERAPIJA: PASIVNO RAZTEZANJE + UPORABA NOČNE ORTOZE
(HYDE IN SOD. 2000)

Slika 9: Opornice. net. Pridobljeno s:

Slika 8: Divjak D., Čonžek M. (2010). Razvoj gibljivosti košarkarjev s pomočjo statičnih in dinamičnih razteznih vaj. https://www.opornice.net/si/trgovina/opornice/dorzalna-nocna-ortoza-
Pridobljeno s : https://kosarkarski-trenerji.com/ftp/trener/kondicija/Divjak,%20Conzek_razvoj%20gibljivosti dorsiflex
%20kosarkarjev.pdf

Število udeležencev: 27
Kontrolna skupina: 12
Eksperimentlna skupina: 15
TERAPIJA: UPORABA ORTOZ ZA GLEŽENJ IN STOPALO
(DE SOUZA IDR. 2016)

Število udeležencev: 20
Kontrolna skupina: 7
Eksperimentalna skupina:
Nočna ortoza: 7
Dnevna ortoza: 6
Slika 11: Opornice. net. Pridobljeno s:
https://www.opornice.net/si/trgovina/opornice/dor
zalna-nocna-ortoza-dorsiflex

Slika 10: Bauerfeind Srbija. Pridobljeno s: http://bauerfeind.rs/poremecaj-hoda-kod-dece-sa-

spasticnom-formom-cerebralne-paralize/
RAZPRAVA
Kontrakture v spodnjih
udih- najpogostejši vzrok
invalidnosti(Yilmaz idr., 2004)

Čimprejšnje Slika 12: Dreamstim.com. Pridobljeno s: https://www.dreamstime.com/royalty-free-stock-photography-

excellent-very-good-checkboxes-image17092217

ukrepanje Uporaba serijskega mavčenja

Kortikosteroidi + pasivno
raztezanje= koristen učinek na
pri DMD ni dobro
zdravljenje kontraktur(Glanzman idr.,
2011)
sprejeta(Manzur idr., 2019)
Zahteven proces operacije
(Hyde idr., 2000)
 ZA PREPREČEVANJE KONTRAKTUR, KOT USPEŠNA SE
POKAZALA UPORABA ORTOZ

Upočasni razvoj kontraktur gležnja

(de Souza idr., 2016)

Slika 13: Calm Achiever. Pridobljeno s:https://www.calmachiever.com/productivity-knowledge-workers/thought-desired-outcome/

 ZAKLJUČEK
 Najpogostejši zapleti DMD:
razvoj kontraktur in skolize,
otežana hoja, motnje ravnotežja
 Omejeno gibanje otroka
 Pomembna vloga fizioterapije
 Kaj se iskazalo
najučinkovitejše?

Slika 14: Daotaonoibo. Pridobljeno s: https://daotaonoibo.vn/blog/danh-gia-nhu-cau-dao-tao-la-gi/