Хормони, регулиращи

обмяната на калций и фосфор

д-р Анелия Биволарска, дб

● В кръвта Са е 2,1-2,6 mmol/l.
● Основно депо са костите - 1% лабилно свързан, 99% под форма на
кристали.
● Функцията на Са 2+ е различна в различните тъкани.
● Основни хормони- ПТХ, бПТХ, вит.Д3, калцитонин, FGF23 и др.
 Паратироиден хормон (ПТХ) и близък до ПТХ (бПТХ)

● Зрялата форма на ПТХ- 84 АК.

● Биологично активен е N края – първите 30 АК. Те определят
класическите ефекти на ПТХ чрез Аденилатциклаза и Фосфолипаза
С, водещи до повишаване на Са в кръвта и понижаване на Ф.
● N края е еднакъв за бПТХ- залавят се за един и същи рецептор. ПТХ
има повече от 1 рецептор.
● ПТХ- системен, бПТХ- локален.
● При поникване на зъбите ключов е бПТХ, а не ПТХ.
● С- края определя т.нар. нови ефекти- клетъчна диференциация,
зреене и др.
● Двата хормона се получават от 2 различни гена.
 Действие на ПТХ
1. Активира отделянето на Са от костите.
2. Активира Са реабсорбция в бъбреците и ексрецията на фосфати.
3. Активира 1α-хидроксилазата ̶̶ ̶ ˃ вит.Д3 ̶̶ ̶ ˃ активира Са резорбция в
червата.
● Клетките на паращитовидната жлеза имат рецептор, свързващ Са (CaR).
● Той е свързан с G-белтък .
Високото ниво на Са, инхибира отделянето на ПТХ.
 Калцитонин и близък до калцитонина пептид (CGRP)
(Calcitonin gene related peptide)

● От един и същи ген в клетките на щитовидната жлеза (калцитонин) и

ЦНС (CGRP) се получават 2 различни проформи поради алтернативен
сплайсинг.
● Двете имат общи последователности (С), но и специфични.
● CGRP се произвежда в периферни и централни неврони от различни
стимули, действа локално и участва в чувството за болка.
● Калцитонинът антагонизира действието на ПТХ.
● Понижава Са в кръвта като:
- потиска мобилизацията на Са от костите
- потиска резорбцията в червата
- потиска реабсорбцията в бъбреците
● Прокалцитонинът е острофазов белтък - с по-голяма чувствителност
при бактериална инфекция от CRP.
 FGF23 (Fibroblast growth factor 23)
● Член на FGF семейството, отговорен за фосфатния метаболизъм.
● Секретира се от костите (остеоцити) в отговор на повишен вит.Д3
(калцитриол).
● Действа върху бъбреците, където намалява експресията на NPT2,
(натриево фосфатен транспортьор).
● FGF23 намалява реабсорбция и увеличава отделянето на фосфати в
бъбреците.
● Потиска бъбречната синтеза на вит.Д3.
● Потиска експресията на ПТХ в паращитовидните жлези.
Клетките имат рецептор за FGF23 , за който е необходим корецептора Клото
(Klotho), за да предаде сигнала.
Клото е една от трите сестри мойри - богини на съдбата, дъщери на
Зевс от гръцката митология (от гр. плетачка). Тя преде нишката на
човешкия живот. Изобразявана е с вретено в ръка.