Professional Documents
Culture Documents
Лекція 3 ОР психотропної та подразнюючої дії СДОР
Лекція 3 ОР психотропної та подразнюючої дії СДОР
Дисципліна
Військова токсикологія, радіологія та
військовий захист
Лекція 3. Тема:
Отруйні речовини подразливої та
психотоміметичної дії.
СДОР.
Викладач кафедри
Половчук М.В.
Ознайомити слухачів з фізико-хімічними,
Навчальна токсичними властивостями ОР подразливої
дії, їх механізмом дії на організм,
мета особливостями та принципами невідкладної
медичної допомоги, лікування уражених у
вогнищі ураження та ЕМЕ.
НАВЧАЛЬНІ ПИТАННЯ
Вступ. Актуальність теми
1. Токсичні властивості іритантів
2. Механізм дії ОР подразливої дії
3. Клінічна картина уражень
4. Ускладнення та наслідки уражень.
5. Принципи профілактики та лікування
уражень іритантами.
Підведення підсумків.
ВСТУП:
ОР подразливої
дії (стерніти) - ОР сльозогінної
впливають на ре- дії (лакріматори) ОР
цептори верхніх - впливають на комбінованої
дихальних шляхів, рецептори слизових подразливої дії
викликають силь- оболонок очей і - нові сполуки,
ний кашель, інтен- викликають рясну подразнюючі як очі, так
сивне чхання, го- сльозотечу. і дихальні шляхи та
ловні та загрудин- шкірні покриви
хлорацетофенон, СR, СS
ні болі .
адамсит, дифе- бромбензилціанід і
нілхлорарсин, хлорпікрин.
дифенілціан-
арсин.
1. Токсичні властивості
5. Лікування уражень
ОСОБЛИВОСТІ:
— більшості потерпілих може бути повернена боєздатність
в короткий термін — протягом 1-2 діб;
— вони не підлягають евакуації за межі військового району;
— головним в наданні допомоги потерпілим є самодопомога
і взаємодопомога, а також надання першої медичної
допомоги, що вимагає ретельної підготовки особового
складу.
Лікуванн
я :
Основним завданням при наданні першої медичної допомоги є
припинення впливу ОР:
-своєчасне одягання протигазу,
- промивання очей, порожнини рота, носоглотки водою або 2 % розчином
соди після виведення потерпілого із зараженої атмосфери.
Для усунення подразнення верхніх дихальних шляхів
-вдихання фіциліну — протидимної суміші (ампулу препарату в
оплетці вскривають і вкладають під маску протигазу). Протидимна суміш
має наступний склад: хлороформу —- 40,0;
- етилового спирту — 40,0,
- ефіру — 20,0;
- нашатирного спирту — 5 крапель.
Випускається в ампулах в оплетці по 1,0.
При важких ступенях ураження додатково використовують
симптоматичні засоби. Для полегшення приступів кашлю призначають
кодеїн. При сильних болях в очах і сльозотечі застосовуються очні краплі з
атропіном і новокаїном.
Якщо проявляється резорбтивна дія арсинів, показане застосування
унітіолу, як при лікуванні люїзитних уражень.
ШАНОВНІ СЛУХАЧІ!
МЕТА нашого заняття полягає у вивченні актуальних питань
щодо характеристики, патогенезу інтоксикації, клінічної картини,
особливостей діагностики, надання медичної допомоги та
лікування на етапах медичної евакуації при ураженнях БОР
психохімічної дії в сучасних умовах.
ПЛАН ЗАНЯТТЯ
групи
симптомів
Психоз може тривати вiд кiлькох годин до декiлькох дiб (як правило, 2-4
доби), що залежить вiд дози ОР i iндивiдуальних особливостей органiзму.
Поступове повернення до нормального стану вiдбувається через 2-4 доби.
Пiсля закiнчення делiрiю протягом 1-3 тижнiв залишається астенічний стан.
При великих токсодозах делiрiй може перейти в кому, при виходi з якої
спостерiгається зворотній порядок зникнення проявiв розладiв психіки.
Дуже характерним є розвиток амнезiї
При дуже тяжких формах ураження можливi смертельнi випадки внаслiдок
порушення дихання, серцевої дiяльностi та терморегуляцiї.
3. Диетиламід лізергінової кислоти
Диетиламід лізергінової кислоти (ДЛК, LSD, делізід)
вперше був синтезований в 1938 році швейцарцями Гофманом і
Штолем. Незважаючи на його високі токсичні властивості, на
озброєння як штатна отруйна речовина прийнятий не був.
групи
симптомів
психічні :
соматичні : перцепційні: - різкі зміни
- запаморочення, - спотворення форми настрою,
- слабість, та кольору, - напруженість,
- тремор, - загострене слухове - втрата відчуття
- нудота, сприйняття, часу,
- парестезії, - затруднення у - деперсоналізація,
- порушення зору; фокусуванні зору; - галюцинації та ін..
групи
симптомів
психічні :
соматичні : перцепційні: - різкі зміни
- запаморочення, - спотворення форми настрою,
- слабість, та кольору, - напруженість,
- тремор, - загострене слухове - втрата відчуття
- нудота, сприйняття, часу,
- парестезії, - затруднення у - деперсоналізація,
- порушення зору; фокусуванні зору; - галюцинації та ін..
Початкова стадія
Характеризується:
- неприємними суб’єктивними відчуттями —
- швидкої втоми,
- внутрішнього збудження,
- тривоги, запаморочення та головного болю;
- різноманітними вегетативними порушеннями —
- почервоніння або блідість шкірних покривів,
- відчуття холоду,
- пітливість,
- посилене слино- та сльозовиділення,
- нудота,
- розширення зіниць,
- сповільнення пульсу і дихання.
Стадія психозу
● Починається із змін емоційного настрою і поведінки, які, в
основному, залежать від психічного складу людей. В одних виникають депресія,
в інших — ейфорія.
Заключна стадія
Відбувається поступове зворотнє зникнення психічних, соматичних
і вегетативних порушень.
Тривалість цієї стадії може бути до 1,5-2 діб.
4. Диференційна діагностика уражень BZ і ДЛК
5.1. Профілактика.
В уражених обов’язково треба вилучити зброю та
зробити спробу заспокоїти їх.
•Основними шляхами
надходження СДОР в
органiзм людини є:
-інгаляційний шлях - через
органи дихання,
- перкутанний шлях – через
шкiрні покриви та слизові,
- пероральний шлях - через
шлунково-кишковий тракт, , -
перульнарний шлях - через
раневi та опiковi поверхнi.
Характеристика найбільш поширених СДОР
- ОР відрізняються слабкою
- ОР, що діють на слизові органів проникністю. Після явищ под-
дихання і очей, вик-ликають сильне їх разнення наступає прихова-ний період,
подраз-нення і запально-некротичні але потім раптово може розвинутись
зміни. Процес перебігає бур-хливо. До ТНЛ.
них відносять хлор, кислоти, трихлорид Це такі речовини, як фосген,
фосфору;
хлорпікрин, хлорид сірки.
1. СДОР переважно задушливої дії
Хлор ( Cl2 )
важких
та
тий водень,
цю,
біну
(окис
Отрути крові
та ін.);
гемогло-
вугле-
азоту, сірчис-
тий ангідрид
окисли
отрути
інгібітори ферментів
дихального ланцюга
(синільна к-та, ціаніди, ніт-
рили, сірководень та ін.);
роз’єднювачі окислен-
ня та фосфорилю-
вання (динітрофенол та і);
2. СДОР переважно загальноотруйної дії
•Впливають на проведення і
передачу нервового імпульсу,
порушуючи механізм пери-
ферійної нервової регуляції.
В оснонові їх дії лежить
здатність втручатись в процеси синтезу, зберігання,
викиду та інактивації синаптичних медіаторів, порушувати
реактивність постсинаптичних рецепторів, змінювати
проникливість іонних каналів. Типовими представниками цієї
групи є фософорорганічні сполуки. Серед них виділяють
фосфорорганічні інсектициди , фосфорорганічні лікарські середники,
фосфорорганічні отруйні речовини (ФОР).
Крім них до даної групи СДОР відноситься
сірковуглець (СS2)
5. СДОР задушливої та нейротропної дії
Метаболічні отрути –
можуть потрапляти в
організм через шкіру, слизові оболонки і
дуже токсичні для ЦНС (особливо
центру дихання), серцево-судинної
системи, печінки, нирок, крові.
Ураження великою дозою отрути цієї
групи може призвести до колапсу, що
розвивається за декілька хвилин.
Смерть наступає від паралічу дихання.
Принципи надання невідкладної допомоги при гострих
отруєннях
Припинення подальшого
доступу отрути до організму
При
інгаляційних отруєннях При отруєннях
(хлор, аміак та ін.): через шлунково-
— одягання протигазу кишковий тракт
(респіратора); (метиловий спирт, оцет,
— винесення (виведення) етиленгліколь та ін.):
ураженого із зараженої — припинення вживання;
атмосфери; — підтримка прохідності
— надання ураженому дихальних шляхів;
спокою (лежаче — залишки напоїв, їжі
положення), зберегти для аналізу.
зігрівання.
Принципи надання невідкладної допомоги при гострих
отруєннях
2. Припинення подальшого поступання отрути
в організм:
При
При отруєннях
інгаляційних отруєннях :
через шлунково-
— забезпечити доступ
кишковий тракт:
свіжого повітря
— викликання блювоти;
(розслаблення комірця,
— підтримка прохідності
поясу);
дихальних шляхів;
— промивання очей, носа,
— промивання шлунку
глотки водою чи 2%
водою;
розчином соди;
— дача активованого
— інгаляція кисню (при
вугілля;
можливості), або ШВЛ в
разі зупинки
дихання.
Принципи надання невідкладної допомоги при гострих
отруєннях
3. Якнайшвидше виведення токсичних
речовин і отруйних метаболітів з організму:
— викликання блювоти; — гіпервентиляція
легенів;
— дача проносного; — дача активованого
вугілля;